九（2）班班主任：张靖。
主题：h7n9型禽流感知识宣讲时间：2017.03.10
目的：通过教学，让学生了解h7n9型禽流感知识，并会预防。教学过程：
一．h7n9型禽流感简介。
h7n9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。h7n9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，2024年3月底，在上海和安徽两地率先发现发现3人感染h7n9禽流感病例，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且也尚未有疫苗推出。
被该病毒感染均在早期出现发热等症状。h7n9型禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于h9n2禽流感病毒，潜伏期一般为7天以内。
二．h7n9禽流感防治常识。
h7n9型禽流感是一种新型禽流感，于2024年3月底在上海和安徽两地率先发现。h7n9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系。
统，并且至2024年4月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2024年4月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性，上海2名患者抢救无效死亡，安徽滁州1名患者正在南京抢救中。截至2024年4月7日17时，全国共发现20例人感染h7n9禽流感。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在ph4.0的条件下也具有一定的存活能力。
在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
h7n9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素(即h)，一型为神经氨酸酶(即n)，h又分15个亚型，n分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，h3、h5、h7、h9可以传染给人，其中h5为高致病性。
h3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为hxnx共135种亚型，h7n9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温。
度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在ph4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
三、h7n9的症状和预防。
1.病情表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期有高热(38度以上可给予物理降温，如冰敷，乙醇擦浴，降温毯等。儿童禁用水杨酸类解热镇痛药)，咳嗽等呼吸道感染症状。
起病5-7天出现呼吸困难。
2.对鸡肉等彻底煮熟，不要吃半生不熟鸡蛋。3.
广东疾控中心称可用达菲做早期**4.尽量不接触活禽鸟和猪等。5.
病毒在100℃中一分钟可被消灭。6.加强身体锻炼，增强自身的身体的免疫力。
7.要勤开窗，不要因为害怕pm2.5而把窗户紧闭，导致空气不流通。
8.避免去人多的地方，现在病毒虽还没有变异到人传人，但年老体弱和幼儿抵抗力差，还是要注意的好。
9.在家的时候，采用熏醋的方法在家庭中用于预防不耐酸的流感病毒、副流感病毒、呼吸道病毒等所引起的感冒有一定效果。
10.春夏转换季节，一定要注意保暖，千万不要觉得，天气变暖了，就可以少穿衣服，不要着凉了。
11.早睡早起，生活要规律，不要再暴饮暴食，多吃蔬果，不抽烟，少喝酒，养成一个好的生活习惯。
四、预防措施及日常预防。
1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用预防措施鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素c等增强免疫力的食物。
经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。
5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动不要喂饲白鸽或野鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行**冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下**和用药。
7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：(1)熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。
有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。(2)冲洗法：
将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。(3)喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。
五、食物预防。
应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。
2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于。
百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进t淋巴细胞的产生，并提高t淋巴细胞的杀伤活性。
4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。
同时研究得出，番茄内含有可产生维生素a的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时t淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。
通过以上的介绍，我想大家对于这种新型病毒有了一定的了解。这段时间也尽量少吃肉类食品，多吃些蔬菜，增强抵抗力。
1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。
2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等。
3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。
4、金银花、连翘、板蓝根等煎服，预防传染。各大超市有售的1/2金银花植物饮料等纯植物熬煮的天然饮料可以取代我们平时喝的饮料。
六、习惯预防。
1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。2.避免手部接触眼睛、鼻及口。3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
七、方药预防1.一般人群预防方。
藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克。
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。2.老年或体虚人群预防方。
黄芪10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g
用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。
据国家疾控中心**介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
世界卫生组织4日在日内瓦发布通报称，目前仍没有针对h7n9禽流感的可用疫苗，建议人们做好基本的个人卫生。同时，该组织不建议因h7n9禽流感在各入境处进行专门检查，也不建议因此限制旅游和**。
八、诊疗方案。
中国国家卫生和计划生育委员会2024年4月3日印发人感染h7n9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。根据人感染h7n9禽流感诊疗方案(2024年第1版)[19]，人感染h7n9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。
现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。诊疗方案指出，人感染h7n9禽流感潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头。
痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。[2]
九、防控方案。
根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离**。对症**可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。同时印发的人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第一版)明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：
发热(腋**温≥38℃);具有肺炎的影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染h7n9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。
国家卫生和计划生育委员会当日还下发通知，要求各地加强人感染h7n9禽流感疫情防控工作，实行人感染h7n9禽流感病例个案报告制度。自4月4日起，在已报告确诊病例的省份启动疫情信息**告制度。通知要求，一旦发现病例，要及时报告，并加强密切接触者追踪管理、疫情溯源、流行病学调查和实验室检测等工作。
北京市中医管理局近日公布人感染h7n9禽流感中医药。
预防方案，并建议高危人群必要时，可采用“中药代茶饮”进行预防。
北京市中医局表示，中医药预防的高危人群包括：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员及其他与禽类及禽产品密切接触的人群儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。
中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：
适合**，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。
十．教师小结。
各位同学，通过这节课的学习，希望同学们在日常生活中注意预防，若发现有疑似病人，及时向有关部门反应，并及时送往医院。
教学反思：通过教学，学生基本上了解有关禽流感知识。了解预防禽流感的方法，学校必须落实好防控措施。
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