胡苏珍 ，夏海鸥 ，王国文。
摘要：目的**培训者培训模式在社区院前急救培训中的应用效果。方法首先对１２名社区居民（培训者）开展院前急救和授课技能培训，培训合格后由其为同一社区内的１５７名居民（社区学员）开展院前急救普及培训。
采用自行编制的院前急救知识、态度、行为问卷，理论、实践考核以及访谈等方法对结果进行评价。结果培训前后培训者、社区学员院前急救知识、态度、行为评分。
比较，差异有统计学意义（均ｐ＜ｏ培训者院前急救理论、实践及授课技能考核成绩均在８ｏ分以上；７１社区学员对培训方法表示赞同，６２和４２．社区学员认为此培训方法能提高学习和实施院前急救的自信心。结论培训者培训模式有助于在师资不足的情况下有效地普及院前急救知识，社区居民易接受此培训模式。关键词：
社区居民；院前急救；培训者培训模式；知识；态度；行为。
中图分类号：ｒ４文献标识码：ｂ文章编号。
随着经济高速发展和人口老龄化，各种急危重症１．２方法。
和意外事故的发生率呈现增高趋势。大多数急危重。
症或意外事故都发生在行车途中、工作场所或居家环。
．２．培训方法。
．２．培训前准备培训开始前组织培训导师学。
境中，最先到达现场的往往是非专业的急救人员¨１］因此，加大公众院前急救知识培训力度，让更多患者能在现场得到有效救护显得尤为重要。然而，由于我国急救培训起步晚，培训体系尚不健全＿２］公众急救知识的普及率仍较发达国家有很大的差距，迫切需要种科学、高效的培训模式来提高公众的急救知识和技能水平。鉴此，笔者将培训者培训。
一。习ｔｔｔ模式相关知识和技能，并针对院前急救ｔｔｔ
培训的授课内容、授课方法、时间分配等进行集体备。
课。按照救护员培训的要求准备培训所需物品，包括心肺复苏模型、三角巾等。
．２．确定培训时间与地点考虑到培训者和社区学员平时需要工作或学习，将培训时间安排在双休。
日白天进行。共１２学时。培训地点在社区居委会的党员活动中心。
模式引人社区院前急救培训中，并于。
０１１年３～７月在宁波市江北区范江岸社区进行实践，效果满意，报告如下。
对象与方法。
．２．确定培训目标与培训内容 ①培训目标。培训者掌握院前急救的基本知识和技能，获得独自开。
展后续培训所需的教学能力。②培训内容。包括院前急救知识、技能及授课技能两大方面。院前急救知识、技能培训（８学时）按照宁波市红十字会救护员培。
．１对象①培训导师：由宁波天一职业技术学院。
护理专业教师担任，均具有中国红十字会或浙江省红十字会颁发的红十字救护师资证书，且具备５年以上。
红十字会救护员培训经历。４位导师均为女性，年龄。
训大纲进行，主要包括心肺复苏术、创伤救护、常见急。
症及意外事故的现场急救。授课技能培训（４学时）主要介绍制定授课计划、课堂组织以及授课注意事项等方面。
岁。护理教育工作年限年。讲师３名，副教授１名；本科和硕士各２名。②培训者：由自愿报名和社区推荐产生。
培训者首先接受培训导师的培训，考核合格后负责为。
本社区居民开展院前急救培训。共１２名，男７名、女５名，年龄岁。职员５名，教师、医务人员、公务员各２名，学生１名；大专５名，本。
．２．确定培训方法理论知识培训采用理论讲。
解、提问、案例讨论等方式；实践技能培训通过操作示。
教、实践练习、急救情景模拟等途径展开教学；授课技能培训则通过理论讲解、讨论、情景模拟方法等组织。
教学。科和高中（中专）各３名，硕士研究生１名。③社区学。
员：培训者所在社区居民自愿报名。共１５７名，男７３名、女８４名，年龄岁。小学及。
．２．培训者开展对社区学员的培训培训者培。
训结束并考核合格后，以讲师的身份为社区学员开展院前急救培训。此过程分２个阶段进行。①共同讲。
授阶段＿３］培训者在培训导师的指导和辅助下开展培。
以下５名，初中３７名，高中（中专）５６名，大专４３名，本科及以上１６名。
作者单位：１．复旦大学护理学院（上海宁波卫生职业技术学院；３．宁波市急救中心。
胡苏珍：女，本科，讲师；通信作者：夏海鸥收稿修回：２０一ｏ４—
训。首先由导师教学，逐渐发展到由培训者主讲，导师全程观察，并对讲解不到位的知识点进行补充、完善，以保证培训效果。②独自讲授阶段：培训者独自。
授课，培训导师跟踪评估培训者的培训效果，及时向。
培训者反馈意见和建议，以不断提高其教学水平。培。
护理学杂志２０１年９月第２７卷第１７期（综合版）
训者开展的院前急救培训总时长４学时，培训内容主要包括心肺复苏（１．学时）、创伤救护（１．学时）和常见急症及意外事故的现场急救（１学时）。主要采用实践练习、情景模拟的方法展开教学。
．２．评价方法①培训者理论和实践考核：培训结束后，开展理论考核、心肺复苏和创伤救护实践考。
核以及授课技能考核，以评价培训者的院前急救知。
识、技能和授课能力。授课技能考核采用模拟授课的。
形式进行，由培训者自行选择院前急救中的某一主题进行１０ 模拟授课。②院前急救知识、态度、行为问卷调查：培训者和社区学员在参加培训前后填写院前急救知识、态度、行为问卷。
该问卷在在参考国内外相关研究的基础上自行编制。院前急救知识部分由１５道单项选择题组成，答对１题计１分，答错计０分。院前急救态度部分５个条目，采用ｌｉｋ级计分法（完全不同意１分，完全同意５分；负向题目反向赋分），满分２５分，得分越高，表明院前急救态度越积极。
院前急救行为部分７个条目，采用ｌｉｋ级计。
分法（一定不会１分，一定会５分；负向题目反向赋分），满分３５分，分值越高，表明院前急救行为水平越。
高。问卷的系数以及重测信度分别为和０．９培训者培训前后各发放问卷１２份，**有效问卷１２份。社区学员培训前发放问卷１５７份，**有效问卷１５２份，有效**率。
６．８培训后发放问卷１５７份，**有效问卷１４９
份，有效**率９４．访谈法：采用简单随机抽样法抽取４５名社区学员进行访谈，访谈的问题是“您赞同由同一社区的居民为您进行急救培训这一做。
法吗？为什么？”。
．２．统计学方法。
使用ｓｐｓ软件行ｔ检验，检验水准ａ一０．０结果。
．１培训者学习效果评价。
．１．培训者培训前后院前急救知识、态度、行为评。
分比较见表１。
表１培训者培训前后院前急救知识、态度、行为评分比较。
分，±ｓ．１．培训者院前急救理论、实践及授课技能考核结果。
见表２。．２社区学员学习效果评价。
．２．社区学员培训前后院前急救知识、态度、行为评分比较。
见表３。．２．社区学员对培训者开展培训情况的评价接。
受访谈的４５名社区学员中，３２人（７１对由同。
一。社区的培训者开展急救培训的做法表示赞同，其中。
８人（６２表示有助于增加自己学习急救技术的自信心，１９人（４２表示提高了自己为他人实。
施急救的自信心，１４人（３１则认为培训者相对。
于其他专业人士更有亲和力，在放松的状态下更有助。
于学习。９人（２０认为应由医生或专业教师担。
任培训导师。
表２培训者院前急救理论、实践及授课。
技能考核结果（一１２）
表３社区学员培训前后院前急救知识、
态度、行为评分比较。
分，土ｓ讨论。
．１ｔ模式简介及应用现状 ｔｔ模式以培训。
者为培训对象，以双向互动、开放式的教学方法以及。
金字塔式培训结构为特征，其目的是让接受了培训的培训者能开展下一步培训，是目前国际上十分推崇和。
重视的**培训手段＿４］在国外，ｔｔ模式在健康照护人员培训＿５］心血管疾病预防［６］老年痴呆的家庭护理ｌ＿７乳腺癌和直肠癌的护理等多个领域中被。
普遍采用并取得了较好的效果。在我国，ｔｔ模式。
主要应用在公共卫生领域［ｇ和企业管理领域［３］近年来，国内外对该模式在急救培训领域的应用也有报道。ａｓ等【１ｏ对１０２名医学院校四年级学生进行为期２ ｄ的急救知识、技能培训和６ ｈ的授课技能培训，其中３１名学生考核合格后成为救护培训师，并对在校一年级学生开展急救培训，取得了较好的效果。赵俊玲ｎ 采用ｔｔｔ模式对大学生进行急救知识培训，解决了急救技能训练时培训师资不足的问题，使学生培训合格率达到１００
．２ 模式提高了培训者的院前急救知识、态。
度、行为以及授课能力研究结果表明，培训后培训者的院前急救知识、态度、行为得分较培训前显著提高其理论和实践技能考核结果也表。
明，培训者具备了较好的院前急救理论知识以及实践能力。可见，培训者在系统的培训后，已初步具备为。
他人提供基础生命支持的能力。培训者开展模拟授课的平均得分为８７．说明培训者已经具备了一定。
的院前急救培训能力。此外，培训者还承担为社区学员开展院前急救培训的任务，在复习、备课和授课过。
程中还要不断复习、巩固相关内容，因此，培训者的院。
前急救知识和技能得到提升。院前急救知识的掌握和授课技能的提升，既为社区培养了合格的“第一目。
击者”，又壮大了社区院前急救师资队伍。
．３培训者开展培训提高了社区学员的院前急救知。
识、态度和行为表３显示，培训后社区学员院前急。
救知识、态度和行为较培训前显著提高（均ｐ＜
．０１说明培训者开展普及培训能有效提高社区学。
员的院前急救知识和技能，与国内外的研究结论相符＿１“由此可见，本研究对培训者和社区学员的培。
训课程设置较合理，对改善学员的院前急救知识、态。
度和行为有一定的帮助。
．４ 模式是成本效益较高的一种教育模型在本研究中，４名培训导师首先对１２名培训者开展培训，培训合格后培训者又对所在社区的１５７名居民开展普及培训，两个阶梯中培训对象的院前急救知识、态度和行为都较培训前明显提高。充分说明运用ｔｔｔ模式开展院前急救培训既提高了居民的院前急救知识和技能，又为社区培养了急救培训师资，有助。
于院前急救知识和技能快速、广泛普及。对社区学员的访谈结果表明，通过培训者开展培训，能让居民更加深切地认识到即使是非专业人士，也能高质量地完。
成院前急救，有助于提高公众的院前急救自信心，从而提高院前急救实施率。此外，由于培训者大都是没有医学背景的非专业人士并且是熟悉的社区居民，在。
授课过程中通俗的语言和熟悉的形象有助于让学员。
更加放松，从而提高学习效果。
．５ 模式中培训者的遴选指标有待进一步明。
确在ｔｔｔ模式中，培训者能否胜任培训工作是这一。
模式能够顺利进行的前提 ｊ。因此，ｔｔ模式的。
成败与否，很大程度上取决于培训者的素质和能力［１引。ｔｔ模式要求培训者除具备学习和实践能力。
外，还应具备一定的人际沟通、语言表达以及组织管。
理能力。在本研究中，由于研究时间和人力等限制，未对培训者的素质要求进行深入的实践研究，亦未提出培训者选择指标，有待在今后的研究中进一步深。入。小结。
以社区为单位开展院前急救培训，提高公众应对突发事件的应急能力，是卫生体制改革和社会发展的需求［１¨模式作为一种开放性金字塔式的组织结构形态，每个培训者都是将来的培训导师，可以。
有效解决社区院前急救培训中师资不足的问题，具有广阔的发展前景。但是，ｔｔ模式运用于院前急救培训仍存在一些不足，应对院前急救培训中ｔｔｔ模式的应用进行进一步的研究和改进，使其在院前急救知识和技能的普及中发挥更大的作用。
参考文献：２］王晓娟，付沫，赵世莉，等．我国公众急救知识普及培训。
现状［ｊ］护理学杂志。
３］胡晓亮，杜岗坡．构建企业大学的基石——ｔ初级培。
训原理与实践［ｊ］价值工程崔红雁．**ｔｏｔ模式在高校数据库推广培训中的应。
用［ｊ］图书馆论坛。
一。９］李萍，李青．培训培训者模式在护理人员艾滋病知识培。
训中的应用［ｊ］护理管理杂志。
ｌ１］赵俊玲．大学生急救知识星点式培训模式**［ｊ］中国。
学校卫生。１２］张琦．如何在培训者培训中利用学员资源［ｊ］山东师范。
大学外国语学院学报：基础英语教育。
１３］黄翠红，王文均，杨芳，等．社区公众心肺复苏急救知识。
的现状调查与培训［ｊ］护理学杂志。
１４］卢根娣，蒲晓煜，席淑华．社区服务人员院前急救知识培。
训现状及需求调查［ｊ］护理学杂志。
本文编辑颜巧元）
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