为加强医院管理，提高管理效率，充分调动全院职工积极性，结合新医改的落实，为适应当前新形势，建立一个高效、合理、公平、公正的绩效考核办法势在必行。根据《泰州市海陵区乡镇卫生院绩效考核实施办法》的指导精神及《海陵区乡镇卫生院二〇一〇年工作目标责任书》的相关要求，特制定本绩效考核方案。指导思想：
科学管理、服务兴院；效率优先、优化结构；以岗定酬、兼顾公平。以提高管理效率，提高医疗质量，两个效益有机结合，医院持续快速健康和谐发展为目标。
原则：1、坚持以收定支确保结余，促进医院可持续发展的原则；2、坚持效率优先，以岗定酬、兼顾公平的原则。向风险高、社会效益好的岗位倾斜，向公共卫生工作人员倾斜，同时兼顾弱势科室和人群；3、坚持绩效考核真实反映业绩的原则，适当拉开差距；4、坚持考核方案始终体现医院效益与个人效益相统一的原则。
一：一级分配方案。
一）、w（全院绩效工资总额）=（a+b-c-d）*h
a：全院业务收入。
b：月均事业经费。
c：药品收入。
d：当月支出（含固定支出：修购**、固定发放工资、社会保障支出、专项补贴支出（独生子女费、工会福利支出等）等）、变动支出新设备折旧、公务费（办公费、差旅费、邮电费）、业务费（水电、材料、交通、培训、会议）、接待费等。
注：新购入设备（自方案执行）按要求折旧按月纳入成本。
h：绩效工资提比。
m（个人当月绩效工资）=w*个人当月考核系数/全院当月考核系数和。
二）、各岗位权重系数及分项系数。
1、岗位系数：
医疗岗位：1.0
防保岗位：1.0
医技岗位：0.90
护理岗位：0.90
药剂、财会岗位：0.85
后勤岗位：0.8
管理岗位：0.9
2、分项系数：
兼职岗位加分权重：医疗：0.15、医技：0.12、其它：0.1
职称加分权重：高级：0.12、中级、0.10、初二、0.08、初一、0.06
高级工：0.06、中级工：0.04、初级工：0.02
无执业资质或上岗证人员享受相应岗位80%权重系数。
返聘岗位：享受全院平均绩效工资（300元以外）,按相应岗位考核。
三）、各岗位考核办法：
1、门诊医生。
1）、每月对个人处方合格率、门诊登记率、门诊病历书写合格率、申请单书写合格率、各类记录、笔记本、三基考核等进行考核，90分以下，每下降一分减0.01
2）、门诊收入药占比：内科＜65%、外科＜55%，妇产科＜45%，每增加1%减0.01
3）、门诊收治人数：内科20人次/月，外科23人次/月，妇产科3人次/月每减少1人次减0.01，每增加1人次加0.01
4）、门诊收入（减去药品收入）内科13500元/月、外科8500元/月、五官科1500元/月、骨伤针灸科5500元/月，妇产科4800元/月。每增加5%加0.01，每减少5%减0.
01.注：门诊医师如因特殊原因由院安排非门诊班次或出差、参加会议可在考核中减去相应考核任务，病、事假按天数扣去相应天数绩效工资，考核时减去相应考核任务指标，其他按相关规定执行。
2、病区医生：分为内科、外科、妇产科三个组，其中妇产科组考核办法单列。
1）、每月考核评分90分以下，每下降1分扣0.01，考核办法另见考核细则。含：
病历质控评分、台帐（含规定的登记本、笔记本、**本）、上报信息及日常架上病历抽查，丙级病历1份扣主管医生0.3，上级医生0.2，主任0.
15.2）、管床医生月收入（减去药品、高值耗材费用，耗材差价计收入），内科：22000元／月，外科3800元／月，妇产科3900元／月，完成任务每超5%加0.01，每减5%减0.
01.3）、药占比：内科<60%，外科<45%，妇产科<35%每超1%减0.01
4）、收治人数：内科20人次/月，外科23人次/月，妇产科3人次/月，每超1人次加0.01，降1人次减0.01；
5）、辅助检查点总费用比率：内科15%、外科11%，妇产科11%，每降1%减0.01。
6）、妇产科医生按上述门诊、病房相结合考核。
3、护理岗位。
1）、每月以组为单位进行考核评分，低于90分，每降1分减0.05。
考核办法见考核细则。含：护理文书合格率、分级护理合格率、护理台帐、各类登记、笔记本、**本、病人住院内满意度等。
2）、由**长每月按班次、工作量等上报工作量化报表，其中0.4以此计算每个人权重系数。
3）、手术室权重：清洗保养器械、打包、洗手术衣整理打包加0.2，巡回跟台（含手术室清洁卫生、消毒、术前准备及术后手术室恢复备用状态）加0.3。
注：以需麻醉参与确定台数，护理组必须完成巡回跟台工作，未予巡回的，从总系数中减去相应系数，加给实际完成巡回的工作者。
4）、门诊手术室、换药室卫生、消毒、打包等工作赋分0.1。
4、医技岗位。
1）、考核小组每月考核评分。低于90分，每低1分减0.01
考核内容包括台帐资料、笔记本、登记本、报告单合格率等。
2）、院内满意度测评，低于90分每低1分减0.01。
5、药剂、财会岗位。
1）、每月考核评分低于90分，每低1分减0.01，考核内容与岗位相关要求和内容，如药剂、处方合格率等详见考核细则。
2）财会：报表、考核汇**计、绩效工资发放、收费正确率、纠纷投诉情况等。
6、后勤岗位。
1）考核小组对所负责工作进行评分，综合评分低于90分，每低1分减0.01
2）院内满意度评分低于90分，每低1分减0.01
7、全院人员对管理岗位（含院级、助理级）进行综合评分。评分低于90分，每低1分减0.01
8、防保岗位。
1）按考核细则每月考核评分低于90分，每低1分减0.01
2）二类疫苗纯利按 ％提返，科内分配，分配报表签名后返财务科备案。
二、二级分配方案。
目的：有利于强化科主任对科室的管理和掌控，有利于提高管理效率，为科主任管理工作提供了有力手段。
1、 每月绩效工资表及现款由院发放，单人科室由本人直接领取，多人科室（病区、门诊医疗组、护理组、药剂、财会、防保）由科主任领取，科主任根据二次分配考核办法进行二次分配，二次分配考核办法由科主任制定，科内通报式讨论后报医院备案。
2、 科室**：提比3-8%作为科室集体活动、科主任奖励经费。
三、单项考核。
1、投诉、医疗纠纷及事故。
1）、投诉：投诉至医教组及院部的，经院内医疗纠纷事故管理小组讨论确认存在工作失误、缺陷及服务不到位、态度不好所造成的投诉。通报当事人，并扣除当月权重系数0.
1-0.3，折算当月处罚金额于确认后当月扣除。
2）、医疗纠纷：纠纷经医院、机关、社会组织调解以协议形式解决并有赔偿的，按院相关规定予以处罚，并经院内医疗纠纷事故管理小组讨论按责任程度扣除相应比例的绩效工资0.3-1.0
3）医疗事故：经医学会鉴定为医疗事故的，扣除当月全部绩效工资。
4）医院予以赔偿得到医疗保险赔偿的，当事人承担兑赔额的 %。
2、获院级以上称号、奖项（不含医院集体荣誉），单项荣誉按一等奖奖励。
注：此规定为医院另行奖励。
3、卫生考核。
由院组织考评小组对全院卫生每2月进行一次考评，获前三名的分别在当月考核加..06的系数，多人科室乘以人数与当月绩效工资同时列单发放。连续两次最后一名扣第二次评比当月权重系数0.
1。4考勤考核。
全院考勤汇总表每月5日前报财务办，迟到、早退及脱岗（30分钟以内）一次扣0.03，30分钟以上一次扣0.05。病假、事假按天数扣除相应绩效工资。法定休假不享受绩效工资。
注：为保证在特殊时段医院业务收入过低情况下医院职工的收入过低，可行总利润分段提比的方法保证。ｑ＝a+b-c-d
q前段固定额u提比为x。 q-u以后提比为y ，x>y
即：w=ux+（q-u）y
注2：考核绩效工资由职务岗位津贴、绩效工资两部分构成，全院绩效工资占全院工资总额的24%
泰州市海陵区乡镇卫生院卫生院绩效考核方案 试行
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