人伤案件2023年工作重点及要求

发布 2019-06-14 23:20:40 阅读 6542

根据总公司相关文件要求,为确保我司人伤各项数据达标,有效做到缩短理赔时效,减损降赔工作,现将2023年人伤案件工作重点和相关要求通知如下:

重点工作。一、减损降赔。

1、人伤查勘把握出险后一至三个月的**处理期,对非诉讼案件通过主动介入、提前协商、协议赔付等方式缩短赔案周期,降低赔付成本,实现有效减损。

2、严格按照总公司减损措施实施,加强案件跟踪;做到住院案件与死亡伤残案件跟踪率达到100%。加强最终审核,对各类索赔资料严格审核,确保结果可控;加强医疗费用审核,对伤者医药费、**费等严格按照临床诊疗原则以及医保规定审核;

二、打击各类虚假案件。

1、 对所有涉及伤残、死亡等案件严格审核索赔资料,重要资料需人伤调查岗进行核实。

2、 认真逐笔审核伤残等级,对不合理的伤残鉴定坚决要求重新鉴定。严厉打击虚假评残现象。

3、 加强户籍调查工作,逐笔核实抚养关系。

三、清理未决。

1、对当前发生的案件,通过前期调查,固定证据,绘制人伤案件跟踪表,及时、全面的进行处理。

2、对长期积压的未决案件,分类进行处理。简单案件,做好催证工作,想办法尽快结案;复杂案件,在控制总损失的前提下,协商结案;涉诉案件,在充分调查固定证据的前提下,以综合成本有利于我司的原则协商赔付;

工作要求。1、**跟踪调查当日完成;医院查勘调查三天内完成;实地查勘调查七天内完成;跟踪调查率达到100%。

2、对当场死亡案件、伤者经**无法恢复原有健康(有伤残、死亡可能)、伤者需重大手术**案件、伤者住院超过一个月案件、伤者由高等医院转低等医院**案件必须做到及时跟踪,并绘制人伤案件跟踪表。

3、所有查勘、调查信息须及时录入系统,上传人伤**。

4、涉及人伤协议赔付案件需上报省公司,并填写《人伤协议赔付记录表》。

5、每周一须上报人伤跟踪表。

护理部年工作重点及月工作重点

一 全年工作重点。1.护理部将在本年度着重加强扩大 优质护理 活动范围 三基考试和聘用 的培训三方面工作。2.继续完善我院护理质量评价标准 完善我院各种护理 书写 对临床护理技术操作标准的统一,为迎接我院 二甲复审 做好准备。3.根据分级护理要求做好病人基础护理工作,减少护患纠纷,减少安全隐患。二 ...

人社局2023年工作重点

xx年全市人力资源和社会保障工作总体要求是 以 理论和 重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照全国全省人力资源社会保障工作会议和市委工作会议要求,围绕市委市 深化统筹城乡综合配套改革和建设世界现代田园城市总体部署,以 民生为本 人才优先 为工作主线,以 高位求进 加快发展 为工作基调,以 抓住...

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