实践培训笔记

发布 2021-05-13 01:24:28 阅读 3946

准备工作:在所有的检查之前都应该剪指甲;戴手套帽子和口罩;

帽子口罩的戴法要正确。

穿手术衣:认清里外。上下。里面朝自己。不能错。认不清楚就多看。

看明了再拿;

提衣领内侧。轻抖;

轻抛。伸入。伸入的动作就做一次。然后手伸向前方。象僵尸一样。^_不能向上也不能向两侧;

身体前倾后两手交叉将腰带后递。

戴手套:确认大小。尽量戴大一号的;

因为可能手套是多次重复用的。所以要向考官要滑石粉;

辨认左右手; 不可以双手拍击。而是要用生理盐水清洗;

手呈拱手状。不要在垂下。

消毒铺单:消毒液要求不一样。但要知道几种及浓度;

大原则要对。清洁伤口从里向外。污染部位要从外向里。要距离手术位置至少15cm。

先铺四条**巾。反折面向下。先从污染区铺向清洁区;

再铺中单两块。最后铺大单。头侧必须盖过麻醉架。两边及足侧应超过边缘3cm;

如果铺巾位置不对。只能往外推而不能往里拉。

甲状腺手术的铺单方式不同。

注意:1面部。**和儿童**的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新洁而灭或低浓度碘伏;

2 避免消毒液流于低垂区。夹了棉球的消毒钳不能使头高于手。以免消毒液倒流;

3不留空白区。

4 不能返回消毒。

换药:一定要先看伤口。

取物品一定要先用后拿。先干后湿。先盐水后酒精。

镊子柄要露出弯盘。大弯盘盖小弯盘;

看伤口前后都必须洗手;

操作:揭去敷料(由内向外撕胶布。粘住毛发要用剪刀剪。外层的可以用手直接操作。内层或引流物要用镊子沿伤口长轴揭去);

清洁弯盘放外侧。操作时手经常越过的区域不能放置清洁弯盘。减少污染;

创面清洗:酒精棉球清洗创面周围**。从内向外;

盐水棉球擦伤口创面。直到伤口清洁。防止棉球滑脱。遗漏在创口内;

引流:脓少用凡士林纱布条。脓多用橡皮条。引流管。外盖敷料;

换药原则:先换清洁的后换污染的。

盖敷料:用平整面接触创面。

敷料处理:一般的不做特殊处理。入污物桶。

特殊感染的敷料需单独包装焚烧。

清创缝合术:

用无菌纱布覆盖伤口用肥皂水清洗伤口周围的**。剪去毛发。用生理盐水清洗伤口周围**。

麻醉。去掉覆盖纱布盖洞巾。用酒精棉球消毒伤口周围的**。处理伤口。最后用无菌生理盐水和双氧水冲洗伤口。

更换洞巾。器械。手套。

缝合伤口。或放置引流条。

拆线:不同的部位拆线时间需大家自己记忆。

**头贴近伤口侧剪线。跨伤口拉线。

常见错误:1 不戴口罩帽子。忘记戴手套。

2 不看缝合包消毒日期。

3忘记消毒。

4 戴手套后抓非无菌区。

5忘记注射麻药。

6 往外推铺巾。

7打滑结。8 拿持针器和镊子的方法不对。

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