2023年管理年总结

医院中医类别执业医师占全院执业医师的60.5%，中药人员占药学专业人员的62%，护理人员接受中医药知识和技能岗位培训率为100%，临床科室负责人具有中医类别执业医师资格的占64.7%。

2023年度全院非药物中医技术**13555人次，占全院总门诊人次的12.9%，现正开展的中医诊疗技术项目已有86项。

张店区中医院。

2023年度中医医院管理年活动工作汇报。

在市、区卫生局的正确领导下，我院全面贯彻落实科学发展观，发扬“团结协作、开拓创新、艰苦奋斗、求真务实”精神，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动及“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动，以“完善专科内涵建设，提升医院整体实力”为目标，不断强化医院管理，规范医疗行为，落实各项核心制度，按照年初制定的工作计划扎实工作，努力做好医院改革与发展的大文章，实现了社会效益与经济效益稳步提高，现将主要情况汇报如下：

一、目前医院基本情况。

我院为山东省重点中医院、山东中医药大学教学医院、

市“120”急救指挥中心第五急救站、市、区医疗保险定点医院、市消费者协会指定会员优惠单位、张店区及高新区新型农村合作医疗定点单位、道路交通事故伤员急救中心、二星级专科医院。医院总建筑面积16000余平方米，编制床位150张，实际开放床位200张，医院现有在职职工238人，聘用制人员150人，卫生专业技术人员212人，其中正高级职称2人，副高级职称31人，中级职称89人，拥有全国中医临床优秀人才研修项目1人，硕士生18人，在读硕士研究生9人。医院设有急诊科、内科、外科、骨伤科、肛肠科、**、儿科、针灸科、眼耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等15个临床科室，检验科、放射科、特检科、药剂科等4个医技科室，其中骨伤科、肛肠科、中风**科是市级重点中医专科，糖尿病科是市级重点中医专科建设单位，急诊科是市120急救指挥中心第五急救站。

医院万元以上医疗设备124台件，百万元以上医疗设备2台件，拥有中药熏蒸机、粉碎机等中医专业设备168台件。医院2023年业务总收入4856.87万元，其中医疗收入2372.

42万元，药品收入2352.16万元，其他收入47.99万元。

2023年中药饮片收入695.79万元，中成药收入437.46万元，非药物中医**453.

3万元。

二、中医医院管理年活动开展情况（一）发挥中医药优势，打造品牌中医院。

医院根据“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动及“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案，制定了我院《关于在全院深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量、发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动实施方案》，建立健全了组织领导体系，确立了以“发挥中医药优势，打造品牌中医院”为目标，以“回头看，促整改”深化“两好一满意”为主线，以“把中医特色做精做细，专科优势做大做强”为工作思路，坚持中医医院的中医办院方向，按照“大专科，小综合”的思路，巩固四大中医专科的优势，进一步发展中医特色专科，将中医特色做精做细，专科优势做大做强。

医院坚持以中医药传统文化为底蕴，发挥中医药独具特色的文化优势，逐步树立有中医药特色的价值取向和文化理念，增强职工的向心力和凝聚力，提高服务质量和水平，营造和建立医院良好的人文环境和公共形象。结合中医药保健知识进企业、进社区、进家庭活动，利用讲座、咨询、义诊等形式，为治未病人群和亚健康人群提供中医药预防保健知服务。开展多元化活动，丰富中医药特色。

医院在夏冬两季，分别开展“冬病夏治”和“贴伏治未病”，将医疗服务延伸至院前的健康保健指导、健康体检和院后的服务随访、心里咨询和健康评估。

中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作任务，医院对此建立一个长期规划，建立长效机制，力争在今后的发展过程中，从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手，营造中医药文化。

二）重点专科建设情况。

骨伤科是全国农村医疗机构特色专科建设单位，市级中医重点专科。采用闭合手法复位、小夹板固定、手术**等不同方法**各种骨折，采用针灸推拿、药物外敷、中医中药、穴位注射、小针刀、手术**等方法**各种颈肩腰腿痛，应用自制制剂接骨宁胶囊、温阳生骨胶囊、万应膏、通络祛痛膏内服外敷促进骨折术后恢复、**股骨头坏死、**各种跌打损伤取得了良好的效果。

中风**科取得新突破，成功通过了山东省中医药特色专科提升项目验收。作为市级中医重点专科，不断在内涵建设上下工夫，注重**技师技术的培养和**评定的规范，引进了一大批先进的**器材，现拥有15名**技师，日均在院**患者50余人、日**点数达到120余点，社会效益日渐显现。

肛肠科作为淄博市唯一的重点肛肠痔瘘专科，在肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、大肠癌等30种肛肠疾病尤其是低位直肠癌等**、大肠病的**在我市具有一定优势。为确保在全市处于领先水平，肛肠科不断引进新。

技术，开展新业务，在****肛肠疾病上下工夫，开展的pph手术****疾病受到广大患者的欢迎；结直肠肿瘤**又上新台阶；全面推开便秘平台**，逐步推广中医**便秘的优势。

糖尿病科作为市级中医重点专科建设单位，积极利用现代化设备**糖尿病、肾病。下属血液透析中心在成立不到一年的时间里，血液透析机由2台增加到5台，均已日夜满负荷运转。新进血液透析滤过机1台，积极开展“**血液透析滤过技术”，为慢性肾衰竭患者的**提供全方位系统服务。

创建了淄博市肾友乐园，组织肾病患者40余人次到博山、济南等地进行户外活动，加强对肾病患者的关心，同时又为肾病患者建立一个交流的平台。

随着重点专科特色的不断显现和带动作用的不断加强，医院其他科室发展也呈现出良好势头。医院紧紧抓住针灸推拿科被评为首批区级名科这一有利发展时机，扩大了针灸推拿科业务用房面积，派出2名青年医师到山东省中医院进修小儿推拿，学成回院后新建了小儿推拿室、艾灸室等特色诊室，现针灸推拿日均就诊约100人次，小儿推拿门诊就诊20余人次，2023年度全院非药物中医技术**32545人次，占全院总门诊人次的21.6%。

**围绕中医特色做工作，进一步巩固中医****疾病的优势，积极筹建**病房。

三）临床科室建设及人员配备情况。

医院设立了内科、外科、**、儿科、急诊科、预防保健科等15个临床科室，检验科、放射科、药剂科、b超室等4个医技科室，科室设置齐全，命名规范。医院积极鼓励职工发表**、撰写论著、发明专利，全年共在国家级刊物发表**7篇，开展新技术、新项目10项，与淄博市中医院合作通过市级科研成果鉴定1项。2023年，在全院深入开展学习竞赛活动，举办核心制度竞赛，全院所有科室医、药、护、技各类人员共计190人参加了竞赛，共组织了6场初赛、1场复活赛、2场决赛，评出了一等奖4组、二等奖6组、三等奖8组，优秀个人5人。

核心制度知识竞赛有效地提高了全员对核心制度的掌握程度，促进了核心制度的落实。

合理配备临床科室负责人，医院通过竞争上岗，选拔了一批有能力、有干劲科室负责人，带动了各临床科室的发展，医院现有临床科室负责人15人，其中具有中医执业医师资格的负责人9人，且全部为中级以上职称，从事相关工作年限最短的为9年，占全部临床科室负责人的60%。

四）中药药事管理方面。

1、进一步完善药事管理及药品器械招标工作。一是建立和完善医院临床用药监控公示通报制度。每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及生产厂家、经销商在我院《药品通讯》上进行公示。

二是建立医师用药情况监控通报制度。药剂科每季度对。

使用了被公示药品的医师，按照其用药量多少进行排序，结合专业特点和工作量进行综合评价，对排在前10位的进行内部通报。三是建立医师合理用药评价通报制度。医务科、药剂科对医师合理用药情况进行定期抽查，每次抽查数量应不低于执业医师的10％，每季度通报一次。

对发现某种药品在销售过程中存在回扣、提成、开单费等不良行为，我院立即采取果断措施将其淘汰；对某种药品用量较高的医师，如发现用药不合理，将及时对其提出警示，并提出合理化建议。四是认真贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》，合理使用抗菌药物。五是积极开展以合理用药为核心的临床药学工作。

六是执行处方点评制度。七是严格毒麻精药品管理。八是积极开展“药品器械招标”工作。

我院不断完善购药制度，加强药品管理，对新进药品实行药事管理委员会集体商议通过制度，对设备和高值耗材的采购**实行招标，对不能招标的实行比价制度，保证质优价廉，杜绝假、冒、劣产品进入医院，从各个环节上杜绝回扣行为发生。

2、发挥中药优势，建设中药精品药房。

我院立足突出中医特色，全面推动中医中药的现代化进程。进一步把好中药品质量关，使用道地药材，制作中药饮片展示栏。在现有中药制剂的基础之上，投入大量资金对中药制剂进行技术改进，研究出新的制剂热敷灵等，使患者应用更加方便，深受患者欢迎。

全年制剂及加工共完成150余。

万元。通过本次检查，希望各位领导、专家针对我院存在的问题提出宝贵意见，我院将进行及时认真的整改，把我院的中医医院管理年活动推向新的高度，促进我院健康和谐发展，为广大患者提供更优质的中医药服务。

二○一○年四月三十日。

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