了解地方病知识的国旗下的讲话。
发言人：教师罗仕兵。
什么是地方病？
地方病是指在一定地区内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与特定的生产生活方式有关的疾病的总称。
判断某病属于地方性疾病的依据是：
（1）居住在该地区的各人群组发病率均高。
（2）其他地区居住的人群该病发病率低，甚至不发病。
（3）迁入该地区的人经过一定时间后，发病率同当地居民一致。
（4）当地居民迁出该地区后，发病率可下降，症状减轻，或者自愈。
（5）除人类外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
地方病的种类。
根据其存在的形式，地方病可以分为两大类：
（1）自然地方性疾病：主要受某些地区自然环境的影响，使一些疾病只在这些地区存在。包括：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。
（2）自然疫源性疾病：鼠疫、布鲁氏菌病等。
地方病主要发生在广大农村、山区和牧区等偏僻地带。以下章节介绍的是：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒三种。
碘缺乏病是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可表现出各种疾病形式。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育出现的不育症、早产儿、死产、先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”，还可导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。
碘在自然界的分布。
碘在自然界的分布特别广泛，岩石、土壤、水、植物和动物中都有分布，空气中也含有微量碘，但在不同地区，碘的分布是不均匀的。
碘是怎么进入人体的？
我们可以通过食物、饮水等方式食入和吸收碘，但主要是通过食物吸收的，80～90%来自食物，另外有10～20%来自饮水，还有不足5%来自空气。
人为什么会缺碘？
人体内的碘**于食物、饮水和空气，来自于大自然。但人体的碘实际上主要取决于土壤中的碘含量。土壤含碘少，生长在这种土壤的植物，其粮食的含碘量也是低的，人类及动物吃了这种含碘低的粮食而造成碘摄入不足，时间一长就会患病。
碘缺乏病表现及对人体的危害？
1.地方性甲状腺肿大：人体轻度缺碘时，一部分颈部的甲状腺会出现明显肿大，俗称“粗脖子”、“大脖子病”。
2.地方性克汀病：胎儿期或新生儿期碘缺乏严重时，会发生地方性克汀病，即“呆小病”或“傻子”，随着他们逐渐长大，会表现为明显的智力缺陷，具有典型的痴呆表情，身材矮小，聋哑，甚至瘫痪在床，即所说的“呆、小、聋、哑、瘫”。
碘缺乏病的预防？
碘盐中碘的浓度是20～50毫克/公斤，每天食用适量的碘盐就可以补充人体每天需要的碘，因此食用碘盐是防治碘缺乏病的最方便、最经济、最安全，确实有效办法。
另外，日常生活中我们还可多吃含碘丰富的海产品，如海带、海鱼和贝类等含碘高的海产品，作为辅助措施以达到补碘的作用。
碘缺乏病的**。
需要特别指出的是，对于妇女、婴幼儿、儿童的补碘是整个防治的关键所在，补碘愈早，**效果愈好，碘缺乏病的关键在于预防。
什么是地方性氟中毒？
地方性氟中毒是由于环境中氟含量过高，人群长期饮用高氟水、吃含氟高的食物使进入人体内的氟过多，蓄积而引起的一种全身性慢性中毒性疾病。
地方性氟中毒的临床表现？
地方性氟中毒可出现中枢神经、肌肉、胃肠道等一系列症状以及骨骼、牙齿的变化。但主要表现为以牙齿和骨骼为主要病变特殊症状，这就是人们常说的“氟斑牙”、“氟骨症”。
氟斑牙表现：
光洁雪白的牙齿失去正常的光泽而呈白垩状，也叫白垩型氟斑牙；
牙齿出现不同程度的颜色改变，呈浅黄色、褐色、黑色的色素沉着，也叫着色型氟斑牙；
坚硬耐磨的牙齿变脆变酥，凹凸不平，甚至掉渣脱落，给人一种未老先衰的容貌，也叫缺损型氟斑牙。
氟斑牙形成以后终生不能消退，不仅影响美容，也影响咀嚼食物，妨碍消化。
氟骨症表现：
（1）疼痛是最普遍的自觉症状，常由背部开始，逐渐累及多个部位和关节，乃至全身，疼痛呈晨起重，活动后缓解。
（2）麻木是常见的症状，多见于四肢和躯干，伴有感觉异常或感觉减退。
（3）抽搐表现为缺钙性的手足抽搐，多见于神经系统受累引起截瘫的四肢。
氟骨症表现：
（4）僵硬在出现疼痛症状的同时，四肢关节和腰背部活动有僵硬的感觉。
骨骼氟中毒可归纳成8字：痛、麻、抽、乱、硬、弯、残、瘫。
表现为灵活自然的关节先是疼痛，而后僵硬，或肢体变形甚至使人瘫痪残废，肌肉萎缩，四肢麻木、抽搐，下肢无力等表现。
地方性氟中毒的**。
**地方性氟中毒，着眼于三个方面：减少氟吸收；促进机体排氟；缓解症状。
1.氟斑牙。
一旦得了氟斑牙将终生不能消退，通过**可以改善症状或起到美容作用，一是脱色，适用于无缺损只有着色的氟斑牙；二是光敏固化，适用于着色和缺损型氟斑牙。
2.氟骨症。
对其**原则：控制氟的**，减少氟的摄入量；减少人体对氟的吸收；促进体内氟的排泄；改善生活条件，增强机体抵抗力；对症**。
目前还没有理想的有效**药物和方法，有一定疗效的有：钙制剂加维生素**、氢氧化铝**、硼制剂**、蛇纹石**等。
如何预防地方性氟中毒？
（1）改饮低氟水。
使水氟含量达到生活饮用水卫生标准，即水氟含量＜1.0mg/l，是预防本病既简便又经济的方法，不仅控制氟中毒新病例的发生，并且具有一定的**作用。如打低氟水井，引江、河、湖泊、泉等低氟地面水，蓄水（窖水），混合水源等。
（2）饮水除氟；
在无低氟水源的情况下，可用理化除去水中过量的氟，如混凝沉淀法、骨炭吸附法、活性氧化铝吸附法等。
（3）对燃煤型氟中毒地区采取改炉改灶的综合防治措施，切断氟**。改变原来落后的燃煤方式，改良炉灶，使用降氟炉灶有效地将烟尘排到室外，减少室内空气氟含量，是预防和控制燃煤型氟中毒的主要有效方法。
什么是地方性砷中毒？
地方性砷中毒是一种慢性中毒性疾病，主要是由于人们通过饮水、食物、**接触等方式接触砷，使砷在人体内聚积，引起疾病。
地方性砷中毒的临床表现？
（1）**表现。
地方性砷中毒是以**表现为主要的全身性中毒性疾病，病人明显的体征是具有特异性的**“三联征”，即掌跖角化、色素沉着和色素脱失斑点。病程较长者可继发鲍文氏病、**癌、内脏癌等。
**色素改变：包括**色素沉着斑点和色素脱失斑点两种，病变以躯干为主，较重时，躯干呈花皮状，病区居民称其“花皮肚”。
地方性砷中毒的**？
**慢性砷中毒关键停止与砷接触，目前还没有理想的有效**药物和方法，主要以预防为主。在停饮的基础上可以使用药物驱砷及对症**。对于**角化的病人，可用5%-10%水杨酸溶液或20%醋酸溶液，也可涂抹10%水杨酸软膏，30%尿素软膏或1%尿囊素软膏。
地方性砷中毒的预防。
（1）改换水源，改用低砷水，这是最简便、最省钱、最省力的办法。
（2）在缺水或无低砷水源地区，可将雨、雪水用一定的方法集于水窖储存起来，以供饮用。
（3）将原有高砷水可采用理化降砷，降到标准允许范围之内。
（4）注意粮食、干菜食用前的清洗。
雨樟镇半坡小学。
2023年4月1日。
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