**科住院医师培训细则。
**性病学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括**病学、性病学、麻风病学、**外科学、**美容学等。其密切相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等发展迅速，对**科医师提出了越来越高的要求。
**科与其他临床各学科既有密切联系，又有自身特点。如系统性红斑狼疮既可以有**表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科都有关联；性病的诊治则要求临床医师还要掌握一定的**与泌尿外科的专业知识。
一、培训目标。
本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好**科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。能够独立和基本正确地对**性病学常见疾病进行诊断和处理，达到具有独立从事**科临床工作的能力。
同时具有基本的临床科研和**撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。
二、培训方法。
按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
一）第一年为综合临床能力的培训。
在与**性病相关的临床科室轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、风湿免疫科各轮转1个月，急诊科轮转2个月，病理科轮转1个月，在其他科室如血液科、消化内科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、整形外科、**等选择四个科室各轮转1个月，总轮转时间为11个月。若为**病专科医院，第一年的轮转应在具有住院医师培训资格的大型综合医院中进行。
二）第二年为**病与性病知识的基础培训。
1.专业理论知识学习。
巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关**病及性病学专著1～2本。认真参加科内组织的业务学习与讲座。
2.临床技能训练。
在**病与性病的病房、门诊及临检实验室轮转，培训**性病专业临床医疗基本技术和知识，包括问诊、**病基本损害的辨认、病历书写及诊治规范等，为后期培养奠定基础。
三）第三年为**病与性病知识的加强培训。
1.专业理论。
进一步深入学习有关**病和性病的基础理论和临床知识，包括**病理、**免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。
2.临床技能。
继续参加**病与性病的门诊及病房工作。在此期间轮转**（室）及**病理（室）各1.5个月。
三年期间轮转科室及时间安排表。
注：第一年的轮转科室安排可根据培训基地的具体情况而定。
三、培训内容与要求。
一）第1年：相关临床科室轮转。
1.轮转目的。
掌握：常见内科疾病的诊断及**原则；内科常见急重症的抢救原则。
熟悉：与**性病相关疾病（如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性肾功能不全、肝功能异常、激素性消化道溃疡、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等）的诊断与**常规；常见危重病人的抢救；**炎、尿道炎的诊断与**；前列腺检查及按摩术；外科的创面处理与外科门诊小手术的操作。
2.基本要求。
1）病种及例数要求：
1）必选轮转科室的病种和例数：
急诊科病种、例数要求及基本技能要求：
在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和**病人的总数不少于100例。
在完成上述病种和例数的同时，还要求操作的总数不少于45例。
2）可选轮转科室病种和例数：
2）基本技能要求：熟悉以上疾病的诊治常规；熟悉常规诊治操作技术，如心电图机、呼吸机及心电监护机等设备的使用；熟悉基本的穿刺技术、心肺复苏及基本的抢救技术；熟悉糖皮质激素和抗生素的使用原则。
二）第2年：门诊（5个月）
1.轮转目的。
掌握：**性病检查的基本方法；基本**损害的辨认和准确的描述方法；采用准确的专业术语书写完整的**性病科门诊病历；**性病科常见病的诊断和处理原则。
熟悉：常见**病和性病的鉴别诊断及**方法；**病性病门诊常用**技术（包括液氮冷冻、钻孔法活检技术等）的原理、临床适应证和禁忌证；**性病常用药物及外用制剂的使用原则。
了解：少见和危重疾病的临床诊治；激光技术在**性病的主要适应证、禁忌证及基本操作技术；**病急诊的诊断、**及抢救措施。
2.基本要求。
1）病种及例数要求：
2）基本技能要求：能正确的采集病史；辨认和描述患者**基本损害；规范书写门诊病历；掌握**性病检查的基本技能（如伍德灯检查，玻片压诊法，**划痕试验等）；门诊工作3个月后可以在二线医师的指导下参加**性病科急诊工作。
3.较高标准。
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
1）病种及例数要求：
1）在二线医师的指导下熟悉部分严重或少见**病性病的处理原则。
2）门诊工作3个月后在二线医师的指导下开始参加**性病科急诊值班。
2）临床知识、技能要求：常见**病性病的急诊及其处理；参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见；随诊患者并定期提交所观察到的患者病情变化供临床讨论。
3）外语、教学、科研等能力的要求：学习阅读**性病科专用教科书和专业杂志，参加科室读书报告会并参加讨论。
三）第2年：**性病临床检验实验室（1个月）
1.轮转目的。
掌握常用的**与性病检验技术（如斑贴试验）临床应用；掌握疥螨检查方法；掌握性病患者标本的采集和淋球菌直接镜检；掌握真菌直接镜检及常见真菌菌种的鉴定。熟悉直接免疫荧光技术（dif）、间接免疫荧光技术（iif）、变应原的检查技术（如斑贴试验、划痕试验、皮内试验）等实验技术及临床应用；熟悉梅毒暗视野显微镜检查、梅毒血清学检查技术、淋球菌培养及采用试剂盒检测泌尿生殖道常见病原体（如沙眼衣原体等）的常规检测技术方法。
2.基本要求。
基本病种和技能要求：
四）第2年：病房（5个月）
1.轮转目的。
在上级医师指导下，通过临床实践进行基本功训练，要求做到住院病历的书写系统、完整、整洁，且具有较强的科学性与逻辑性。能够对本科常见疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、**原则等做出初步准确的分析和判断，在病历书写中有所体现。基本掌握**病性病常见住院病种及病例的诊断和**原则。
2.基本要求。
1）病种及例数要求：
2）基本技能要求：书写完整住院病历不少于30例；承担住院病人的诊治不少于30例。
3.较高标准。
在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。
1）病种及例数要求：
2）临床知识、技能要求：掌握**病**的换药技术，尤其是破溃创面的大换药技术；在上级医师的指导下，学习遵循循证医学原则，为患者提供合理有效的检查和**方案；参加科室疑难病例讨论并汇报患者病史、记录会诊意见，按要进行合理的检查和**，并定期随访患者。
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