中级职称考试温病学笔记

发布 2021-05-12 11:52:28 阅读 9611

风温。感受风热病邪引起,多发生与冬春季节,发于冬天者为冬温。

初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证。

卫分症---邪袭肺卫:发热、微恶风寒、咳嗽、苔薄白、脉浮数。

银翘散(解表清热) 桑菊饮(止咳)

气分证肺肺热腑实发热、痰涎壅盛、喘促、便秘、苔黄腻,脉右寸实大。 宣白承气汤。

肺热移肠身热咳嗽、口渴、下利色黄热臭、**灼热、腹痛不硬满。 葛根芩连汤。

邪热壅肺身热咳喘麻杏石甘汤千金苇茎汤。

胃热盛阳明白虎汤。

热结肠腑调胃承气汤。

胃热阴伤竹叶石膏汤。

营分证热入心包神昏谵语舌蹇肢厥、舌鲜绛清宫汤配安宫牛黄丸(清热解毒)

紫雪丹(止痉熄风) 至宝丹(化痰)

后期出现余邪未净、肺胃阴伤沙参麦冬汤。

春温 冬季的寒邪潜伏于体内,郁久化热。初起就有发热、烦渴、舌红苔黄里热证。

气分气分郁热身热、烦渴、口苦干呕胸胁不舒、脉炫数黄芩汤加豆豉、玄参。

营分热灼营分身热夜深、心烦谵语、斑疹隐隐、舌红绛干清营汤。

热盛动血身灼热、躁扰不安、斑疹显露或**、便血尿血。 犀角地黄汤犀角地黄汤芍药丹。

热与血结身热少腹坚满疼痛、神志如狂桃仁承气汤。

热盛动风高热痉厥烦渴羚角钩藤汤。

后期损耗肝肾阴液。

真阴亏损身热不扬、手足心热甚于手足背(少阴肾经病) 加减复脉汤。

阴虚风动手足蠕动、甚则瘈疭、心悸心詹詹大动三甲复脉汤虚风内动时时欲脱大定风珠。

阴虚火炽身热心烦不得卧(心肾不能互济) 黄连阿胶汤。

后期邪留阴分夜热早凉、热退无汗、能食形瘦青蒿鳖甲汤汤。

湿温。感受湿热病邪、症见身热不扬、恶寒少许、身重肢倦胸闷脘痞苔腻脉缓。

湿遏卫气恶寒、身热不扬、午后热显、头重如裹、身重肢倦、胸闷脘痞三仁汤(里湿、湿渐化热)、霍朴夏苓汤(表湿)

湿阻膜原寒热往来如疟疾、寒甚热微、舌苔白厚浊如积粉。 雷氏宣膜透原法。

气分证(脾胃) 湿重于热身热不扬、口不渴、苔白腻、脉濡缓。 雷氏芳香化浊法。

湿热并重发热汗出不解,口渴,小便短赤、苔黄腻、脉濡数王氏连朴饮。

湿热蕴毒(湿热邪壅滞某一部位) 发热口渴、咽喉肿痛或身目发黄甘露消毒丹(普济解毒丹)

(气分证)湿热酿痰蒙蔽心包身热不退、朝轻暮重神识昏蒙时清时昧菖蒲郁金汤送苏合香或至宝丹。

余湿留连身热已退。腕中微闷、知饥不食。 薛氏五叶芦根汤藿香叶佩兰叶鲜荷叶枇杷叶薄荷叶。

转归依赖中气的盛衰中气足湿从热化不足湿胜阳微(扶阳逐湿汤)

秋燥。邪犯肺卫发热恶寒鼻干咽燥咳嗽少痰口渴舌边尖红苔薄白桑杏汤。

燥热伤肺发热干咳无痰气逆而喘鼻燥咽干苔薄白薄黄干燥清燥救肺汤。

暑温。暑温郁阻少阳寒热似疟身热午后甚、入暮尤剧、天明得汗诸症减但胸腹灼热不除。 蒿芩清胆汤。

暑湿弥漫三焦三石汤。

温毒。大头瘟毒盛肺卫普济消毒饮。

烂喉痧毒燔气营凉营清气汤气营两清解毒救阴。

叶天士浊邪害清则耳聋鼻塞水注之气不能上荣则头面清窍干燥。

清窍壅塞则耳聋鼻塞面色苍者顾其津液面色白着顾其阳气。

薛生白阳明之表指的是肌肉胸中。

暑温的治则清泄暑热。

湿热病,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。湿蔽清阳则胸痞热盛阳明则汗出。

对邪留三焦叶氏主张分消上下。

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