“三基”理论6月抽考复习题。
一、基础题。
1.从体表如何确定棘突和肋骨的顺序？（p3）答：
（1）体表确定棘突：肩胛冈内侧端连线处为第3胸椎棘突，内侧髂嵴最高点连线处为第4腰椎棘突，髂后上棘连线处为第2骶椎棘突，后正中线上棘突最突出的为第7颈椎棘突。
2）体表计数肋：胸骨角平对第2肋骨，男性乳头平对第4肋间隙或第5肋，肩胛骨上角平对第2肋，肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。
2.试述脑脊液的产生、循环途径。（p18）
答：脑脊液是由各脑室内脉络丛产生的无色透明液体，脑脊液总量在**约150ml，充满于脑室系统、脊髓**管和蛛网膜下隙内。它处于不断地产生、循环和回流的动态平衡中，其循环途径为侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔流向第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第四脑室，连同第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦。
（上矢状窦）。
3.抗利尿激素如何调节血量和血压？（p32）
答：抗利尿激素（adh）由下丘脑分泌并储存在神经垂体。其主要作用：
a、增强远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收。b、使小动脉收缩，升高血压。影响adh释放的主要刺激是血浆晶体渗透压和血容量。
当血浆晶体渗透压升高和/或血容量减少时，下丘脑视上核兴奋，合成、分泌和释放adh增加，水重吸收增加，尿量减少，从而使血浆晶体渗透压降低和血容量增加，血压升高。反之亦然。
4.何谓正常菌群？何谓菌群失调症？
（p54）答：（1）正常菌群：寄居在正常人的体表和与外界相通的腔道粘膜中（眼结膜、口腔、鼻咽、肠道、泌尿生殖道）的不同种类和数量的微生物称为正常微生物。
正常情况下对人体有益无害。其中以细菌为主，故将正常微生物群通称为正常菌群。
2）菌群失调：由于长期使用抗生素或滥用抗生素，机体某些部位的正常菌群中，各种菌群的正常比例发生变化，称为菌群失调。假如长期使用抗生素**腹泻的病人，可使肠内正常的大肠埃希菌数目大量减少，而导致金黄色葡萄球菌及白假丝酵母菌大量繁殖，引起假膜性肠炎，此类疾病称为菌群失调症。
为防止菌群失调症的发生，在临床工作中，必须合理使用抗生素。
5.什么是免疫？它有哪些基本功能？（p67）
答：免疫是指机体接触“抗原性异物”或“异己成分”的一种特异性生理反应，起作用是识别和/或排除抗原性异物，以此维持机体的生理平衡。正常情况下对机体有利，但在某些条件下也可以有害。
免疫的基本功能有以下三种：1.免疫防御：
正常情况下，机体可以阻止病原微生物入侵或抑制它们在体内繁殖与扩散，或解除病原微生物及其代谢产物对机体的有害作用。但在异常情况下，若反应过高，则引起超敏反应。反应过低或缺乏，则出现免疫缺陷病。
2.免疫稳定：正常情况下，机体的免疫系统可以经常地清除体内损伤或衰老的自身细胞，并进行免疫调节，以维持机体的生理平衡。
当自身稳定功能紊乱时，则易导致自身免疫病。
3.自身监视：正常情况下，机体的免疫系统能够识别、杀伤和清除体内的突变细胞，防止肿瘤的发生。如果功能失调，则可导致肿瘤或持续感染的发生。
6.试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。（86）
答：低钾时细胞外液k+浓度降低，细胞内k+向细胞外转移，而细胞外液中的h+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞k+缺乏可导致h+分泌增多，h+-na+交换增加，hco3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。
7.简述应激性溃疡的产生机制。（93）
1、由于应激时儿茶酚胺增多，内脏流血量减少，胃、十二指肠粘膜缺血，是应激性溃疡形成的最基本条件。
2、在创伤、休克等应激状态下，胃腔h+向粘膜的反向弥散，这是形成应激性溃疡的必要条件。
3、其他因素：应激状态下糖皮质激素分泌增多，使蛋白质分解大于合成，胃上皮细胞更新减慢，再生能力降低；胃粘膜合成前列腺素减少，使其对胃粘膜的保护作用减弱；酸中毒时流血对粘膜内h+的缓冲能力降低，可促使应激性溃疡的发生。8.
试述肝细胞性黄疸病人血清、粪和尿中胆色素代谢的变化特点。（101）a、血清中酯型和非酯型胆红素均增多。
b、因酯型胆红素排入肠减少，肠内粪胆原、粪胆素的形成也减少，粪色可能稍淡。c、虽肠道重吸收的尿胆原减少，但因肝细胞功能障碍，故摄取并重新向肠道排泄尿胆原能力减弱，因而有较多的尿胆原随尿排出，故尿中尿胆原仍增多。因血清中酯型胆红素增多，故尿**现胆红素，即临床上呈尿双胆阳性。
（八）、药学专业，768页自测题。
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