护理应急预案3篇。
1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2.迅速备好急救药品和急救用品。
3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。
4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。
6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。
8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。
9.做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案。
1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4.根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。
5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。
6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。
7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。
8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。
9.做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床,防止窒息。⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。
低血糖危象患者的抢救护理应急预案。
1.立即通知医生,患者取平卧位,保持安静。
2.立即测量血糖,动态观察血糖水平。
3.升高血糖:尽快使患者进食糖水,静脉注射50%葡萄糖注射液,并静脉滴注10%葡萄糖注射液500~1000ml.
4.严密观察生命体征、神态、面色变化、**有无湿冷及尿便情况,记录出入量。
5.抽搐者遵医嘱应用镇静剂,防止患者外伤。
6.协助医生积极**原发病。
7.做好健康教育,对出现低血糖症状的患者进行指导。
8.准确书写护理记录。
护理人员应急预案。
病情突变时的应急预案。
1.立即通知值班医生。
2.做好抢救的准备工作。
3.配合医生抢救。
4.迅速通知患者家属,如医护抢救工作紧张,恰家属未在,可通知院总值班,由院总值班通知家属。
5.某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知护理部或院总值班。
发生猝死时的应急预案。
1.发现后立即抢救,同时通知医生值班**长。
2通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。
3向院总值班或护理部汇报抢救结果。
4抢救无效患者死亡,要等到家属确认后,再通知将尸体接走。
5在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
患者有自杀倾向时的应急预案。
1发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
2通知医生。
3没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
4通知家属,要求24小时陪护,不得离开。
5详细交**,同时多关心患者,准确掌握患者的心里状态。
患者自杀后的应急预案。
1发现患者自杀,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。
2保护现场。(病房及病房外现场)
3通知**长或院总值班,服从领导安排处理。
4通知家属。
当患者发生坠床摔到时的应急预案。
1患者不慎坠床摔倒,立即通知医生。
2在医生检查后,再搬动患者。
3进行必要的检查,如x线检查等,及时**。
4向**长汇报,由**长报告护理部。
患者外出或外出不归时的应急预案。
1通知医生。
2通知院内总值班。
3通过家属查找[****。]
4患者回来后立即通知院内总值班。
5若确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品,钱款需登记上交领导。
患者发生输血反应时的应急预案。
1当患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2报告医生及病房**长,并保留未输完的血袋,以备检验。
3病情紧急的患者准备好抢救物品及药品,配合医生进行紧急救治,并给与氧气吸入。
4若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5按要求上报检验科。
6怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7加强巡视并情观察,做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案。
1当患者发生输液反应时,应立即撤出所输液体,从新更换液体和输液器。
2同时报告医生并遵医嘱给药。
3情况严重时就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4建立护理记录,记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科,填写《输液反应申请表》
6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案。
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。
2.通知主管医生及病房**长。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.密切观察患者病情变化,遵医嘱给与氧气吸入及药物**。
5.认真记录护理病情变化及抢救经过。
当输液过程**现肺水肿的应急预案。
1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。
2.及时与医生联系进行紧急处理。
3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担。
4.加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。
5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。
6.必要时进行四肢轮流接扎,每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。
7.认真记录患者的抢救过程。
8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交**。
当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案。
1.立即停止化疗药液的注入,可保留针头接注射器回抽漏与皮下的药液,然后拔出针头。
2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房**长。
3.经医生同意后用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。
4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。
5.避免患者局部受压,外涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。
6.加强**、密切观察局部变化。
当患者发生误吸时的紧急预案。
1.当发现患者误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高位,叩击背部,尽可能使误吸物排出,并同时通知医生。
2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用建议呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5.协助医生通知家属,并向家属交代病情。
6.做好护理记录。
当患者发生躁动时的紧急预案。
1.当发现患者突然发生躁动,立即说服并制动束缚患者,防止发生意外,并通知医生。
2.检测生命体征,遵医嘱给与镇静药物,约束制动。
3.通知家属,向家属交代病情。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器。
当患者发生精神症状时的应急预案。
1.立即通知医生及病房**长,夜间通知院总值班或护理部值班**长。 2.同时采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
3.协助医生通知患者家属。
4.24小时设专人陪护。
5.如果患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。
6.协助医生请专科医生会诊。
7.遵医嘱给与药物**。
护理人员发生***的应急预案。
1.护理人员发生***后,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤出的血液。
2.再用肥皂液和流动水进行冲洗。
3.禁止进行伤口的局部按压。
4.受伤部位的伤口冲洗后应当用消毒液,2%碘酊或75%酒精消毒。
5.必要时进行伤口处理、包扎伤口,观察伤情。
6.如果病人时乙肝、丙肝或hiv阳性者,要进行抽血送检标本。
7.上报到护理部的预防保健科,必要时进行预防用药。
病房发现传染病患者时的紧急预案。
1.发现甲类或乙类传染病时,立即通知有关部门。
2.根据传染的性质,立即采取相应的隔离措施。
3.转移同室的患者。
4.用过的物品按消毒隔离要求处理。
5.患者出院、转院后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。
过敏性休克的紧急预案。
1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止所用药物,就地抢救,并通知医生。
2.平卧,皮下注射肾上腺素1mg,若症状不缓解,遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mg,直至脱离危险。
3.吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
4.建立液路,补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。
5.若呼吸、心脏骤停,立即进行心肺复苏。
6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。
7.做好抢救记录。
停水和突然停水的应急预案。
1.接到停水通知后,做好停水准备。
1)告诉患者停水时间。
2)给患者备好生活用水和饮用水。
3)病房热水炉烧好备用,同时尽可能多备生活用水。
2.突然停水后,夜间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与后勤保障科联系,汇报情况,查询原因。
泛水的应急预案。
1.立即寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
2.如不能自行解决,立即找后勤保障科,肿物、晚上找院总值班。
3.协助维修的人员降水扫净。
4.告诫患者,切不可涉足泛水区域或潮湿处,防止跌倒。
停电和突然停电的应急预案。
1.通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。
2.突然停电后,如遇抢救,应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法,保证抢救进行,并开启应急灯或点燃蜡烛照明。
3.通过**于总值班联系,查询停电原因。
4.加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
失窃的应急预案。
1.发现失窃,保护现场。
2.**通知保卫科来现场处理,节假日、夜间通知总值班。
3.协助保卫科人员调查工作。
4.维持病室秩序,保证患者医疗护理的安全。
遭遇**的应急预案。
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