■嘧国喾。
表２三种方案**成本一效果较分析。
综上所述，针对咳嗽变异性哮喘患儿应及时展开干预**，并对最佳**方案进行选择，在达到最佳**效果的同时节约成本，缓解患儿家属的经济压力，从而获得更大的临床收。
益。参考文献。
１］中华医学会儿科学分会呼吸病学组．儿童支气管哮喘诊断与防治。
讨论。临床研究证实导致儿童慢性咳嗽的主要原因为咳嗽变异性哮喘，曾有相关流行病学研究结果显示，若是该病未得到及时的**，会有３０％的患儿可发展成典型哮喘 。现阶段在临床上对于咳嗽变异性哮喘的**方案较多，疗效与成本差异显著圈。
我院对儿童咳嗽变异性哮喘应用布地奈德气雾剂＋氨茶碱片、舒利迭＋孟鲁司特咀嚼片、布地奈德气雾剂＋孟鲁司特咀嚼片三种**方案的成本与效果进行评价分析，最终证实舒利迭＋孟鲁司特咀嚼片成本一效果比最低，用药依从性好，可视为最佳**方案。
指南［ｊ】中华儿科杂志。
２］曹亮，王秋月．茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的抗炎作用研究进展ｆｊ１
国际呼吸杂志。
３】朱毅，陆丽华．孟鲁司特钠**ｄｘｊ嗽变异性哮喘的疗效观察【ｊ］
中国临床医学。
４】于瑞民．８－烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用吡中。
国实用医药。
５］陶哲，王文丽，崔振泽．茶碱的作用机制及在哮喘中的应用ｆｊ１中国，ｊｌ急救医学。
收稿日期。我院２０１年多重耐药菌感染监测分析。袁。静。
曹付梅。李桂芬。
漯河市第六人民医院，河南漯河４６２
摘要】目的了解我院多重耐药茵感染情况，为临床治。
疗和控制耐药茵在医院内传播提供仿据。方法。
对我院２０１年。
月一１２月住院患者的各类标本进行细茵检测和耐药茵分析。
株且耐药谱相同按１株计算。
．２方法。采用法国梅里埃公司全自动微生物分析仪，质控菌株为大肠埃希菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌。
结果 ６３株病原茵中多重耐药茵（ｍｄ株，占分离菌株的９．ｏ检出率依次为大肠埃希茵２３株（３９肺炎克。
雷伯茵１５株（２５铜绿假单胞茵８株（１３耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｒ株（１２洛菲不动杆菌５株。
结果。．１ｍ的检出率与构成比２０１年１月一１２月临床送检的各类标本共１５８例次，共检出病原菌６３８株，其中。
８．６感染高危科室为ｉｃｕ其次为神经内科、呼吸内科、肿。
瘤内科、神经外科、普外科；感染部位以下呼吸道（６２为。
主。结论多重耐药茵感染呈上升趋势，应加强细茵耐药性的监测，合理使用抗茵药物，以减少多重耐药茵感染的发生及蔓。
延。ｄｒｏ株，占分离菌株的９．０见表１。
表１多重耐药菌的构成比。
关键词】细菌多重耐药感染监测。
近年来，随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药的形势愈来愈严峻，多重耐药菌（ｍｄ已逐渐成为医院感染的重要病原。
菌，严重威胁着患者的生命。为及时了解多重耐药菌感染的状况及耐药菌流行趋势，控制多重耐药菌医院感染的发病率，我院２０１年１月一１２月进行了多重耐药菌的目标性监测，现报告如下。
资料与方法。
科室。大肠埃肺炎克铜绿假洛菲不．．构成比。
希菌雷伯菌单胞菌动杆菌ｍｒｓ合计。
神经内科呼吸内科。
肿瘤内科神经处科。
．１一般资料我院２０１年１月一１２月临床送检的各类。
标本中共分离细菌６３８株，其中ｍｄｒ株，同一患者相同菌。
作者简介：袁静，女，本科，副主任护师。
普外科合计。
５５６基层医学论坛２０１年７月第１７卷第１９期。
．３耐药菌的感染部位与构成比见表３。
裹３ 多重耐药菌的感染部位与构成比。
防医学杂志。
３］甘丹．重庆地区老年人洛菲不动杆菌下呼吸道感染的耐药性变迁啊．
重庆医学。４】古东东，段蕴铀，张红鹰，等．临床标本细菌分离及细菌耐药性监测ⅱｌ
中华医院感染学杂志。
收稿日期。我院开展临床药学现状分析。
李丹华。讨论。
西安市庆华医院，陕西西安７１０
．１多重耐药菌（ｍｄ是指对３种或３种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌。目前，细菌耐药性已成为全球医学界关注的公共卫生问题，因病原菌在不同地域、不同时期对抗。
临床药学是运用现代药学知识，结合临床，研究药物在患者体内作用及代谢规律，使药物发挥最大的疗效，保证患者用。
菌药物的耐药性具有不同的特点和明显的差异［１］因此进行临。
药的安全、有效、合理的一门综合性学科。２ｏ世纪６０年代在美。
国创建，我国临床药学工作开始于７０年代末。我院作为二级医疗单位，更是近几年才开始开展临床药学，属于起步阶段，本文就我院开展临床药学的现状进行了简单分析。
开展临床药学的重要性和必要性。
床多重耐药菌的监测分析，可为医院临床合理选择抗菌药物提。
供科学依据，提高医务人员对多重耐药菌感染控制的重视，减少多重耐药菌医院感染的发生。
．２ 年我院多重耐药菌的检出占分离菌株的９．０高于郭子云报道的８．４以革兰阴性杆菌为主，检出率依次为大肠埃希菌２３株（３９肺炎克雷伯菌１５株。
．１临床药学是药学服务发展的方向随着社会的发展，医学科学的进步，人们对医疗服务的要求不断提高，对健康概。
２５．洛菲不动杆菌５株（８．产超广谱ｂ一内酰胺酶念和医疗目的的认识逐步深化，要求在提供医疗服务的同时，的革兰阴性杆菌已成为多重耐药菌感染的主要病原菌，其产生还要提供心理咨询和**、营养保健、特殊护理等服务。临床药主要是由于临床大量使用头孢类抗菌药物，特别是第。
三、四代学工作是以患者为中心，参与临床给药方案、提供药物信息。其。
头孢菌素所致。值得关注的是多重耐药洛菲不动杆菌的分离率核心是研究和指导合理用药，目的是共同为患者提供最佳的药呈上升趋势，文献报道园洛菲不动杆菌的分离率明显高于鲍曼物**，最大限度地发挥药物疗效，确保患者用药安全、合理、经不动杆菌，多重耐药率严重，病死率高，是下呼吸道医院感染的。
济、有效。同时，开展临床药学药师可直接面向患者，服务于临床，从单一供给型转向技术服务型，从而实现传统医院药学工作模式向“以病人为中心”的临床药学模式的转变。２０年３月。
重要病原菌之一。另外铜绿假单胞菌８株（１３耐甲氧西林金黄色萄萄球菌（ｍｒ株（１２也呈上升趋势，提示多重耐药菌与医疗环境、诊疗手段及医务人员手卫生密切相关。
７日，卫生部颁布《医院管理评价指南（试行）》，明确要求开展。
临床药学工作，建立临床药师制度，指出药学部门要建立“以病。
床药学工作ｔｌｌ开展临床药学，已成为医院药学发展的必然趋势。
．２开展临床药学可促进合理用药。
随着医药科技事业。
的发展，各种新药不断涌现，这些药品的毒***及长期使用的安全ｌ生不能完全确定。同时由于临床医生的专科性，对跨学。
．３多重耐药菌感染发生高危科室为ｉｃｕ与古东东等目人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临报道的重症监护病房患者是医院感染的高危人群相符，其次为神经内科、呼吸内科、肿瘤内科、神经外科、普外科。这些科室的患者多病情危重，常伴有气管插管，气管切开，留置引流管、导。
尿管、胃肠减压管等侵袭性操作和手术等原因，抗菌药物的使。
用频率和使用级别较高，导致多重耐药菌的产生，引起医院感染的发生，特别是下呼吸道感染。
．４由于抗茵药物的滥用，导致多重耐药菌感染呈上升。
科的用药不可能全面熟悉，加上医生偏重药品的疗效，对药品的。
毒***不太重视。临床药师可运用其药学知识及掌握的最新。
药物信息，在药物的选择和应用方面提出建议，和医生共同为。
患者制订合理的用药方案，最大限度提高疗效，减少不良反应。
的发生。趋势，应引起医务人员的高度重视。加强细菌耐药性的监测，密切关注耐药菌的变化趋势，根据病原学药敏试验结果选用抗菌药物，控制预防性用药，加强环境清洁和器械消毒，严格医务人。
－３开展临床药学可促进医、药、护、患间的关系临床药学是以患者中心的新的服务模式，其包括多种形式和内容，如开展用药咨询、下临床参与患者用药方案制订、处方点评、药品。
员手卫生，发现感染隐患及时采取干预控制措施，以减少院内多重耐药菌感染的发生及蔓延。
参考文献。１】黄娥，范文，段六生．荆门市医院感染大肠埃希菌的耐药性分析叨．
不良反应监测、进社区开展健康宣教、普及医药知识等。通过这。
些形式的药学服务，临床药师不仅可直接面对患者，解答患者。
作者简介：李丹华，女，本科，主管药师。
中华医院感染学杂志。
２】郭子云．铜陵市妇幼保健院多重耐药菌目标性监测分析田．安徽预。
基层医学论坛２０１年７月第１７卷第１９期。
多重耐药菌感染防治措施培训计划2019
为加强我院多重耐药菌感染控制工作，使全院医护人员都掌握多重耐药菌的相关知识，提高多重耐药菌的诊断 监测 预防和控制的技术水平，强化医护人员对多重耐药菌的感控意识，及时了解多重耐药菌防控相关国内外新观点 新方法，制定全院在职医护人员预防多重耐药菌感染控制知识培训计划如下 1.感染管理专职人员。接受多重...
2023年年度多重耐药菌
多重耐药菌感染监测与防控总结分析。2014年。一 多重耐药菌感染监测菌属分布 例次 二 多重耐药菌感染病例科室分布 例 三 多重耐药菌标本 例次 四 2014年与2013年多重耐药菌感染趋势对比图。五 防控措施落实情况。五 总结分析。2014年在医院感染管理科 微生物实验室和临床科室的共同协作下，共...
2023年多重耐药患者感染监测实施方案
人民医院。2015年多重耐药菌患者感染监测实施方案。多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障患者安全，提高医疗质量，特制定该方案。一 监测目的。1 了解细菌耐药性发生情况，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 mrsa 产超广谱 内...