普外二科效能风暴整改措施。
为了进一步加强卫生系统效能建设，严明工作纪律，提升工作效能，我科按照医院制定的开展效能风暴行动的《开展效能风暴行动的实施方案》的部署要求，结合我科具体工作实际，特制定本实施方案。
一、提高医疗工作效率。为病人提供“无间断医疗服务”。落实限时服务各项规定，急诊病人到院后医护人员5分钟内处置；主治医师首次查房记录在入院后8小时内完成；入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、清洁手术切口甲级愈合率以等主要效率指标达到医院管理评价的要求。
二、全面推行人性化服务。优化医疗服务流程，简化服务环节，进一步推进优质护理服务示范工程努力营造与患者“心贴心”的服务环境。
三、规范医疗服务行为。坚持依法行医，坚持合理检查、合理用药、因病施治，加强临床用药监管，抗菌药物使用符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》。
四、严格医疗收费管理。严格执行国家制定的医疗服务收费标准，严格禁止分解项目和重复收费等违规行为。
五、完善落实工作制度。健全各项规章制度，重点抓好首诊负责制度、**医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交**制度等核心制度的落实。
六、质控方面：充分发挥质量控制小组的作用，将科室的各项重点工作环节由各项质控小组进行检查监督，以便及时发现问题，及时纠正、处理。每日进行仔细的的医疗质量大查房，充分落实**医生查房制度，对每一位危重患者、手术患者都要进行仔细认真的病例讨论和术前讨论，为患者制定最佳的**和手术方案。
每月对质控小组医院的质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，并制定切实可行的整改措施，并积极落实整改措施，杜绝管理缺陷的发生。
七、合理用药方面：严格执行合理用药制度，采用每天检查监督的手段，对每一位患者的用药都要进行分析，杜绝超范围、超说明书、超量使用药物，严密关注每一位患者的用药情况，并邀请药剂科同志对全科合理用药进行分析指导，全科药费比例达到医院要求的水平。
八、医院感染控制方面：积极落实医院感染科的各项政策和制度，严格执消毒隔离制度、终末消毒制度和洗手制度。并邀请感染科对术后伤口感染的患者进行分析，及时查找原因，制定防范改进措施，积极的预防和控制医院感染的发生。
九、教学方面：
1）、加强继续医学教育工作，使大家从思想上真正认识到了继教的重要性和从中受到的益处，被动变为主动，从消极变为积极。继教内容丰富，不仅有新知识新进展新指南的学习、还有专题讲座、病例讨论等，从各种渠道获取不同的知识。
2）、严格执行各项教学制度，每周进行教学查房和讲课，认真仔细的带教和管理进修生和实习生，圆满地完成教学任务。
十、加强一级护理患者及特护患者的基础护理及生活护理。
各组责任**对自己的负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外，与每日晨7:00-8:00给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理；每日2:
30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。
十。一、严格执行口服药的发药流程，杜绝口服药服用过程中的不安全隐患。
1）进一步完善口服药发放流程，每一个口服药均由医生开口服药医嘱，按医嘱时间，由**发药到口，发药以后要在执行单上由**签字认可。
2）、早上由夜班**发药到口后，8am再由白责任**或者**长到患者身边查实认可，询问患者是否已服用。每一班均由上一班发药，下一班查对询问患者，以确保口服药真正由**发要到口。
3）、发口服药的时候，责任**要了解患者的相关情况，如未发药到口，要记录**，发药的时候应热情回答患者提问，重新核对后再发药到口。
4）、对易引起过敏或者毒***较的大的药物，应规定**严密观察，并做好记录。
十。二、**培训。
由于新进**较多，**的护理能力方面存在问题：1）、年轻**对护理工作的风险预知能力差只能勉强完成工作流程安排的工作，尤其是夜班**，不能全面兼顾，应急能力太差，存在很大隐患；2）、遇到重危患者，不能全面的观察病情，抢救技术不熟练，尤其是与患者家属的沟通能力较差，工作情况很是担忧。
改进措施：1）、对各级**制定培训计划，并根据**的特点以及科室的患者需要。每月要有培训计划和讲课计划，首先从理论上强调，讲课必须由护师和主管**承担，**长每月必须培训**两次以上，使年轻**对本科的专科护理及各班护理流程熟练掌握。
2）、按计划重点强调培养**的责任心和单独工作的能力以及慎独精神。
3）、对各级**加强消毒隔离和一次性物品的管理的培训，使各级**对防范院内感染有坚定的意识，自觉遵守消毒隔离规范和养成良好的洗手习惯。
4）、每月都要进行危重患者护理的讲课，内容主要以如何接待新入院的危重患者，危重患者应该做哪些护理工作，如何观察病情，如何处理突发事件，如何防范发生意外事件，如何掌握专科药物的药理知识作用和使用方法。
5）、责任组长要每月详细向全科**讲解各种仪器的维护和使用，以减少仪器的耗损。
6）、每月由**长向全科**讲解如何掌握各项生活护理及基础护理的落实以及护理站的运行和护理文件书写。
7）、**长利用每次晨会和科务会向**强调服务态度及沟通的重要性，并按计划每月对科室的每名**进行评价，并根据每位**的特点进行加强和纠正。
十。三、护理质量控制方面。
存在问题：1、由于夜班工作缺乏督查，夜班**问题较多：1）夜间巡回病房不主动，为患者解决问题的主动性较差，不能及时解决患者问题，满意度较低；2）夜班**服务态度较差，对患者提出的问题不热情回答，容易造成纠纷；3）晚夜班**对危重患者的病情掌握不全面，危重患者的生活护理只有少数**在给患者做，大部分**让家属做，**不按规定给患者做，存在着隐患；4)夜班**与患者及家属沟通太少，健康教育不给患者讲解，尤其是新入院的急诊患者；
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