2023年急诊科较圆满完成全年的护理工作计划及各项迎检，在院领导、护理部的领导下，以医疗卫生体制改革为重要契机，紧紧围绕“科学精细创新服务”的主题，为急危重症患者提供快捷、高效、优质的急救医疗服务，2023年将从“质量、管理、安全、服务、科研、教学方面，以医院传承创新为主题导向”认真贯彻医院、护理部的工作目标，全面落实护理质量安全目标；持续改进护理质量；突出中医药特色护理，不断提高急诊科专科护理质量，使科室成为“学习型、服务型、创新型、科研型”的护理团队。制定如下计划：
一、夯实护理内涵，注重安全护理，做好细节管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险。
1、做好病区环境的管理，保持急诊病区环境整洁，分区标识清楚，消防通道通畅，陈设统。
一、合理，**站、库房、**室保持干净整齐，物品放置有序，班班交接。
2、加强急诊护理工作质量全程监控和管理，落实核心制度，优化护理工作流程，实施流程化进阶管理。及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并做回顾性评价组织讨论，提出改进措施。
3、强化安全管理抓护理质量各个环节：组织全科护理人员学习四川省护理质量控制标准，并全员掌握，人人参与质量控制，树立“零缺陷”的质量观，对存在的问题及时与当事人沟通，并追踪落实情况。
4.认真落实医院各项规章制度和岗位责任制，强化护理核心制度，加强护理安全、法律法规学习，加强核心制度和岗位责任制的学习和落实，每月组织科室护理人员对应急预案、医院核心制度，定期进行考核，做到人人知晓，并能按要求执行。
5.重点抓好环节质量，合理利用护理人力资源、提高分诊准确率、缩短病人就诊时间。实行高、中、低年资组合的分组式排班模式，对薄弱时间段进行弹性排班，重点抓好护理人员的环节监控，时间的环节监控、护理操作的环节监控：
①对新入、转科、实***以及有思想情绪的**加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。②有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。③节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班**时均要加强监督和管理。
6. 对病人进行安全意识教育，入院时及时签订安全协议书、护理风险告知书。对病人进行及**估，对新入院患者告知住院的规章制度及陪护制度，对特殊**患者做好相关知识的宣教。
7.对存在跌倒、坠床、压疮等高风险患者，制定护理措施，悬挂警示标牌。认真贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度，及时为留观、住院、急门诊抢救的病人佩戴腕带，严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
8.对重点病人的环节监控，加强重点管理：如病重病人、手术病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理，在早会或交**时将上述病人作为交**时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
9.对重点员工的管理：如实***、进修**、轮转**及新入科**等，对他们进行护理核心制度培训及法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，完善护理紧急风险预案，注意培养**的应急能力，对每项应急工作，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高**对突发事件的反应能力。
10.规范护理文书书写，对抢救记录、出诊记录，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
11.继续加强药品的管理，严格执行贵重、特殊药品的使用制度，专人管理、专柜上锁，班班交接，做到账物相符，使用后有登记。高危药品单独放置，标识醒目，班班交接，**长每周检查。
科室备用药品定点放置，用后及时补充。
12、科室常用仪器、抢救设备有使用制度及流程，定点放置专人管理，定期消毒、检查，三线**每日核对仪器设备时间一次，二线**每周。
二、四对仪器设备进行充电，除颤仪24小时充电，保证各仪器设备备用状态，每班走纸并贴于**本，**长每周检查。
13、按照医院感染管理要求，院前、院内均落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
二、护理质量持续改进，加强急诊专科重点质控。
1、遵循pdca循环模式，认真实施护理措施，采取以“病人为中心”的全程质控检查模式，并将护理部敏感性指标与专科质量指标融入检查中，能使检查结果更直观、科学，体现持续改进，实行目标管理。
2、科室设立护理质控小组、明确职责，每月对各质控组进行点评，每周对自己所负责的内容质控，未落实质控的组，扣绩效1分。
3、科室每月按护理质控年计划制定周计划，每月组织1次护理人员学习质控标准，人人掌握。每周进行质控小结，每月召开质控会议，对存在的问题及时整改与追踪。
4、严格执行护理核心制度、护理常规、技术规范、工作流程、应急预案等。
5、建立绿色通道类指标，分诊准确率，对绿色同道停留时间，stem、nstem、acs病人总数进行统计分析。
附：2023年护理质量工作指标与2023年护理质量工作目标指标。
三、立足专业发展，深化科室护理内涵，打造专科护理特色。
1.强化本科室的专科护理，提高护理人员的专科知识，如蛇咬伤患者、蜂蜇伤患者的护理，建立适合科室专科疾病的健康教育单。
2.完善及落实本科室病种临床护理路径，举行临床护理路径多**展评，运用我科临床路径病种指导**在基础护理、专科护理、健康宣教方面有合理的工作流程，细化每个环节，使护理工作程序化、标准化和规范化，以确保医疗质量安全。
3.积极配合医院开展“胸痛中心”的建设，进一步规范胸痛患者的护理程序，培养专科护理人才，提升专科技术服务能力。
4.加强急诊流程范化管理，提升专科技术服务能力，鼓励**积极参加 “专科**”培训班，提高专科护理水平，熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。强化急诊急救技术的培训，熟练掌握心肺复苏，现场检伤、伤口包扎止血技术、伤员的心理护理及洗胃、催吐、灌肠、注射、给氧、体位一系列操作技术及病情监测等专业技能。
5.科**用qcc管理工具，认真开展“品管圈”活动，培养**的问题意识，使其具有独立解决问题的能力，并促进**间的人际关系、培养**积极的工作态度，并可提升**的满意度。
四、继续贯彻落实中医护理常规及中医护理方案，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，认真贯彻执行《中医医院中医护理工作指南》，对环节管理、疑难病历讨论要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
1、进一步修订常见病中医护理常规，健康教育，制定我可常见病如：石淋、中毒等单病种的临床护理路径， 配合重点科室完成中医护理方案的病例收集及应用，将中医特色护理工作落实到位，为病人提供“生活起居、饮食指导、用药指导、情致护理、功能锻炼”等方面的辨证施护和健康教育。
2、加强中医护理质量管理，设质量控制小组，分工负责，环环监控。运用pdca管理方法，发现问题解决问题，体现护理持续质量改进，提高中医护理质量。
3、突出科室优势项目，加强中医特色建设。按国家**甲等中医院要求，临床护理中遵循医嘱积极开展六项以上中医护理技术具体如下：本科室主要开展火罐、艾灸、中药灌肠、中药雾化、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药蹋渍等中医护理技术，中医护理技术操作合格率≥90%
4、制定各层级护理人员培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。主管护师及以上人员掌握国家卫生，中医药工作方针，政策法律法规，中医专科专病护理常规，技术操作规程，急危重症凝难病基本知识和护理技能，中医护理科研基本方法，中医护理教学方法等。获中医护理继续教育6学分，三年以下**中医理论与操作培训不得少于35学时。
5、按照三甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程。
6、急诊专业**熟练掌握中西医急救知识和技能。
7、每月3学时中医理论讲授或自学，教材参照中医护理基础理论（见附表），配合护理部派 3年以下的护理人员每年参加护理部组织的中医基础理论学习，每半年举行一次中医理论考核，要求人人85分以上。
8、每月1次中医技术操作培训并考核，人人达95分以上（见护理部计划）
9、每月一次中医护理查房，危重病种讨论。
10、中医护理病历手写3年以下每季度完成2份，5-10年每季度完成1份。
11、护师以下人员每月完成中医读书笔记一篇。
五、完善“优质护理服务”活动，提高护理服务质量。
1.制定〝优质护理服务〞工作计划和服务活动进度表。深入开展创建“优质服务示范岗”“优质服务每月明星”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、病情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故的发生。
2.强化服务意识：深化整体护理理念，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”。
完善各种标识标牌和“专科健康教育手册”制作，为病人提供安全、整洁方便的就医环境，提高病人的就医体念。开展微笑服务，提倡依赖服务，组织学习护理服务礼仪，要求着装整洁，挂牌上岗，举止端庄，语言文明，完成季度/半年/年总结、分析，针对问题及时整改。
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