三基考试培训资料。
1.简述运动系统的组成和作用。
运动系统由骨,骨关节和骨骼肌组成,起着保护、支持和运动的作用。
2.试述骨的基本结构。
骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。骨质是骨的主要成分,由骨组织构成,可分为骨密质和骨松质两种形成。骨膜由纤维结缔组织构成,骨外膜包裹着除关节面以外的整个骨的外表面,骨内膜衬覆骨髓腔壁的内表面。
骨髓存在于长骨骨髓腔和骨松质间隙内。
3.试述翼点的位置,组成和临床意义。
翼点位于颞窝前下部,为额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼的会合处,构成“h”形的骨缝,是颅侧面的薄弱处,其内面有脑膜中动脉的前支经过,若此处骨折,有可能损伤脑膜中动脉前支,形成硬膜外血肿。
4.输尿管的狭窄部在什么部位?有何临床意义?
输尿管有3个狭窄部,一个在肾盂与输尿管移行处,一个位于小骨盆入口输尿管跨过髂血管处,一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。输尿管结石常易嵌顿在这些狭窄部位。
5.试述男性尿道的3个狭窄,3个膨大和2个弯曲。
男性尿道的3个狭窄部分别位于尿道内口、尿道膜部、尿道外口,以外口最窄。3个膨大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。2个弯曲分别是凸向下后方的耻骨下弯和凸向前上方的耻骨前弯,前者固定,后者可于勃起时或上提**使之消失。
6.输卵管可分为几部?
输卵管由内侧向外侧可分为四部,即输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。输卵管结扎术常在输卵管峡部进行,卵细胞通常在输卵管壶腹部受精。
7.何谓心包和心包腔?
心包分为包裹心脏和大血管根部的囊状结构,可分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包是心包的外层,由纤维结缔组织构成。浆膜性心包根据附着部位不同,可分为壁层和脏层,壁层紧贴纤维性心包的内表面,脏层裹于心肌层的外表面,又称心外膜。
浆膜性心包的壁层与脏层之间的窄隙称为心包腔。
8.眼球的屈光系统包括哪些结构?
眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。
9.试述神经系统包括哪些部分?
神经系统可分为中枢部和周围部。中枢部包括脑和脊髓,又称中枢神经系统。周围部是脑和脊髓以外的神经成分,又称周围神经系统,包括脑神经,脊髓神经和内脏神经。
10.试述脑脊髓的产生,循环途径。
脑脊液是由各脑室内脉络丛产生的无色透明液体,脑脊液总量在**约150ml,充满于脑室系统、脊髓**管和蛛网膜下隙内。它处于不断地产生、循环和回流的动态平衡中,其循环途径为侧脑室脉络丛产生的脑脊液,经脑室孔流向第3脑室,与第3脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经中脑水管流入第4脑室,连同第4脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,再经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(上矢状窦)。
11.正常人的血量有多少?
我国正常成年人男性的血量约占体重的8%,女性约占体重的7.5%,即男性为80ml/kg,女性为75ml/kg。
12.什么是abo血型?
abo血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原(也叫凝集原)而命名的。红细胞外表面有a抗原的称为a型血(其血清中有抗b抗体);红细胞外表面有b抗原的称为b型血(其血清中有抗a抗体);红细胞外表面同时有a、b两种抗原的称为ab型血(其血清中无抗体);红细胞外表面无a、b抗原的称为o型血(其血清中有抗a和抗b两种抗体)。
13.何谓血压?血压受那些因素影响?
血管内流动的液体对单位面积血管壁的侧压力称血压,用mmhg表示。通常所说的血压是指动脉血压。影响血压的因素有:
(1)心排血量:主要影响收缩压。心排血量增加,收缩压升高;反之降低。
2)外周阻力:主要影响舒张压。外周阻力增加时,舒张压升高;反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响,小动脉口径变小时,外周阻力增加;反之则减小。
3)大动脉弹性:主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时,脉压增大。
4)心率:若博量不变,心率加快则使收缩压升高,如果心率太快,超过180次/min,则心室舒张不完全,可使舒张压升高更明显,致使脉压降低。
5)血量/容量比值:比值增大则充盈压升高,血压升高;比值减小则充盈压降低,血压降低。
14.什么是血氧饱和度?
每升血液中,血红蛋白(hb)所能结合的最大氧量称为氧容量。每升血液中,hb实际结合的氧量称为氧含量。hb氧含量与氧容量的百分比称为hb的氧饱和度,即血氧饱和度。
15.**有何功能?
**的曲细精管产生精子,**的间质细胞产生雄激素。
16.卵巢分泌哪些激素?
雌激素、孕激素和少量雄激素。
17.孕激素有何生理作用?
主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。
1)助孕:促进子宫内膜增生、分泌,为着床做准备;形成蜕膜为孕卵提供营养物质。
2)安胎:抑制子宫收缩,降低子宫紧张度和对缩宫素的敏感性,临床常用黄体酮**先兆流产。
3)抑制排卵:孕激素抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素,使黄体生成素减少,故孕激素配合雌激素抑制排卵,用于避孕。
4)阻碍精子通过女性生殖道:使宫颈粘液变稠,使精子不易进入输卵管,并抑制输卵管运动。
5)促进乳房腺泡发育。
6)产热作用:孕激素代谢产物本胆烷醇酮可使排卵后体温升高1℃,临床利用排卵前体温短暂降低,排卵后又复升这一特点作为确定排卵日期的方法之一。
7)使平滑肌松弛,多次妊娠妇女易患子宫脱垂和痔疮。
18.狂犬病的预防原则是什么?人被狂犬咬伤后应如何处理?
狂犬病的预防原则是捕杀野犬、加强家犬管理,流行区的动物要接种狂犬疫苗。
人被狂犬咬伤后采取下列措施:
1)伤口处理:立即清洗伤口,用20%肥皂水或清水充分洗涤伤口,再碘酊及70%乙醇涂擦伤口。必要时用狂犬病毒免疫血清作局部浸润封闭注射。
2)疫苗接种:凡被狂犬或其他患狂犬病动物咬伤的人,应注射狂犬疫苗。
3)免疫血清注射:对确实被狂犬病动物咬伤且伤口严重者,可用狂犬病毒免疫血清给伤口周围做浸润性封闭,还可在使用疫苗前先注射狂犬病毒免疫血清。但要注意,使用狂犬病毒免疫血清时要防止极个别人超敏反应的发生。
19.何谓超敏反应?超敏反应分几型?
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱,称为**反应或超敏反应,人们习惯上称为过敏反应。超敏反应根据其发生机制不同分为4型,即i型、ii型、iii型和iv型超敏反应。
20.试述i型超敏反应的特点以及常见疾病。
1)反应特点:①反应迅速、强烈、消退快。②参加反应的抗体ige吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。
③不需补体及吞噬细胞参与。④个体差异大。⑤主要表现为生理功能紊乱,通常不遗留组织损伤。
(2)常见疾病:①青霉素过敏性休克。链霉素、头孢菌素等也可引起类似的过敏反应。②血清过敏性休克。③食物过敏反应。④外源性支气管哮喘。
21.试述ii型超敏反应的特点及常见疾病。
ii型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。
1)反应特点:①抗原在细胞膜上。可有两种情况:
一种是细胞本身抗原,例如血型抗原,另一种是外来抗原或半抗原吸附在细胞膜上。②以体液免疫为基础,抗体igg或igm与细胞膜上抗原发生特异性结合。③整个反应过程可有补体参与或有巨噬细胞、k细胞等协同作用。
④后果是靶细胞溶解破坏,组织损伤。
2)常见疾病:①由同种异型抗原而引起,如输血反应、rh血型不合所致的新生儿溶血病。②由自身抗原而引起,如肺出血肾炎综合症、自身免疫溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜。
③药物过敏细胞减少症,如溶血性贫血,粒细胞减少症、血小板减少性紫癜。
22.低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?
1)低渗性脱水:基本特征是失钠多于失水,细胞外液低渗,血清钠浓度小于135mol/l,血浆渗透压小于290mosm/l。又称低容量性低钠血症。
2)高渗性脱水:基本特征是失水多于失钠,细胞外液高渗,血清钠大于150mol/ l,血浆渗透压大于310mosm/ l。又称低容量性高钠血症。
23.何谓低钾血症?产生的原因?
血清钾浓度低于3.5mol/ l称为低钾血症。其产生原因:
1)钾的摄入不足:如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间的禁食均可导致摄入不足。
2)钾的排出过多:①经胃肠道失钾。这是小儿失钾的最重要原因,常见于严重的腹泻呕吐、伴有大量消化液丧失的病人。
②经肾失钾。这是**失钾的最重要原因,例如利尿药的长期连续使用或用量过多的病人。③经**失钾。
在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗可导致较多钾的丢失。
3)细胞外钾向细胞内转移:例如低钾性周期性瘫痪、碱中毒、过量使用胰岛素等,均可使细胞外钾向细胞内转移而发生低钾血症。
24.何谓高钾血症?试述常见**。
血清钾浓度高于5.5mol/l称为高钾血症。常见原因如下:
1)肾脏排钾减少:如急性肾衰竭。
2)钾摄入过多:如静脉补内钾过多过快。
3)细胞内钾释放进入细胞外液过多:如酸中毒、缺氧、严重的创伤和挤压伤等。
25.何谓应激性溃疡?
应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔,当溃疡发展侵蚀大血管时,可引发大出血。
26.何谓弥散性血管内凝血(dic)?
弥散性血管内凝血是指在某些致**子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,广泛的微血栓形成,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。
27.何谓休克?
休克是各种强烈致**子作用于机体引起的急性循环衰竭,其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍,由此引起全身性危重的病理过程。其主要临床表现是血压下降、面色苍白、**冰冷、出冷汗、脉搏频弱、尿量减少和神志淡漠等。
28.根据休克发展过程,休克分为哪3个阶段?
1)休克早期:是休克发展的早期阶段。此时微循环变化的特点是以缺血为主,故又称微循环缺血期。组织少灌少流,灌少于流。
2)休克期:本期病情进行性恶化,故又称可逆性失代偿期。此时微循环变化的特点是淤血,故又称循环淤血期。组织灌多而少流,灌多于流。
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