单项选择题（每题2分，共50题）
1、在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的【e】
a、药物的可获得性。
b、遗传素质。
c、人格的易感性。
d、社会文化因素。
e、人主观因素。
2、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了【d】
a、精神症状多发于躯体疾病高峰期。
b、躯体疾病严重时，精神症状明显。
c、精神症状随躯体疾病好转而减轻。
d、精神症状多具有昼重夜轻的波动性。
e、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见。
3、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【d】
a、假性幻觉。
b、被控制感。
c、强制性思维。
d、意识障碍。
e、影响妄想。
岁男性，大学二年级学生，近一年来听课**，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
病人不具备下列哪一项症状【a】
a、情绪低落。
b、情感淡漠。
c、蜡样屈曲。
d、违拗。e、木僵。
岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。
抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。最有效的**措施是【c】
a、心理**。
b、氯丙嗪**。
c、卡马西平治病。
d、手术**。
e、电休克。
6、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院【c】
a、妄想心境。
b、妄想回忆。
c、妄想知觉。
d、被害知觉。
e、关系妄想。
7、药物依赖是指【a】
a、对药物强烈的渴求。
b、对药物的需要。
c、躯体依赖。
d、精神依赖。
e、服药后获得的特殊快感。
8、女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是【e】
a、抑郁症。
b、焦虑症。
c、恐怖症。
d、强迫症。
e、神经衰弱。
9、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有**损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：
右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项【a】
a、康华试验。
b、头ctc、csf常规。
d、eege、智商测定。
10、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：bp225/110mmhg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）精神检查：
意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【a】
a、头ctb、eeg
c、csfd、智商测定。
e、脑血流图。
11、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是【d】
a、妄想。b、感觉倒错。
c、非真实感。
d、幻觉。e、空间感知综合障碍。
12、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有**损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：
右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例**【b】
a、脑血管病**。
b、抗梅毒+抗精神病。
c、抗精神病。
d、抗抑郁。
e、按老年痴呆**。
13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【e】
a、精神**症。
b、情感性精神障碍。
c、神经症。
d、心身疾病。
e、精神疾病。
14、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。
躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：
康华试验阴性，csf正常，ct：脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是【a】
a、老年性痴呆。
b、脑血管性痴呆。
c、脑肿瘤。
d、麻痹性痴呆。
e、正常压力脑积水所致痴呆。
15、属于躁狂症是【b】
a、童样痴呆。
b、情感高涨。
c、睡眠障碍。
d、强制性哭笑。
e、情感倒错。
16、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地**症状消失。
一周前当听到儿子死亡的消息**，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：bp200/90mmhg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。
本病例诊断考虑为【a】
a、脑血管病所致精神障碍。
b、老年性痴呆。
c、反应性精神病。
d、躯体疾病伴发精神障碍。
e、精神**症。
岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部ct正常，其诊断是【a】
a、癫痫性精神障碍。
b、精神**症。
c、偏执性精神病。
d、脑肿瘤所致精神障碍。
e、脑炎所致精神障碍。
18、脑器质性精神障碍的主要特点是【a】
a、智能障碍。
b、幻觉、妄想。
c、兴奋躁动。
d、沉默孤僻。
e、情绪低落。
岁男性，大学二年级学生，近一年来听课**，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
最有效的**措施是【d】
a、抗抑郁**（阿米替林）
b、抗躁狂**（碳酸锂）
c、抗焦虑**（安定）
d、抗精神病**（舒必利）
e、应用抗生素（头孢曲松）
20、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。
躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：
康华试验阴性，csf正常，ct：脑萎缩，额颞叶明显。目前**效果预后如何【a】
a、无有效**，预后不良。
b、手术**预后较好。
c、抗梅毒**，预后较好。
d、**脑血管病后尚可。
e、脑脊液分流手术，预后尚可。
21、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【e】
a、感知综合障碍。
b、虚构。c、谵妄。
d、幻觉。e、错觉。
岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为【a】
a、精神**症。
b、情感障碍（躁狂型）
c、脑器质性精神障碍。
d、人格障碍。
e、躯体疾病所致精神障碍。
23、属于抑郁症是【b】
a、蜡样屈曲。
b、情绪低落。
c、思维奔逸。
d、焦虑。e、恐怖。
24、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：bp225/110mmhg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）精神检查：
意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑【b】
a、老年性痴呆。
b、脑血管性痴呆。
c、脑肿瘤所致精神障碍。
d、脑炎所致精神障碍。
e、精神发育迟滞。
25、女性，23岁，问她“你是**人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命**人”，此症状是【c】
a、思维不连贯。
b、思维松弛。
c、思维奔逸。
d、思维破碎。
e、思维扩散。
26、属于躁狂症是【c】
a、蜡样屈曲。
b、情绪低落。
c、思维奔逸。
d、焦虑。e、恐怖。
27、希波克拉底（hippocrates）提出了精神病的体液病理学说。其含意是人体内存在着4种基本体液，它们如果正常混合起来，人就健康。这4种液体不包括哪一种【c】
a、血液。b、粘液。
c、脑脊液。
d、黄胆汁。
e、黑胆汁。
28、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为【e】
a、顺行性遗忘。
b、逆行性遗忘。
c、错构。d、虚构。
e、近事遗忘。
29、意识障碍状态下的幻觉常见于【c】
a、精神**症。
b、抑郁症。
c、脑器质性精神病。
d、更年期精神病。
e、偏执性精神。
30、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，**紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是【d】
a、精神**症。
b、神经症。
c、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍。
d、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍。
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