2024年护理部工作计划

发布 2020-06-03 13:53:28 阅读 3800

一、护理管理实行目标管理制,并执行护理目标管理方案。

二、各科根据具体情况制定科护理工作计划和工作目标,实行目标责任制管理,每月进行目标评估,原因分析,持续改进。

三、科室按护理管理内容具体分工到人,做到人人参与,班班执行的管理模式,**长跟踪管理,护理部定期督查。

四、2024年将重新修订《护理管理制度与职责》、《护理质量评价标准》、《护理操作评价标准》及《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》,各科遵照执行。

五、工作措施。

一)人员管理。

1、执行《安徽省医院护理岗位设置名录(试行)》,标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确,实行分层管理,能级对应,与绩效挂钩。

2、执行《安徽省**定期考核办法》,《寿县县医院**转岗规定》等相关文件,规范进行**定期考核,**晋升晋级严格执行夜班数核定,谁签字谁负责。

二)质量管理。

在护理质量管理委员会领导下实行**质控。质控**-**长-护理部,实行pdca管理模式,结合我院《护理质量评价标准》、《分级护理、健康教育质量评价标准》、《护理安全管理质量评价标准》、《护理文件书写质量评价标准》及《病房管理、基础护理质量评价标准》执行。

1、质控**、**长每周检查有记录,存在问题每月有原因分析、改进措施。

2、护理部每月组织检查有记录,存在问题每月有原因分析、改进措施。

3、护理部本年度每月按计划参与科室业务活动日,内容包括:业务学习、教学查房、应急演练、护理病历讨论等,并将各科开展情况纳入科室综合质量考评。

4、危重病人按《危重病人管理制度》执行;难免压疮及院外带入压疮按《压疮评估、报告制度与流程》执行,因护理不当发生的压疮、跌倒/坠床等护理不良事件将纳入科室综合质量考评。

年科室开展护理敏感指标管理,各科根据护理部《护理监测指标记录表》结合本科情况开展工作。

6、规范实施护理会诊,当班**和会诊**正确及时书写护理会诊单,科室做好登记。

7、护理部每季度,各护理单元每月对住院病人进行一次满意度调查,对存在问题有分析、有反馈、有改进措施。

三)安全管理。

在安全管理委员会领导下实行**安全控制,安全员-**长-护理部,实行pdca管理模式,结合我院《护理不良事件报告制度与激励机制》执行。为进一步做好护理安全,2024年执行《压疮安全核查评价标准》、《跌倒坠床安全核查评价标准》、《查对安全核查质量评价标准》、《交接安全核查质量评价标准》、《管道滑脱安全核查质量评价标准》及《用药安全核查质量评价标准》发生差错或事故后,要本着病人安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对病人身体健康的损害,将损害降到最低程度。

1、安全员、**长每周检查有记录,存在问题每月有原因分析、改进措施。

2、对科室发生的护理不良事件坚持非惩罚性、主动报告的原则。

对主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理安全委员会讨论,给予奖励(30元/例)或处罚。

3、科室对安全隐患和不良事件有登记,对不良事件发生的责任人、职称、班次、时间及过程要具体描述,对事件类型进行分析,找出隐患发生原因并制定改进措施,每半年及年度有成因分析的书面总结。

4、护理部每半年对全院护理不良事件进行分析,找出流程或制度上存在的隐患,制定改进措施并实施。

5、护理部把护理安全检查纳入质量管理中,每月检查有记录,存在问题每月有原因分析、改进措施。

四)优质护理。

1、深化优质护理内涵,落实责任制整体护理,加强床位责任**管理,对住院患者做到“十知道”。 **长定期或者不定期对责任**分管病人的掌握情况进行督查,存在问题责任到人及时分析,提出改进措施。

2、开展多种形式的健康教育,如个别指导、发放宣传资料、集体讲解、出院随访等,责任**对分管床位的病人及家属从入院至出院的健康宣教负责,**长跟踪检查,护理部定期督查。

3、示范病房绩效考核按我院绩效考核方案执行。

五)在职培训。

1、护理部每年组织两次理论和技术操作考核。执行《护理人员培训、考评制度》,重点做好新**培训,并按在职培训计划进行全院**分层及新知识、新理论培训。

2、各科制定专科培训计划,每月按计划实施理论及操作分层培训、考核。

3、为充分发挥专科**的学科带头作用,专科**每季度根据各专科特色至少开展一次业务培训(理论或技能),并由护理部组织实施。

寿县县医院总护理部。

2024年12月26日。

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