2023年新农合结报运行分析

发布 2021-12-25 22:43:28 阅读 8454

2023年上半年新农合结报运**况。

为扎实做好新农合结报服务工作,根据2011上半年参合人员住院发生的医疗费用,我们对2023年上半年新农合全年结报数据进行了汇总分析,具体情况如下:

一、2023年上半年报销情况。

2023年上半年总住院人次26029人,较同期21743人增加了4286人次,增长比为19.7%,总住院费用11573万元,较同期8570万元增加了3003万元,增长比为35%,总报销金额4686万元,较同期2990万元增加了1696万元,增长比为56.7%。

从以上数据看,2023年上半年,由于新农合保障水平的进一步提高,使参合人员医疗需求进一步释放,导致总住院人次、总住院费用、总报销金额均较2023年上半年明显增加,其中,住院费用增长幅度明显高于住院人次增长幅度,说明医疗费用增幅过快。

二、2023年上半年住院病**向情况。

2023年上半年,26029住院人次。

一级医院10719人,占总人次41.1%,较同期9615人增加1104人,增幅为11.4%;

二级医院13632人,占总人次52.3%,较同期10822人增加2810人,增长25.9%;

**医院1678人,占总人次6.6%,较同期1306人增加372人,增长28.4%。

从以上数据看,2023年上半年,一、二、**医院住院人次均较同期明显增加,其中,市外住院人次增长幅度最高,说明:一是随着医改的深入推进和新农合报销政策的引导下,参合人员在住院上不舍近求远,能够就近就医;二是在个人医疗费用负担进一步下降的情况下,参合人员得了大病能够及时到医疗水平较高的大医院接受**。

三、2023年上半年二级医院住院病人分布情况。

2023年上半年,二级医院13632住院人次。

市人民医院8941人次,占二级65.5%,占全市34.3 %,较同期7056人增加1885人,增长26.7%;

中医医院1589人次,占二级11.6%,占全市6.1%,较同期1412人增加177人,增长12.5%;

市立医院3102人次,占二级22.9%,占全市11.9%,较同期2354人增加748人,增长31.7%。

四、2023年上半年住院医疗费用分布情况。

2023年上半年,发生医疗总费用11573万元。

一级医院医疗总费用1327万元,占总费用11.4%,较同期1602万元减少275万元,降幅17.1%;

二级医院医疗总费用7742万元,占总费用66.8%,较同期5259万元增加2483万元,**47.2%;

**医院医疗总费用2504万元,占总费用21.6%,较同期1707万元增加797万元,**46.6%。

从以上数据看,一级医院由于实行基本药物制度的原因,其医疗总费用较同期下降,二级医院发生的医疗费用占全市医疗总费用的近70%,应着重加强二级医院控费工作。

五、2023年上半年各级医院次均费用增长情况

2023年上半年,一级医院次均医疗费用为1237元,较同期 1666元下降429元,降幅25.7%;

2023年上半年,二级医院次均医疗费用为5679元,较同期 4859元增加820元,涨幅16.8%;

2023年上半年,**医院次均医疗费用为14923元,较同期 13074元增加1849元,增幅14.1%。

从以上数据看,二级医院次均费用增幅较大,应重点加强二级医院次均住院费用控制。

六、2023年上半年各二级医院次均医疗费用增长情况。

2023年上半年,人民医院次均医疗费用5870元,较同期5149元增加721元,**14%;

2023年上半年,中医医院次均医疗费用4987元,较同期4045元增加942元,**23.2%;

市立医院次均医疗费用5486元,较同期4494元增加992元,**22%。

从以上数据看,三处二级医院中,中医院和市立医院次均医疗费用增长幅度过快,应控制其过快增长的势头。人民医院增长幅度虽不高,但其费用基数却明显高于中医院和市立医院,也应引起重视。

七、2023年上半年报销金额分布情况。

2023年上半年,报销款支出4686万元。

一级医院报销款823万元,41.1%的报销人次,其报销款占报销总额的17.5%,较同期864万元减少41万元,降幅4.7%;

二级医院结报款3213万元,52.3%的报销人次,其报销款占报销总额的68.5%,较同期1809万元增加1404万元,增长77.6%;

**医院结报款649万元,6.6%的报销人次,其报销款占报销总额的13.8%,较同期316万元增加333万元,增长105%。

从以上数据看,二、**医院合计发生的报销款占到总报销款额的近4/5,而一级医院在住院人次占总住院人次近一半的情况下,报销款额仅占总报销款额的1/5,说明新农合**分布不尽合理,新农合政策应进一步向一级医院倾斜,引导参合人员就近就医。

二〇一一年七月十四日。

2023年度新农合基金运行方案

一 严格 预算管理。一 合理提取风险金,根据年度 节余控制在当年的10 累计节余控制在年度 总额的25 以内的总体要求和我县 累计节余情况,2014年风险金按县内各医院月补偿金额的5 进行预扣。如年度 收支平衡或节余,则返还给医院,如出现透支则留作风险金。二 合理分配 使用。农民自缴的60元 人用于...

2023年新农合宣传

新农合宣传资料。2011年,为了更好地解决参合农民 看病难,看病贵 的问题,各级 都加大了对新农合的投入,我县对新农合补偿方案也做了较大的调整。下面是一些大家普遍关心的问题,让我们共同来了解一下吧!合作医疗卡上的钱在 能用呀?大家免费领到的医疗卡,在本乡镇卫生院或任何一家村级定点卫生所门诊就医时都可...

2019新农合汇报材料

新农合汇报材料。各位领导做一汇报。我乡在推行新型农牧区合作医疗的道路上积极探索 勇于创新 精心组织 狠抓落实,取得了较好的成绩,达到了 互助共济 稳步发展 的目标,初步形成了 重视 干部支持 群众配合 的良好局面。一 采取的主要做法 一 突出重点,深入做好宣传引导工作。新型农村合作医疗政策对于我乡农...