2023年新医改政策解读2023年新医改政策

2023年新医改政策解读_2023年新医改政策。

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2023年新医改政策。

2023年医疗改革新政策已经出台，这次医改政策听说很利民，我们要知道2017新医改的主要内容有什么，解读2017医改新政策有什么，下面是整理的2023年新医改政策，供大家参考！

2023年最新医改政策。

1、”两票制”要推行。

国医改办发〔2016〕4号《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行”两票制”的实施意见(试行)的通知》指出：公立医疗机构药品采购中逐步推行”两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行”两票制”。综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行”两票制”，鼓励其他地区执行”两票制”，争取到2023年在全国全面推开。

这一政策，必定会成为对医药行业影响最大的政策，对药品流通企业和医疗机构带来很大的影响，医药流通企业将会出现重大的洗牌，医务人员价值承认靠社会补偿机制(回扣)调动积极性的渠道被切断，对医院绩效管理提出的挑战更高。

2、分级诊疗试点范围扩大。

2023年，国家启动在70%的地市开展分级诊疗试点。2023年，试点地区将扩展到85%的地市，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。分级诊疗的试点范围明显要大增了。

分级诊疗试点扩大，对各级就医导向必将发生重大的变化，特别是加强与医保政策衔接，对各家医院的绩效管理必将带来影响。

3、城市公立医院综合改革全覆盖。

2023年城市公立医院综合改革实现全覆盖，且启动城市公立医院综合改革示范。还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。继基层机构和县级公立医院改革之后，城市公立医院大面积迎来各项改革新政，特别是实行零差率、医疗机构应按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供，不得限制处方外流，对医院的冲击必然不可小觑，医院从以前的徘徊观望，到现在的突然袭击，医院没有做好充分准备，对医院精细化运营管理和经济财务都提出了严峻的挑战。

4、去编制推动医生”自由执业”

深化公立医院编制人事制度改革，选取部分**甲等医院实行人员总量管理试点，中组部出台《公立医院领导人员管理暂行办法》。这其实就是从三甲医院开始去编制化，也意味着三甲医院医生将最先变为”自由人”。在工资总额控制的条件下，如何留住医生，通过合理的绩效激励医生，成为摆在医院管理者面前不可逾越的”坎”。

5、医药电商放开解禁。

医改新政明确提出，推广应用现代物流管理与技术，规范医药电商发展，健全中药材现代流通网络与追溯体系，促进行业结构调整，提升行业透明度和效率。而且***印发的《关于第三批取消**指定地方实施行政许可的决定》再取消了39项，其中最引人关注的就是第28项：取消互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批。

这一举动被业界解读为”医药电商敞开了”。

6、阳光自主采购。

医改新政明确指出，要完善以省(区、市)为单位的网上药品集中采购机制，落实公立医院药品分类采购，坚持集中带量采购原则，公立医院改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。做好基层和公立医院药品采购衔接。推进公共资源交易平台整合。

原来的统一采购制度开始放水，允许医疗机构阳光议价采购。

还有值得一提的是，研究制订高值医用耗材采购统一编码，推动高值医用耗材阳光采购。提高科技创新能力，加快重大药物、诊断试剂、高端诊疗设备等研发，实施国产医疗设备发展应用试点示范项目，促进生物医药战略性新兴产业快速发展。国产医疗设备的推广应用连年成为卫计委的工作重点。

医院靠进口设备赚钱的渠道也越来越窄，对医院的收入都会带来极大的影响，因为物价收费进口的设备**比国产设备都贵，都必将影响到医院的绩效管理。

7、医疗反腐升级风险大增。

加强卫生计生行风建设。具体措施则包括：修订完善”九不准”规定，继续开展大型医院巡查工作，完善行业禁入制度，探索建立守信激励和失信惩戒机制，建立用药和医用高值耗材公开公示制度，以及重点领域专项整治等。

2023年底的**先行央视的炮轰，其实就是信号，年初的国家卫计工作会议、医改会也传达出这一点，治理药品腐败无疑是所有政策之中一个关键点，除了助推两票制等药品政策的推行外，对建立合理的医务人员薪酬体系同步推进。注定2023年医疗反腐必然升级。

8、医保支付制度改革。

医改新政指出，进一步完善药品**形成机制，强化**、医保、采购等政策的衔接，逐步建立符合我国药品市场特点的药价管理体系。建立健全医保药品支付标准，结合仿制药质量和疗效一致性评价工作，逐步按通用名制定药品支付标准。不久前，国家***、卫计委、人社部三部委联合下发的《关于推进按病种收费工作的通知》，要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2023年底前实行按病种收费的病种不少于100个。

医保支付制度改革，对医院提出了更大的挑战，drgs医保支付结算办法必然兴起，医保**的有限性与民众健康医疗需求的无限性及医院收入的驱动性，三者之间的矛盾日益突出，医保**串底风险大增，维持**的安全涉及到社会的和谐稳定。医保支付对带来的冲击不可估量，甚至引导着医改的主流方向。医院的增收遇到”天花板”，医院员工的绩效如何提升。

9、社会办医高潮掀起。

2023年新医改政策。

推进卫生领域**和社会资本合作，优先支持举办非营利性医疗机构，鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构，支持社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒**和血液净化机构，保障同等待遇。医学检验中心、病例诊断中心、医学影像中心等，已经由国家发文，获准给予独立法人地位。在政策诱导之下，医生的自由执业，公立医院5大科室，或迎来新的高潮。

10、薪酬制度改革提速。

医改新政提出，要实施公立医院薪酬制度改革试点方案，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。公立医院薪酬改革最可能的就是将医生收入与药品、检查费等收入脱钩，个别地区也可能效仿三明市实行年薪制。而与薪酬改革相伴的，结合国家政策风向，是医疗卫生**改革，具体说是要提高医生诊疗费，同时降低检查检验费用。

耗材占比的控费目标是要降到20%以内的，2023年则是考核大限。

2023年医改工作重点就是做好10件事。

1、全面启动多种形式的医联体建设。主要形式有四种：城市医疗集团、县域医共体、跨省的专科联盟和远程医疗协作网。

今年，所有**公立医院要全部参与，牵头组建医联体，打破区域限制，上下贯通，资源下沉，以利益为纽带，形成管理、责任、发展共同体，6月底前要拿出方案。

2、以需求为导向，做实家庭医生签约服务。从慢性病、严重精神障碍入手，优先覆盖重点人群。要细化方案，明确激励机制，要有可操作性，要与财政拨付、职称评定、绩效分配挂钩，激发活力，把握进度，数量服从质量，不得下任务、不得搞强迫命令。

3、加快推进按病种付费制度落实。支付方式是牛鼻子工程，各级医疗机构要积极推行临床路径管理，将质量与控费结合起来。改革试点城市，今年至少要推行按病种付费病种100种以上，同步建立结余留用、超额自负的机制，逐步过渡到疾病相关组(drgs)付费模式，鼓励积极先试先行。

4、全面落实城乡居民医保”六统一”。今年务必实现异地就医住院费用的直接结算。

5、全面取消公立医院药品加成。6月底前出台方案，9月30日前务必全部落实到位。不论隶属关系、层级，所有公立医疗机构必须同步改革到位。

6、认真开展公立医院薪酬制度改革试点。每个试点省要选择3个市，其他省也要选择1个市进行试点，落实两个”允许”，探索医院主要负责人年薪制。

7、大力推行药品购销”两票制”。以”两票制”为突破口，积极推行药品全流程改革。6月底前出方案，年底要评估。

8、全面启动高值医用耗材的集中采购试点。推行阳光采购。

9、加强医疗机构的绩效考核。用好这个指挥棒管好公立医疗机构，将考核结果与财政补助、院长任命、医院等级评审挂钩。医院内部的绩效考核也要改革，树立正确导向。

10、推进医药卫生信息化建设。国家建信息平台，与各省市信息互联互通。今年要全面推开医生、**电子证照试点，探索**注册，医保电子监管。

从讲话内容看，2023年医改呈现三个特点，一是正式挺进深水区，力啃硬骨头，如力推按病种付费、薪酬制度改革等；二是更加注重协调性、系统性，如将体制机制放在突出位置；三是重点更突出，思路更清晰，如特别突出医疗、医药、医保联动。

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2023年新医改政策解读

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