护理管理工作汇报材料

一、建立健全优质护理督导评价机制。

1、我院党政领导高度重视优质护理服务工作，成立了“李忠福院长”任优质护理服务领导小组组长，由药剂科、总务科、后勤、器械科、财务科、院办、护理部等多部门组建的优质护理服务组织机构，制定了优质护理服务规划、年计划和具体实施方案，定期召开各层面会议，听取优质护理服务推进和落实情况，全院动员，统一思想，举全院之力，积极、稳妥、扎实、有效推进优质护理各项工作有序开展。

2、完善护理管理组织体系建设，认真落实《护理垂直管理体系工作方案》，执行在医院分管领导（书记）—护理部主任—科**长—**长**护理管理，对护理工作实施目标管理，确保护理管理工作的有效运行。

3、完善**护理质量控制体系，成立护理质量管理委员会，下设六个护理质控小组、三个专项活动组，制定《护理质量考核标准和实施细则》，每月医院护理考核组、护理部依据《护理质量考核标准和实施细则》和《护理奖惩细则》运用pdca质量管理工具，对全院护理工作进行检查、反馈、整改、追踪、评价，确保优质护理工作持续改进。

4、我院病房**269人，开展562张床位，床护比为1:0.47；手术室**与手术床之比3:

1；icu**与icu床之比2.5:1；我院护理部根据我院护理工作实际情况，制定了《护理人力资源弹性调配制度》、《紧急状态下的护理人力资源调配制度和调配方案》，护理部、科室能够合理弹性调配护理人力资源，确保优质护理工作顺利开展。

二、优质护理服务覆盖范围。

2024年，优质护理服务活动在我院全面开展，我院本着“以病人为中心、以服务为宗旨”为病人提供优质、安全、高效、满意的服务，我院增加了助理**，成立了外勤科室，制定了《责任制整体护理实施方案》，简化了护理文件，为病人提供连续、全程、无缝隙的优质服务。

2024年开展“送药到手、看服入口、服后再走”的亲视服药工作。成立了picc护理管理小组、压疮护理管理小组、重症护理管理小组三个护理专项小组，为picc置管的病人提供picc的维护及指导、压疮的病人提供换药及指导工作等，为重症病人提供**指导，将优质护理工作延伸到家庭，不断探索开展居家护理服务。

2024年在巩固优质护理服务基础上，开展体现专科特色的优质护理服务，例如：神经外科为昏迷患者**患者喜欢的**促进意识的恢复；手术室开展保暖行动；心血管科开展健康宣教早广播；icu小制作；口腔科为诊疗中患者**轻**等等。各科室护理人员集思广益，积极开展特色优质护理服务。

2024年认真贯彻落实国家卫计委号召的开展“改善医疗服务行动，提高患者就医感受”我院护理工作在巩固开展体现专科特色、延伸居家服务的基础上，2024年我院优质护理服务将从改善就医环境，提高主动服务，优化服务流程，提高患者就医感受着手。1、加强医院卫生管理，美化环境，控制陪护率，为病人提供清洁、温馨、舒适、安静的环境。2、门诊各分诊台启动叫号系统，分诊**维持候诊区域的秩序，让患者有序就诊，创造安静、有序、和谐就诊环境。

3、组织培训护理人员礼仪行为规范，提高护理人员服务意识和理念。4、优化服务流程为住院患者提供全程服务，医生为就诊患者开具住院通知单后，由门诊办公室**协助病人办理住院手续并护送到住院科室，病人在住院期间检查有外勤完成全程陪检工作，病人住院期间需在本医院内完成各种审批和出院结算由抄方**和助理**完成，做到无缝连接，不断拓展优质服务内涵，提升患者就医感受。

三、实施**岗位管理。

1、贯彻落实《卫生部关于实施医院**岗位管理的指导意见》，建立**岗位管理，制定了《护理岗位配置原则和标准》、《各级护理人员岗位说明书》，根据我院护理工作实际情况，合理、按需配置护理管理岗位和临床护理岗位。

2、为了便于临床**分层管理，全面落实责任制整体护理，发挥不同层级**的作用，同时兼顾科室的护理人员结构特点。根据我院**工实际工作能力，技术水平、工作年限、职称和学历的综合能力评定层级四级即：n0级**、n1级**、n2级**、n3级**，每年结合考核结果本着“人尽其才、才尽其用”的用人机制，动态调整一次。

3、实行护理人员绩效考核方案，根据**的层级、实际工作量、工作难度、病人的满意度作为量化指标，并向夜班、工作量、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优得的激励机制，激发优秀护理人员的内在潜力和工作热情，有利于**群体形成积极进取、争先创优的格局，不断完善护理人员分级管理模式，探索绩效管理方法，充分调动护理人员工作积极性。

护理管理工作汇报材料

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学校管理工作汇报材料

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