躯干肌_系统解剖_教案。
第一节躯干肌。
教学大纲。一、背肌。
1． 了解背肌的分群、各肌群的组成、作用。
2． 掌握斜方肌、背阔肌的起止、作用。掌握竖脊肌的位置和作用。了解胸腰筋膜的位置及层次。
二、胸肌。1．掌握胸肌的组成；胸大肌的起止、作用。
2．掌握肋间肌的名称、位置和作用。
三、膈：掌握膈的位置、形态、作用、三个裂孔的位置及通过的主要结构。了解膈薄弱区的位置及临床意义。
四、腹肌。1．掌握腹肌的组成；腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用。
2．掌握腹直肌鞘的构成和特点。
教学内容。躯干肌包括背肌、胸肌、膈、腹肌和盆底肌。
斜方肌：起点：上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突
止点： 锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。
作用： 使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。
背浅肌背阔肌：起点： 以腱膜起于下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部
止点： 肱骨小结节下方。
作用： 使肱骨内收、旋内和后伸上肢上举固定时可引体向上。
一、背肌。竖脊肌
起点：骶骨背面和髂嵴后部。
背深肌止点：向上分出三群肌束，沿途止于椎骨和肋骨，向上。
可到达颞骨的乳突。
作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。
胸大肌胸小肌前锯肌。
胸大肌： 起点：锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨等处。
止点：肱骨大结节下方。
胸上肢肌作用：使肩关节内收、旋内和前屈上肢固定，可上提躯干。
胸小肌： 起点：第3~5肋骨
止点：肩胛骨的喙突。
二、胸肌作用：拉肩胛骨向前下方肩胛骨固定，可上提肋以助吸气
肋间外肌：起点：肋骨下缘
止点：下一肋骨的上缘
胸固有肌作用：提肋助吸气。
肋间内肌。三、膈
胸骨部起自剑突后面。
1、起点： 肋部起自下6对肋骨和肋软骨。
腰部以左、右两个膈脚起自上2~3个腰椎。
主动脉裂孔：第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过。
2、三个裂孔： 食管裂孔： 约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。
腔静脉孔： 约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过。
1、 作用：收缩时穹窿下降助吸气松弛时穹窿上升助呼气与腹肌同时收缩可增加腹压。
腹外斜肌：形成腹股沟韧带、腔隙韧带。
腹内斜肌 腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层。
形成腹股沟镰（联合腱）、
前外侧群腹横肌提睾肌、腹直肌鞘前、后层。
四、腹肌腹直肌：起点：耻骨联合和耻骨嵴
止点：向上止于剑突和第5~7肋软骨的前面
腹直肌鞘：由腹外侧壁三个扁肌的腱膜构成。
作用 ：保护腹腔脏器、维持腹内压、保护腹腔脏器位置的固定。
后群： 腰大肌腰方肌。
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