推拿培训内容

发布 2022-04-18 10:26:28 阅读 8902

一、摆动类手法。

一指或掌,腕关节作协调的连续摆动,称为摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、扌衮法和揉法。

一)、一指禅推法。

动作要领】用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,腕部放松,沉肩垂肘、旋腕、肘关节略低于手腕,以肘部为支点。前臂作主动的摆动,带动腕部摆动和拇指屈伸活动。练习时,要求手掌空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然有力,使产生的“力”持续作用于**部位上,但压力、频率和摆动幅度都要均匀,动作灵活。

频率为每分钟120~140次。在拇指端或罗纹面吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即“紧推慢移”。

要点:沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚。

临床应用】适用于全身各部穴位。

二)、缠法。

一指禅推法的频率提高到220~250次,称为缠法。

要点:指端或偏峰着力部位减少接触面,同时摆动幅度减小,降低体表的压力。

作用:有较强的消散作用。

三)、扌衮法。

动作要领】扌衮法是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合而成。

手掌呈半握拳状或半握杯状,以小指掌指关节背侧为附着点,吸定**部位,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。吸定部位要紧贴体表,不能出现拖动,跳动等,频率和摆动幅度都要均匀。频率为每分钟80~90次,熟练后提高到每分钟120~140次。

吸定后再练习紧推慢移。

要点:沉肩屈肘前臂旋转、腕部屈伸双向用力、往返用力。

临床应用】适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。

三)、揉法。

动作要领】揉法分为掌揉法和指揉法、肘揉法。

掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动,即内动外不动,可用单掌、叠掌、对掌揉动;

指揉法是用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部及掌指作轻柔缓和的摆动,可采用拇指揉和并指揉法;

肘揉法是以鹰嘴部位主要着力部位进行揉动。频率为每分钟120~160次。

临床应用】适用于全身各部位。

二、摩擦类手法。

以掌、指或肘贴附在体表作直线或回旋(环旋)移动称为摩擦类手法,本法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

1)、摩法。

动作要领】摩法分为掌摩和指摩法,掌摩法是以掌面附着于一定部位上,掌指和指间关节保持松弛,以腕关节为中心,连同前臂作节律性环旋运动,即外动内不动;指摩法是用食、中、无名指指面附着于一定部位上,以腕关节为中心,连同掌、指节律性的环旋运动(也是外动内不动)。

要点:手形手指自然并拢伸直,全掌放松保持松弛;力度轻,仅及皮部;方向呈顺或反时针方向,或交替进行;频率:每分钟60~80次。

临床应用】常用于胸腹、胁肋部。

2)、擦法。

动作要领】用手掌的鱼际、掌根或小鱼际附着于一定的部位,进行直线来回摩擦,使皮部产生热量的方法称为擦法。擦法分为侧掌擦和虚掌擦。擦法操作时腕关节要伸直,推擦幅度要大,用力要稳,动作要均匀连续。

要点:力度轻,仅在皮部,不用压力;方向呈往返直线,双向用力;频率:快、每分钟150次以上;按摩时可使用介质(如按摩油),有利操作、增强功效,保护**。

临床应用】常用于腰背部。

3)、推法。

动作要领】用指、掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向直线移动的方法称为推法。推法有指推法、掌推法和肘推法。操作时,指、掌、肘要紧贴体表,用力要稳、速度要缓慢而均匀。

要点:力度轻,略重于摩法,力量要平行推移;方向呈单向用力,由近向远推或由中心向两侧推(分推);速度略快于摩法,慢于擦法,每分钟100~120次;按摩时可使用介质(如按摩油),有利操作、增强功效,保护**。

临床应用】同擦法。

四)、搓法。

动作要领】用双手掌面夹住一定的部位,相对用力作快速搓揉,同时作上下往返的移动,称为搓法。

要点:操作时,双手用力要对称,贴紧按摩部位;搓揉动作要快,体表移动要;不宜将肢体夹持过紧,同时腕关节要放松,是搓揉动作连贯灵活。

临床应用】适用于腰背,胁肋及四肢各部。

5)、抹法。

动作要领】用双手或单手拇指罗纹面贴近**,作上下左右往返的移动,称之为抹法。操作时用力要轻而不浮,重而不滞。

临床应用】常用于头面部及颈项部。

三、按压类手法。

用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表,称为按压类手法。本类手法包括按、点、拿、捏、拨、捻和踩跷等手法。此类手法作用力强,力度深,是**陈旧性损伤的主要手法。

1)、按法。

动作要领】以拇指、掌根、鱼际、叠指着力,深压**部位,持续用力,按而留之,称为按法。分为指按法和掌按法。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力由轻至重,不可用暴力猛然按压。

要点:力度由中至重;方向垂直用力;速度缓慢,逐步发力(由浅表皮部入深部肌肉软组织)。

临床应用】常与揉法结合应用,适用于全身各部穴位、腰背和腹部。

2)、点法。

动作要领】以拇指端、屈曲的指间关节或肘尖突出部分着力,点压在一定部位称为点法。分为拇指点法、屈指点法、肘尖点法。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力由轻至重,同按法。

点法与按法的区别:点法作用面积小,刺激量更大。

要点:力度由中至重;方向垂直用力;速度缓慢,逐步发力(由浅表皮部入深部肌肉软组织)。

临床应用】适用于全身各部位及穴位。

三)、拿法。

捏而提起谓之拿。

要点:操作时,用劲要由轻至重,不可突然用力,动作要缓和而有连贯性。

临床应用】颈项、肩部、腰背部、和四肢等肌肉部位。

四)、捏法。

动作要领】以拇指和其他手指在一定部位作对称性的挤压,称为捏法。分为三指捏和五指捏。操作在相对用力挤压动作下完成的,挤压动作时要循序而下,均匀而有节律性。

临床应用】适用于头部、颈项部、四肢和脊背。

5)、拨法。

动作要领】用指端、掌根或肘尖作与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向拨动,称之为拨法(弹拨)。可分为弹筋和拨络。弹筋是指以拇、食二指,或拇食中三指,适当用力按压**部位到一定深度,将肌肉、肌腱或韧带等软组织提起后,迅速从指间弹出;拨络是指拇指与其余四指呈拿持状,作用于深部软组织,以拇指不动,其余四指作与肌束、肌腱、韧带呈垂直方向的来回拨动,或四指不动,拇指作拨动。

要点:着力部位不能在体表**表面有摩擦移动,应带动肌肉、肌腱或韧带等软组织滑动;用力要由轻至重,轻而不浮,重而不滞。

临床应用】适用于全身各部位肌肉软组织。

5)、捻法。

动作要领】用拇指、食指的罗纹面捏住一定部位,两指相对作搓揉动作,称为捻法。操作时,动作要灵活、快速、用劲要均匀而不呆滞。

临床应用】一般适用于四肢小关节。

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