关于加强病案号管理的规定

发布 2019-06-14 10:38:00 阅读 2670

针对我院目前病案号(即住院号)管理不规范情况,特作如下规定:

1.收费处是医院分配并参与管理病案号的科室。收费处在为患者办理住院时应当在电脑录入下列信息:患者姓名、性别、年龄、出生年月日(尽量填写)、家庭详细地址等。

2.医师在收治病人时,应当主动询问该患者是首次住院还是再次住院,若为再次住院,同时又带来上次出院病历,当事医师应当在其《住院通知单》上填写病案号。若患者为再次住院的,不能提供相关资料,则收费处的同志有责任在电脑上查找。

3.对于每位出院患者,主管医师应当在其门诊病历上填写病案号,并嘱之复诊或下次住院时务必带来。

4.在患者住院期间,相应科室的医务人员在发现其病案号有误(主要是同一患者有两个病案号等)均有责任与收费处或病案室联系及时给予纠正。

5.病案室是医院管理病案号的主要部门,有责任按照《医疗机构病案管理规定》及其他规定管理好病案号,同一患者病历应当统一装订保存,保证每位患者有唯一识别病案资料的病案号。

6.本规定从2023年2月1日起执行。

南丹县中医院。

2023年1月29日。

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