大名县妇幼保健院。
为做好我院2023年下半年工作,结合上级妇幼卫生工作要求及妇幼院业务发展,制定下半年工作计划。
一、指导思想。
我院将继续落实国家妇幼卫生工作方针,结合《国家卫计委二级妇幼保健院评审标准及实施细则》和《国家危机为妇幼司关于印发妇幼保健专科建设和管理指南(试行)的通知》要求,以二级甲等妇幼保健院复审为准则,围绕妇女儿童全生命周期健康,优化资源配置。规范组织架构,完善服务流程,狠抓妇幼健康辖区管理、信息管理、健康教育及网络建设,深化妇幼健康质量安全管理与持续改进,完成新院区搬迁,促进全县妇幼健康教育事业健康发展。
二、工作目标。
一)数量目标。
按照邯医改办【2017】21号文件要求,全年医疗费用平均增长幅度要控制在10.3%以下;药占比总体要控制在30%以下;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料要降到20元以下;医疗服务收入(不含药品收入)占比要达到35%以上。
2) 消耗指标。
水、电消耗支出占业务收入比例<1.9%;办公费、交通费、招待费支出占业务收入比例<0.8%;差旅费、会议费、培训费支出占业务收入比例<1.2%。
3)服务对象满意度调查指标。
1. 门诊、出院服务对象对医院服务满意度100%。
2. 临床医护人员对医技科室服务满意度100%。
3. 出院后随访完成率100%。
三、具体措施。
一)创新管理办法,提升管理效能。
1.依据《国家卫生计生委关于发言健康服务机构标准建设与规范化管理额指导意见》、《国家卫生计生委办公厅关于各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知》等文件兑现有管理架构进行完善。
1)完善医院管理组织架构,明确部主任职责及辖区保健管理和院内业务发展中需承担的功能任务,推动全县保健工作开展。
2)成立医院应急管理组织,针对母婴保健管理面临的主要风险,建立风险识别几评估制度,制定适合医院工作实际、多学科协同、多部门联动的院科两级应急管理预案,每半年开展一次应急演练,提高全员应对突发事件能力。
3)进一步加大信息化建设步伐,建立医疗保健质量管理与质量监测体系,明确信息数据采集的范围及数据**,指定部门集中管理,及时收集整理,定期统计分析,并根据结果进行质量改进,评价改进效果。
2.创新管理办法。建立行政插法及医疗保健总值班查房制定,完善**长二线查房、后勤查房制定等,各职能科室分口制定查房标准,统一格式内容,合理调配人力资源,每天24小时全方位监控各项工作,并实行行政总值班晨**制度,对前一天工作交接,存在问题现场协调解决,提高管理效率。
3.强化绩效管理,完善激励机制,促进各项工作持续提高。
1)完善绩效管理方案和实施细则,把问题持续改进作为下半年工作中关键环节,列入绩效考核重点。利用pdca循环管理工具,狠抓职能科室监管职责履行和业务科室整改效果,实现各项工作持续改进。
2)进一步完善目标考评办法,针对重点工作制定有针对性、切实可行的监管措施,加大考核力度,注重考核结果分析运用,每月评出数量目标和综合质量目标考核目标优秀科室进行表扬,末位进行通报批评,连续两个月考核末位院长约谈;每季度对目标完成情况进行汇总评比,数量目标和综合目标分别获得前两名的科室及管理人员,设立数量目标和综合目标示范岗、岗位标兵给予奖励,营造创先争优氛围。
3)完善职能科室考核、激励机制。对职能科室各项工作分口量化,列出工作清单,每月由院委会采取抽签制检查法,对职能科室工作进行随机考评,结果在考核会上公布。
4)大量推进积分制管理。为更好的提高员工积极性,让实干、优秀的员工脱颖而出,量化考核员工综合表现,增强妇幼发展竞争力。培养优秀员工的管理能力,有效实现管理者的愿望。
让管理者发挥更大的创意,引导团队氛围积极向上,真正达到让优秀的员工不吃亏的目的。
二)妇幼保健工作突出抓队伍、抓规范、抓重点,筑牢**妇幼保健网络,确保各项工作有效落实。
1、抓队伍,网牢基层网络,进一步加强乡村妇幼保健队伍建设,完善基层工作考核评价内容,规范基层妇幼保健人员岗位工作制度及岗位标准,将公共卫生服务职责完成情况纳入对乡村妇幼保健人员考核内容。
2、抓培训,强服务能力提升。针对基层工作中薄弱环节,制定培训指导计划,确保包乡人员、业务骨干将医疗保健知识、适宜技术推广培训到基层。继续开展乡镇胎儿大学、妈妈课堂、托幼机构健康大讲堂等健康教育进基层活动,与工会,妇联、教体局协作开展企业事业单位女职工健康管理、青春期保健进校园等活动,全面提升辖区妇幼健康水平。
3、抓规范,保障网络畅通。继续实施全县妇幼保健母子保健手册统一管理;进一步规范全县妇幼健康工作例会制度,借鉴成功经验,对村级例会组织形式、会议内容及相关记录统一管理,确保各项工作上下贯通;建立全县危重孕产妇与新生儿救治网络成员单位例会制度,完善转运流程、转诊标准,定期组织危重症讨论,分析网络运行存在问题,修订相关管理措施,保障母婴安全。
4、抓高危,提升管理质量。组织包乡人员、乡级妇幼保健人员重新培训高危产妇、高危儿童评分标准和分级管理制度,并将高危转诊三联单使用情况纳入对包乡人员及乡级妇幼保健员考评内容,利用月例会考核反馈。实施高危儿童筛查量化考核,结合全市分娩信息掌握辖区内高危儿发生数量,乡级、村级做好筛查对象招募,院内包乡人员积极协助做筛查,确保高危儿童及时得到筛查与诊治。
5、抓短板,切实履行公共卫生服务职能。完善流动人口管理措施,制定流动人口摸底、建档、管理、追踪流程,对流动人口专门标,专案管理,使更多流动人口的妇女儿童享受到国家妇幼基本公共卫生服务。
三)医护质量管理全面实施。进一步完善质量管理体系及院科两级安全管理组织,细化分工,明确职责,使质量与安全管理框架更加合理,责权更加明晰,全面提升医护质量。
1.强化医疗质量安全管理。
1)完善管理制度,调配管理资源,加大管理力量及监管力度,建立科主任例会制度、院科两级质量与安全例会制度、医疗查房总值班制度,成立入档病历质控组织,实施全院病历质量月质控、月反馈制度,抽调各专业骨干医师参与全院医疗质量监管控制,确保各项质控工作有效落实。
(2) 明确质量标准,做到有章可循。按照二级妇幼保健院评审标准实施细则,全院统一制作临床科室质量管理手册,把重点管理内容、重点疾病统计指标、抗菌药物使用、不良事件上报、核心制度执行,危级值管理、病历质量、分级诊疗、临床路径管理,业务学习、问题整改情况等项目列入管理内容。
(3)加强安全管理。加大十大安全目标落实的日常监管和常态化考核及不良事件监管力度,考核结果每两周反馈,每月集中汇总分析,每季度召开一次不良事件纠纷评析及医疗安全教育大会,增强医护人员质量意识、服务意识。
(4)加大科教工作投入力度,打造重点专科,提升学术水平。一是按临床重点专科建设规划,做好妇产科、儿科相关专业定向培养,全力打造邯郸市重点专科; 在河南中医学院第一附属医院指导帮扶下,巩固和拓展中医儿科业务成效,延伸中医**业务;积极创建中国妇幼保健协会儿童眼保健培训基地、儿童早期综合发展示范基地,增强儿童保健学科影响力,二是实行新业务新项目准入制度,规范和强化新业务新项目管理,三是加大科研工作投入支持力度,建立积分制管理工作激励机制,不论科室和个人,凡积分排在前列者均给予大力奖励。
5)强化三基三严培训及考核工作,制定院科两级培训计划,实行基础训练和专科训练相结合,院科分层级督导考核的工作措施,强化医护人员专业技能提升。
(6)规范人员资质管理。严格按要求落实各级医护人员资格授权管理,规范医护人员执业准入和执业行为。
2、持续推进优质护理服务。
(1)继续深化责任制整体护理服务。围绕自然分娩,母乳喂养,结合新时代预产保健工作要求,转变护理服务理念,通过集中培训,外出轮训、一对一带教等形式,开展导乐分娩、**镇痛分娩、自由体位分娩、穴位刺激镇痛分娩等产房创新服务项目,从孕前、孕期到产时、产后,全员掌握自然分娩、母乳喂养、新生儿护理、产褥期保健等相关知识,打造与时俱进、独具特色的产科护理服务品牌。
2)推进**分层级管理和新上岗**考核评价,充分调动不同层级**工作积板性对新入职或转科**严格落实岗前培训制度,确保护理安全。
(3)加大护理工作相关支持性建设不断规范信息化建设,逐步实现护理文书写信息化和护理质控指标信息化。逐步落实药品**及物资领用集中配送,各类检验标本统一收取等工作流程,让**把时间还给服务对象,提高护理工作效率。
(4)加大护理管理内涵建设,临床独立科室必须开展2-3 项护理品管圈管理,计划每个重点科室均培养专科**不少于2人,逐步打造护理专家团队。
3、狠抓院感管理不放松。
依据《医院感染管理办法》,健全院科两级医院感染管理组织,开展重点环节、重点人群与高危险因素的目标和监测和风险评估,着重提升医务人员手卫生依从性、正确性,落实多重耐药菌监测管理、消毒与隔离管理、医疗废物管理、传染病防控等,完善预防控制措施,将医院感染的预防与控制贯穿于所有医疗保健服务过程,降低院内感染和传染病发生。
4、加强药事管理确保安全。
药事管理要按照上级要求,严格要求药品监督管理、基本药物管理、药品储备和**管理等措施,有计划的开展临床药学指导评价,控制药品占比,为临床一线和服务对象提供安全、有效、经济、方便的药学服务。依据《处方点评规范》和抗菌药物规范使用措施,对全院医药护技人员进行专题培训,提高处方书写成量。重新调整基本药物使用管理办注,明确各临床科室基药使用要求并纳入考核。
加强抗生素使用中医师授权、药敏及微生物送检等指标的考核,严防抗生素不规范使用。规范药品采购流程,控制采购总量及中成药品种数,落实“双十”管理,控制不合理用药。针对中医药业务开展中医药疗效评价及不良案例分析,确保安全用药。
(四) 固基创新,不断丰富业务内涵。
1、加大中医药服务引入,巩固中医药工作示范单位创建成果,将中医药服务渗透妇幼健康服务全过程,促进业务和收入结构调整转型,更好满足妇女儿重健康需求。
围绕孕产期妇女,开展孕产期中医药膳、营养指导;成立中医药养胎区,对先兆流产、妊娠剧吐者开展中药贴敷、****、中药针灸等中医保健**;针对手术病人开展中药沐足预防静脉血栓、针灸及不同种类中药封包促进中药排气和缺口愈合等服务。
围绕妇女健康,建立从孕前到产后不间断的中医药服务链条成立中医**,邀请专家长期坐诊,助推中医业务。针对青春期少女开展痛经等月经病中医**;针对备孕妇女开展不孕症、盆腔炎的中医外治和孕前调理;**手术前后融入中医**技术。
围绕儿童健康,不断完善中医儿科建设,引入更多中医药服务项目。新生儿科开展中药熏蒸退胎黄业务,中医儿科巩固和强化现有中医业务,并开展耳穴压豆、中药涂擦、针刺四缝、手指点穴、鼻腔冲洗等服务项目,减少抗生素应用,使全县儿童受益。
2、引入妇幼健康先进技术、提升专科影响力。
针对哺乳期乳腺疾病高发及社会上排乳、催乳**鱼龙混杂现状,合理整合院内资源,加大哺乳期乳腺保健健康宣教力度,开设哺乳期孔腺病防治门诊,规范催乳、回乳、少乳、乳头炎**,促进母乳喂养; 结合儿童保健工作规范,增设儿童生长发育门诊、心理行为门诊,开展新生儿眼底筛查、特色亲子课、**教育课程、维生素d3检测等业务; 新生儿科开展新生儿床旁b 超;新生儿科、乳腺科针对超低体重早产儿及乳腺癌化疗患者需求。
(五)加速人才储备和培养。
1、加大人才引进,培养力度,调整人才引进思路,利用多途径、多渠道,大力引进和招聘临床医学、中医学等专业技术人员,为医院转型发展、搬迁新址奠定基础。
2、加大力专科人才培养。结合业务发展需求,计划选派业务骨干外出进修、轮训。
3、加强新进职工管理和带教工作。严格落实各级带教计划,带教有目标、有考核、有督导评价,加强年轻人思想、价值观、责任意识教育,激励年轻人尽快成长。
(六) 医院文化建设。
医院文化打造以“整顿队伍,提增士气,重塑形象”为重点强化落实各项措施,激发员工内生动力,助推医院发展。
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三 提高服务 强化管理 进一步完善客户关系管理。为进一步建立良好的客我之间关系,如何提高客户服务质量 信息传递 赢利水平 情亲化服务 及时有效的货源等 如何加强客户的守法意识 配合程度 忠诚度等 需要我们营销人员用心去呵护 去营造。强化服务,进一步营造良好的市场环境。心与心的交流,需要用行动来实现,...
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濉溪县教育局教研室2011年下半年工作行事历。7月份 1 制定教研室2011年下半年工作计划 2 做好期末考试的组织和试卷分析工作 3 配合市教研室做好濉溪阅卷点 语文 物理 化学 高中招生阅卷工作 4 召开2012届各校高三分管领导会议,结合2011届高考情况研讨提高2012届高三教学管理水平的具...