2023年新农合工作总结

发布 2021-12-21 03:09:28 阅读 1041

裕安区2023年新型农村合作医疗工作总结。

一、基本情况。

一)农民参合情况。全区788933人参合,参合率98.07%,筹集资金2366.

799万元,加上各级财政补助,总资金1.74亿余元。其中农村五保户的参合金为民政资助。

二)补偿受益情况。截止10月30日,门诊补偿59万余人次,补偿额为1841万余元,门诊补偿受益率为75%,其中慢性病补偿1970人次,补偿额为131.74万元;特殊慢性病补偿1854人次,补偿额为972万元。

住院补偿40144人次,补偿额为8833万元,其中获1万元以上补偿的是1013人,5万元以上的是34人,5人获10万元封顶补偿,2人按省定重大疾病补偿政策获11.9万元补偿。。

三)主要运行质量指标。普通门诊次均补偿比27.23%,慢特病次均补偿比75.76%;住院次均补偿比45.04%。

次均住院费用平均为5143元,其中区外、区级、乡镇次均住院费用分别是:10295.03元、4085.43元、1589.75元。

四)资金使用进度。上半年资金实际支出6683.4万元,资金使用进度为42.66%,符合运行指标。

二、主要做法。

一)重宣传,扩大政策知晓度。

1. 2023年筹资时,中心印制了25万份《2023年新农合政策知识问答》同步发放到户,重点介绍调整和增加的政策内容,做到家喻户晓、人人皆知。

2. 印制了《慢性病补偿政策告知书》,在慢性病补偿兑付时逐人登记发送,使慢性病患者及时全面地了解新的补偿政策和相关规定。

3. 按病种付费实施前,中心印制了1500份《裕安区新农合按病种付费实施》宣传画张贴于定点医疗机构(包括村卫生室)的农合结报窗口或宣传栏,使参合百姓了解按病种付费实施的具体内容、实施的单位、定额及补偿的标准,进一步扩大受益的程度。

二)多培训,提高业务人员服务能力。

2023年,中心分别对乡镇分管领导、合管办负责人、定点医疗机构院长、分管院长、科室负责人、村卫生室室长、结报员进行多次集中培训,重点加强政策知识及实际操作的培训,进一步提高新农合业务人员的服务能力。

三)调政策,增大受益度。

由于新农合财政配套补助标准的提高,我区与元月十八日迅速提高补偿标准,其中住院补偿提高5%,保底补偿提高10%,“国家基本药物”和 “安徽省补充药品”补偿比例提高到10%,封顶补偿提高到10万,分娩(含手术产)定额补助提高到500元;门诊补偿中单次门诊费补偿比例分别提高为:村级45%、乡镇40%、县级35%,单次门诊费用补偿及日补偿封顶额提高为村级15元,乡镇20元,县级25元。

四)探改革,全面启动按病种付费。

为推进新农合支付方式改革,规范医疗机构诊疗行为和收费行为,在2023年已经实施的白血病及先天性心脏病按病种付费的基础上,与2023年7月1日全面启动按病种付费,其中省级医疗机构新增20种、市级医疗机构新增13种、区级医疗机构新增9种共45个按病种(诊断组)付费结算,同时通过宣传,引导患者到定点救治医院就诊,简化相关程序,及时拨付垫付金等方式来保证按病种付费的顺利实施。

五)强监管,规范诊疗行为。

新农合虽然在一定程度上缓解了农民看不起病,因病至贫返贫问题,但是,由于部分医疗机构不同程度地存在医药费用不合理增长,加重了参合农民的负担,削弱了农合资金的保障能力,因此对医疗机构的监管是中心工作的重点,我们在积极推行支付方式改革、以次均费用定起付线、落实“四项公开”和“五项承诺”的同时,还实施了以下监管措施:

1. 制定了《关于控制区乡两级定点医疗机构住院次均费用的方案》,次均住院费用超过指标时,对相应的医疗机构按超出部分的总额中直接核减,不予支付补偿金,上半年共核减补偿金13.1万元。

2. 不定期**或到户回访,对其住院、**的真实度进行了解,通过回访,对部分诊疗不规范的医疗机构做出了相应的处理,其中六安交通医院、金安区痔瘘专科医院、金安望城医院、六安新华中医院、独山镇卫生分院等被暂停现场结报职能,个别违规医疗机构已移交纪委及卫生监督部门调查处理。

3. 组织临床专家对定点医疗机构诊疗行为的规范进行审定或点评,对不合理检查、不合理**、不合理收费一律从医疗机构垫付款中扣除。

4. 规定所有补偿的兑付,均由患者或其直系亲属凭身份证办理补偿领取手续,严禁其他人员代领补偿款。

5. 加强派驻乡镇经办队伍建设,明确监管权力与责任,今年4月第一批派驻乡镇经办人员8人已按省编办【2009】58号文件精神落实,第二批派驻乡镇经办人员的考聘正在进行中,待全部完成后培训合格安排上岗。

二○一一年十月二十五日。

珊瑚镇2023年新农合工作总结

三 加强宣传力度,以体现新农合制度的优越性为重点。今年,我镇采取发放宣传资料 编辑板报橱窗 张贴标语 悬挂横幅等多种形式加大了对新农合的宣传。通过宣传,使参合农民更加明白和了解了新农合政策的目的 意义 医药费报销办法 报销比例等知识。据统计,今年,共发放宣传资料2000余份,镇所 各村委编辑板报橱窗...

XX年乡镇新农合工作总结

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金融工作者个人年终总结范文。xx年即将过去,现在一年来的工作总结如下 一 努力提高修养。作为一名共产党员,我坚持以马列主义 思想 理论为思想行为的指南,严格按照xx同志提出的 勤于学习 善于创造 乐于奉献 的要求,坚持 讲学习 讲政治 讲正气 在实践历练中,我深知作为一名合格的金融工作者,不仅要有较...