2023年执业医师考试全真模拟试题

发布 2020-03-01 12:12:28 阅读 8813

第一考站:病史采集题。

病史摘要:男性,28岁,周期性上腹隐痛4年、呕血2天。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。

初步诊断(仅供考官参考,不记分):胃、十二指肠溃疡病。

分数:总分15

时间:11分钟。

一、问诊内容。

(一)现病史(10分)

1.请根据主诉及相关鉴别进行病史询问(8分)

(1)呕血的颜色及呕血量,排除鼻咽部出血和咯血 2分。

(2)呕血的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 2分。

(3)腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛 2分。

(4)伴随症状:有无肝脾大、黄疸、**黏膜出血症状等 1分。

(5)有无消瘦,饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等 1分。

2.请注意描述一下该呕血患者的诊疗经过,包括用药和化验检查的情况?

(1)是否到医院看过,作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影) 1分。

比如要询问胃镜和或上消化道造影检查的时间,检查的结果,抽血化验的项目名称,检查结果。

(2)**用药情况 1分。

要询问**中涉及到的具体的药物名称,用药的方法和剂量等,以及**后的病情的变化情况等。

(二)请询问一下该患者的相关病史?

1.是否有药物过敏史 1分。

2.与该疾病有关的其他病史:消化道溃疡史、近期服非甾体抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分。

是否有过敏史,在什么时间发生的,是对具体什么药物发生了过敏。

最早何时出现或诊断某病,近来有无变化等。服用药物的具体名称,剂量和用法等。何时进行了某种手术等。

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分。

(二)能够围绕病情询问 1分。

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