2023年11月心理咨询师二级真题详解。
技能选择题、案例问答题)
第一部分技能选择题。
第1-100题，共100道题)
本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1-100题，每小题有一个或多个答案正确。
案例一：一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。
案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。
此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但又控制不住地想那位女同学。
现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。
多选：1．该求助者最主要的症状表现包括( )
a) 强迫 (b) 抑郁。
c) 焦虑 (d) 恐惧。
答案] ac
解析] 求助者感到不应该想那位女同学，但又控制不住地想，这是强迫性的思维。求助者现在面临中考，担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼，这是焦虑性的思维。
单选：2．对该求助者的诊断可能是( )
a) 一般心理问题 (b) 精神疾病。
c) 严重心理问题 (d) 强迫性神经症。
答案] d解析] 求助者存在自我强迫(想抱女同学)和自我反强迫(觉得不应该去想)的内心冲突，有痛苦感受，社会功能受损，初步诊断为强迫症。
多选：3．在本案例中，心理咨询师可引导求助者( )
a) 转移注意 (b) 学习掌握生理常识。
c) 批评自我 (d) 保持正常异**往。
答案] abd
解析] 转移注意对于强迫症是有用的。学习掌握生理常识和如何保持正常异**往是青春期少年需要知道的。心理咨询师对求助者要始终保持完整接纳的态度，不可以做出指责或者批判，因此要排除c选项。
多选：4．该求助者心理问题的特点包括( )
a) 内心冲突明显 (b) 存在认知错误。
c) 人格障碍明显 (d) 社会功能受损。
答案] abd
解析] 求助者存在自我强迫(想抱女同学)和自我反强迫(觉得不应该去想)的内心冲突明显。求助者觉得自己反复想抱女生的想法是不应该，感到犯了错误，其实这是青春期生理发育导致的正常想法，所以求助者存在认知错误。求助者上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降，说明社会功能受损。
求助者的心理问题有一定人格基础，但是不构**格障碍。
单选：5．探寻该求助者产生心理问题的原因时，可以认为( )不明显。
a) 生理因素 (b) 社会原因。
c) 人品因素 (d) 认知原因。
答案] c解析] 求助者处于青春期，和心理问题的发生密切相关，这是生理因素。求助者遇到漂亮的女同学这是社会因素。求助者认为想抱女生的想法是很不好的，这是认知原因。
求助者想抱女生，这是由于处于青春发育期导致的，不是人品问题。
多选：6．心理咨询师在本案例中了解到的情况包括( )
a) 个性特质 (b) 成长经历。
c) 学习成绩 (d) 情绪体验。
答案] abcd
解析] “求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。”这是求助者的个性特质和成长经历。“担心考不上好学校，常常失眠，很苦恼。
”这是求助者的情绪体验，同时案例中也交代了求助者的成绩有所下降。
多选：7．与该求助者的咨询谈话，应考虑的因素包括( )
a) 年龄特征 (b) 性格特征。
c) 问题特征 (d) 文化特征。
答案] abcd
解析] 选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括：年龄特征、性格特征、问题特征、文化特征。
多选：8．针对本案例划分的心理咨询基本阶段包括( )
a) 咨询阶段 (b) 诊断阶段。
c) 巩固阶段 (d) 评估阶段。
答案] abc
解析] 心理咨询基本阶段包括诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。诊断阶段包括收集信息，做出诊断。咨询阶段重点在于帮助求助者分析和解决问题。巩固阶段是咨询的总结、提高阶段。
单选：9．按古希腊学者希波克拉底的观点，收集该求助者资料时最重要的是( )
a) who谁 (b) what 什么。
c) why为什么 (d) how怎样。
答案] a解析] 收集求助者资料时围绕的七个问题中包括who、what、why、how、which、when、where。希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么病更重要。
单选：10．对该求助者梦的内容，心理咨询师妥当的做法包括( )
a) 告诉班主任 (b) 实行保密例外。
c) 与家长交流 (d) 遵守保密原则。
答案] d解析] 保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。对于该案例中求助者梦的内容在心理咨询的保密范围内，不应泄露。
单选：11．验证临床资料的可靠性时，以下方法正确的是( )
a) 借助录音资料 (b) 进行心理测验。
c) 根据既往经验 (d) 进行反复询问。
答案] b解析] 验证临床资料的可靠性时采用的方法是补充提问、使用问卷和心理测验、比较同一资料的不同**。
案例二：一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。
案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。
从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法集中，无法安心学习。后来发展到与同桌、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。
从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常，但言语较少。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。不太与人交往，伙伴较少。
学习成绩一直较好。求助者衣着整齐，有礼貌，表情不自然，情绪较低落，不敢与心理咨询师目光接触。
多选：12．本案例中求助者出现的情绪症状包括( )
a) 焦虑 (b) 抑郁。
c) 恐怖 (d) 强迫。
答案] abc
解析] 求助者只要见到异性，就很紧张、慌乱，这是恐怖和焦虑的情绪。求助者情绪较低落，这是抑郁的表现。求助者不敢看人，这是恐怖的表现。
单选：13．对求助者的初步诊断可能是( )
a) 一般心理问题 (b) 场所恐怖症。
c) 严重心理问题 (d) 社交恐怖症。
答案] d解析] 求助者不敢看人，恐惧情绪和恐惧对象的性质不相称，回避明显，这是社交恐怖症中的视线恐怖。
单选：14．该案例中最妥当的咨询方法是( )
a) 认知行为** (b) 厌恶**。
c) 系统脱敏** (d) 暴露**。
答案] a解析] 认知行为**通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到缓解、消除不良情绪和行为，是最妥当的方法。
多选：15．双方商定的咨询目标是将抑郁和焦虑水平降低到一半左右，该目标属于( )
a) 近期目标 (b) 长期目标。
c) 具体目标 (d) 最终目标。
答案] ac
解析] 心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，近期目标即具体目标。心理咨询的终极目标是激发求助者的潜能、促进求助者的心理健康和发展、完善求助者的人格。
多选：16．咨询中如果使用贝克的认知**方法，具体技术包括( )
a) 识别自动性思维 (b) 坦诚交流技术。
c) 识别认知性错误 (d) 真实性验证。
答案] acd
解析] 贝克五种认知**技术：识别自动性思维，首先发掘识别自动化思维过程，提问、自我演示、模仿；识别认知性错误，概念、逻辑推理上的错误；真实性验证，这是认知**的核心，鼓励验证自己的观念；去中心化，总认为别人在关注自己，受想象中观众的约束；忧郁或焦虑水平的监控，知道情绪的波动是一个有开始、高峰和消退的过程。
多选：17．该求助者出现了( )
a) 人格缺陷 (b) 人际关系障碍。
c) 思维迟缓 (d) 智力轻度受损。
答案] ab
解析] 求助者不敢看人，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，人际关系出现障碍。求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见，说明其有一定人格缺陷。思维迟缓和智力受损在案例中未提及。
单选：18．该求助者( )
a) 植物神经功能正常 (b) 不回避社交活动。
c) 社会功能明显受损 (d) 感到生活无意义。
答案] c解析] “很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。”表明求助者出现的社会功能受损严重。
多选：19．为**该求助者产生心理问题的原因，可以选择的心理测验包括( )
a) 症状自评量表 (b) 瑞文智力测验。
c) 明尼苏达多项个性调查表 (d) 生活事件量表。
答案] acd
解析] scl-90可以用于探索早期**。les可以用来探索生活事件及其影响。mmpi可以用来探索人格方面的原因。案例中没有依据提示需要智力测验。
多选：20．如果采用系统脱敏**，其基本步骤包括( )
a) 测量焦虑水平 (b) 学习放松。
c) 构建焦虑等级 (d) 逐级脱敏。
答案] bcd
解析] 系统脱敏**基本步骤：学习放松技巧；构建焦虑等级(理想的焦虑等级建构应做到各等级之级差均匀，是一个循序渐进的系列层次。每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。
效果取决于求助者本人)；实施系统脱敏(如果分数超过25分，就需要继续放松)。
多选：21．**恐怖性神经症采用冲击**，其特点包括( )
a) 方法简便 (b) 痛苦大。
c) 绝对有效 (d) 是首选。
答案] ab
解析] 冲击**方法简单，疗程短，收效快，但是求助者痛苦大、实施困难、可能失败，不作为心理**首选的方法。
心理咨询师二级真题 技能选择题 案例问答题 答案
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