个案工作案例分析报告

发布 2019-06-05 04:33:00 阅读 7908

摘要:本案例报告中的案主是一个因失恋引起自卑的大学生,案主因难以忍受失恋所带来的心理压力,向本案工作员求助,工作员通过与案主长时间沟通,对案主情况有了全面的了解。在对案主进行诊断过程中,工作员运用一系列个案工作的专业方法和技巧,多方面收集资料,对案主的行为、心理进行分析,并最终确定**方案。

通过分析,案主的问题在于认知上产生了偏差,进行了错误的行为归因,这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏差,树立正确的认知观念,这里工作员采用的是认知**模式,帮助案主走出困境。

正文:一、接案。

对案主情况的了解始于大二上学期,由于没有专业理论的指导,所以,一直未能很好的帮其认识自己的问题。正式接案开始于这学期学习《个案工作》这门课程后,真正以工作员和案主的身份对话。

一) 初步关系建立。

案主一开始对自己的问题表现得较为敏感,不愿意过多的涉入,时常静默不语,似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅,对案主表现出自己的尊重、接纳和关心,并表现同理心,以此获得案主的信任和认同。通过工作员的努力,案主对工作员取得了一定的信任,工作员与案主间的隔阂渐渐消除,案主开始能够敞开心扉,这样,工作员与案主初步建立了良好的专业关系,为进一步沟通打下了基础。

二)案主基本资料。

王xx,女,22岁,现就读于安徽芜湖皖南医学院,大二学生。

(三)案例背景。

案主于2023年进入大学,在高中阶段,案主学习刻苦,复读了两年,平时成绩都还不错,但高考只考了一个一般的二本学校。在高考结束的那个暑假,祝xx结识了一个男生(刘某),刘某是她的初中同学,两人关系由此发展,并相互喜欢上了对方。刘某当时正在安徽合肥的一所大学读大二,王xx才刚进大学,经过一年的异地恋情,相隔两地两人不免有些小矛盾,彼此怪对方照顾不周,又由于一些原因,两人关系在王xx大一的下学期开始破裂,并且分手了,案主由此陷入分手的阴影,自暴自弃。

四)案主问题的初步了解。

行为特点:案主从始到终都表现出伤心、委屈的情绪状态,言语中透露出对这份恋情的不舍,显得有些伤感。案主也曾尝试过去忘记这一切,但案主越想越发的伤心,并产生了自卑感,自暴自弃。

案主本来是一个很开朗的人,现在也变得很落魄,虽然得到过同学、朋友的帮助和心理辅导,但案主还是感觉不到一丝一毫的安慰。

心理特征:从案主的行为分析,案主其实是不想分手的,而且希望两人关系能够继续。案主分手后就一直情绪低落,心里还是对这份感情充满幻想的,她觉得自己不应该被别人抛弃,还是忘不掉刘某。

案主是一个自尊心很强的人,她所需要的不仅仅是朋友的关心,更重要的是如何能够让案主在这个问题上有正确的认识。她的根本性问题不是失恋本身,而是失恋所引起的心理问题。

二、资料收集

一) 通过多次与案主的**和qq交谈,对案主的情况有了更深入的了解。王xx和刘某是初中同学,并且都是同一个地方的,两人以前曾经心里暗暗喜欢过对方,但没有表白。高考结束后,一次偶然的机会,两人又开始联系上了,并互相透露了真情,这段感情由此开始。

刘某由于没有复读,当时就已经在读大二。暑假过后,王xx和刘某分开在异地读书,一开始两人的感情都还好,但随着时间的推移,两人之间渐渐有了点小矛盾。刘某平时总是什么事情都管着她,最让她难以忍受的是刘某不许她和别的男生在网上聊天,以至于她因为他而失去了很多朋友。

另外,两人相隔异地,彼此都怪对方照顾不周。王xx大一下学期的时候,刘某已经在读大三了,而且在准备考研,王xx有时打**给他,他也不接,并且王xx发短信给他他也不回,刘某总是说很忙,没时间接**、回短信,王xx感到很委屈,她说不管怎么忙,不会连回短信的时间都没有的。最后,王xx一个人坐火车到刘某的学校去找他,但刘某却躲着不见她,她只好伤心的返回学校,两人关系真正破裂了。

分手之后,王xx一直闷闷不乐,自暴自弃,回想自己高考的屡屡失败,感情上的受挫,就觉得自己什么都不行,觉得人生很失败,甚至想到了死。

二)与案主建立稳定的联系,保持相互之间的持续沟通,防止诊断过程中断。认真记下每一次的聊天记录,从案主的言词中分析案主的心理特点,以便更好的了解案主现在的状况。

三)通过与以前的一些同学来了解案主现在的情况,以及他们对案主的认识,从多方面收集资料,保证能够对案主的现状有更全面的认识。

三、评估和诊断。

从与案主的交谈中,以及对情况的深入了解,案主的问题可以从以下这些方面入手:

(一)性格特点:案主虽是一个性格开朗、外向的女生,但有时又很多愁善感。另外,案主是一个自尊心极强的人,很难容忍别人抛弃自己,感觉很没面子。

(二)人际交往:案主性格外向,善于交往,身边的朋友还比较多,但由于刘某的原因,她失去了很多朋友,这也造成了她现在自卑、自暴自弃的一方面原因。

(三)家庭环境:王xx在家里是独生女,但并没有得到更多的关爱,王xx曾说过她的爸爸、妈妈对她不好,可她爸、妈之间的感情却很好,有时什么好东西也只是她爸爸给她妈妈享用,她说她很不喜欢这样。

(四)案主的经历:案主高中复读两年,平时成绩也还好,曾经考过班级第二,而且经常是前十名,但最后一次高考还是没有考入理想的大学,只是考了一个一般的二本学校,几次高考的失利,对王xx来说是一个很大的打击。

四、问题分析、诊断。

从对案主初步评估的四个方面问题中,可以对案主的根本性问题有一个大致了解,案主在认知方面犯了一个很大的错误,当遇到与自己愿望不一致的事情,就认为很糟糕,这是一种非理性的信念。案主在遭遇感情上的失恋后,把一切都归结为自己的失败,把高考也归结为失败的表现。她并没有看到烦恼和不安不能使境况发生任何改变,相反,纠缠在情绪的困扰中,只会使情况变得更糟。

一个理性的人会尽力面对自己的困境,并设法改变它,如果改变不了,也会平静的接纳现实。

五、 目标制定和服务计划

在遵循个案工作目标制定原则的基础上制定目标计划。首先,目标应与案主的问题有直接关系;其次,目标是可行的;再次,目标与工作员的能力和技巧相当;再次,避免将自己的价值判断强加给案主。

一)初期目标。

协助案主认识与问题相关的其他问题,因为问题的产生往往有多种因素,因此必须多方面加以考虑,找出各种因素之间的关系并系统加以考察。王xx此时的问题已经不仅仅是失恋的问题,而且还包含非理性的错误认识问题,无意中把痛苦放大化,使自己处于一种更加痛苦、自卑的状态之中。因此,初期目标就要让案主认识自己现在的处境,以便从困境中走出来。

二)中期目标。

协助案主定出解决问题的先后次序。先后次序的确定主要依据问题的轻重缓急、解决起来的难易程度以及案主的具体情况。直接去解决最主要的问题,虽然效率比较高,但是由于没有基础,容易挫伤案主的自信心,成功率不高。

王xx首先应该解决的问题是对于自己的错误认识,要树立积极的心态,纠正错误的认知。

三) 后期目标。

协助案主明确她所想要的结果。案主的目标明确,才会增强前进的动力,对自己的进步有充分的准备。王xx 最终的目标就是要走出失恋的阴影,但这期间案主要一步步解决一些由失恋引发的一系列问题,从解决问题中增强信心,相信自己能够走出困境,对生活有一个正确的认识,不再自暴自弃。

六、持续服务与**。

一)理论基础与**模式。

**模式:认知**模式。

理论基础:认知心理学认为,认知是指一个人对某一件事的认识和看法,包括对过去事情的评价,对当前事件的解释,以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础,错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源,而一旦对这种观念和认知过程加以纠正,就可以改变不适应的情绪与行为。

认知行为**就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念,并教会求助者一些适应环境的技能,以帮助他们改善不良的情绪和行为,达到消除不良情绪和行为的短程的心理**方法。因此,**的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。王xx正是基于这样一种错误的认知,把一切都归结为自己的失败,过分夸大了负面后果的严重性。

二)**的基本过程。

对案主的问题,这里采用认知**模式中的理性情绪**法。

(1)心理诊断:首先,了解案主不合理的信念和思维方式是什么,并向案主指出这种这些不合理的信念和思维方式。其次,对案主的问题予以深刻理解,并对他给予关注和尊重。

通过与王xx交谈,了解到案主把失恋的阴影扩大化,片面认为自己什么都不行,不能对自己有一个正确的认识,并且认为高考也是失败的。在本阶段,告诉案主这种想法是一种非理性的认识,正是这种错误认识导致她的情绪一直受到困扰。如:

我在分析过程中对案主说过:“你真的认为你什么都不行么?失恋是多数人都会经历的事情,这和高考又有什么关系,如果你真这样想,那还有那么多连大学都上不了的人怎么办?

他们难道也一无是处么?”、你认为你被他抛弃,是很丢面子的事情,说明自己没有一点优点,所以,才会自暴自弃,以此来推及其他事情,认为自己也很失败”。“我能理解你的心情,但你认为自己什么都失败却是错误的,你要积极面对现实,换一个角度你的生活会更好”。

(2)领悟:首先,向案主指出他的情绪困扰之所以延续至今,不是由于早年生活引起的,而是由于现在他自身存在不合理信念导致的。其次,使案主承认自己的症状,帮组他认识造成各种情绪障碍的不合理信念。

(3)修通:采用与不合理信念辩论的方法,帮助案主认清其信念的不合理性进而放弃这些不合理的信念。

4)再教育:从改变案主常见的不合理信念入手,帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。

5)完成家庭作业:让案主继续学习理性情绪**的理论和方法,不断对自己的非理性信念进行分析理解和质疑,以此来巩固**效果。在这一点上,工作员通过让案主王xx对一些非理性的行为进行判断、分析,并适时对自己的不合理信念及时调整,达到了很好的效果。

七、结案与评估。

一、结案。1、目标达成:通过与案主的沟通,案主的状况有所好转,能逐渐认识到自己的这种错误认识,并表示在以后的生活中运用这种方法来解决自己遇到的问题。

案主开始能够积极一点正视生活,认识到自己一直被错误的情绪所困扰。

个案工作案例分析报告

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