2023年06月制定。
2023年08月第1次修订2023年07月第2次修订。
文件编号：jsph-hlb-gl-ya-006-03
审核者：吴金凤批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2013.08
一、总则。一）编制目的和依据。
输血是临床上一项重要的抢救和**措施。输血**是在血型相同的个体间进行，在输血**前，血液已经过交叉配血，证实安全，才可使用。但任何方式的输血**，都有可能产生输血反应之危险。
为了保证输血护理质量，最大限度地减少因输血反应给患者造成的不良影响，制定本预案。
二）适用范围。
本预案所指输血反应是指经医生评估后开立输血医嘱并在院内进行输血**的病人，可能发生不良反应时的及时控制和处置应对。
三）工作原则。
任何时间接受输血**的病人发生输血反应时，在岗的现有医护人员便是当然的第一抢救成员。需要大量人员参与或有要解决的问题，及时与科室**长联络并采取相应的紧急措施，必要时上报护理部。
四）发生输血反应的种类1、输血后溶血反应2、输血后发热反应3、输血后过敏反应。
二、应急组织体系和职责（一）应急处置工作领导小组。
科室成立输血反应应急处理小组，负责输血反应的应急处理。组长：**长，成员：主管医师、责任**等。
二）应急处置工作领导小组职责。
定期组织对科室医护人员进行有关输血**相关知识和技术的培训。按照输血反应处理原则，组织、指挥输血反应应急处理工作。
三、报告。如为造成或可能造成患者死亡、伤残以及可能有二人以上受害的一级不良事件，科。
室或当事人应当立即采取**等一切可利用的形式向相关职能部门汇报，职能部门立即报院领导及相应委员会处理，在30分钟内反馈处理方案，避免事件的进一步升级，保护医患双方的利益。科室1小时内在医院不良事件报告系统中上报。
如为造成患者轻度人身损害等的二级不良事件，科室24小时内在医院不良事件报告系统中上报。
如为可能造成患者轻度人身损害等的**不良事件，科室48小时内在医院不良事件报告系统中上报。
四、应急处理。
一）在院患者发生输血后溶血反应。
1、停止输血，更换输液器，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，并通知医生。2、给氧6~8l/分。
3、备好抢救车，配合医生采取各项抢救措施。4、保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
5、密切观察病情变化，做好护理记录，监测生命体征，观察记录尿量和颜色。6、双人重新核对输血记录单、血袋标签上的相关内容并与患者核对。
7、有纠纷时及时与医患沟通中心（本部6058，河西分院8002）联系，按有关程序封存血袋、输血器等物品。
二）在院患者发生输血后发热反应1、反应轻者减慢输血速度，报告医生。
2、反应重者立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者物理降温），并及时通知医生。
3、必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物（异丙嗪或肾上腺素皮质激素等）。4、保留血袋，必要时抽取患者血样一起送输血科。5、密切观察病情变化，监测体温，做好护理记录。
（三）在院患者发生输血后过敏反应。
1、轻度过敏反应减慢输血速度，报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物，如异丙嗪或地塞米松等。
2、中、重度过敏反应者，立即停止输血，通知医生。遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1mg或静脉滴注氢化考的松、地塞米松等抗过敏药物。
3、呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者由医生行气管切开。4、循环衰竭者遵医嘱予以抗休克**。
5、保留血袋，必要时抽取患者血样一起送输血科。6、密切观察病情变化，做好护理记录。五、保障措施（一）技术保障。
临床医护人员严格执行卫生部《临床输血技术规范》，保障安全用血。护理人员进行输血**严格操作流程，保证输血护理质量。
二）物资保障。
科室急救物品、药品、仪器等均处于备用状态。（三）经费保障。
根据医院相关规定，医院、科室及个人按比例承担。六、监督管理（一）宣传。
组织医护人员学习《临床输血技术规范》等。（二）培训。
制定输血反应应急处理预案并组织学习和培训，要求每位**熟悉内容并掌握，提高应急能力及水平。
本预案自发布之日起实施。
减慢或停止输血通知医生和输血科。
判断输血反应类型。
溶血反应停止输血报告医生更换输血器ns维持通道氧气吸入6-8l/分备抢救车配合抢救监测生命体征观察尿量尿色双人重新核对输血单，血袋标签及患者。
发热反应过敏反应。
反应轻者减慢速度反应重者停止输血。
报告医生。观察生命体征遵医嘱用药对症处理。
遵医嘱用药呼吸困难者给予氧气吸入严重喉头水肿者配合医生行气管切开循环衰竭者遵医嘱行抗休克**。
保留血袋必要时，连同患者血样送输血科。
血袋+患者血样送输血科患者血样送检验科。
无。观察病情做好护理记录。
纠纷或异议。
有封存血袋、输血器等物品上报护理部联系医患沟通中心（本部6058河西分院8002）
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