护理应急预案与安全指引。
患者发生输液反应时。
立即停止输液，更换输液器及液体。
立即报告值班迅速评估：根据患者的既往过敏史密切观察患。
或经管医师，遵主诉、临床表现及查体结果，综合者的体温、脉。
医嘱迅速、准确分析、判断是否输液反应以及反应搏、呼吸、血。
给予抗过敏、镇的轻重程度。应注意患者有无急性压及意识的。
静、抗休克等相肺水肿、过敏性休克等表现。并逐变化，并做好。
应**个排查引起输液反应的因素，尽快记录。
明确**。如实告知并安抚患者及家属，以取得患方的理解，消除其恐惧、不安的心理，继续积极配合**。
认真交**：班次之间检查液体外观有无浑。
应按交**的要求，认详细记录输液反应发浊、异物，保留撤下。
真交接输液反应患者的生的经过、处理方法的液体及管道送检验。
病情及注意事项，达到和效果，材料存档科做检验。
后续安全**的目的。
按要求填写输液反应报告卡，上报药剂科、感染控制科、护理部。
输液反应的预防
1、告知输液患者在输液过程中，若有怕冷、发热等不适时，及时告知**。
2、输入多种药液时，应严格药物配伍禁忌和输入药液的先后顺序。
3、严格控制滴速，特别是对老、弱、幼儿患者，严密观察输液过程，发现异常及时处理。
4、严格无菌操作技术。
患者发生输液反应时的应急预案。
患者发生输血反应时。
立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。
立即报告值班病情评估：根据患者主诉、临床密切患者体温、
或经管医师表现及查体结果，综合分析、判呼吸、脉搏、血。
遵医嘱给予相断输血反应的轻重程度。应特别压的变化，注意。
应处理注意有无溶血性不良反应、急性有无寒战、发热。
心功能不全、左心衰竭等表现等
一般过敏反应者，遵医嘱给严重反应者，立即给予吸氧，心电监护。
予抗过敏药物，并注意保暖监测生命体征，准备好抢救药品及物品配合医师进行紧急救治。
告知并安抚。
动态严密观察病情变化并做好记录患者及家属。
班组之间详细交接输。
血反应患者的病情及保存输血及余血送输血。
注意事项，达到后续四要求科（有溶血反应者，采集。
安全**的目的其血样）
详细记录输血反应发生的经过， 按要求填写输血反应报告。
处理方法和效果，科里存档卡，上报输血科、护理部。
输血反应的预防。
1、严格执行查对制度，认真核对患者及供血者姓名、血型、编号、采血日期、血液成分、
有效期及交叉配血结果。
2、必须经两人核对并签字。
3、输血过程中，严格执行无菌技术操作规程。
4、输血过程中，按时巡视患者，严密观察病情变化，发现异常及时报告医师处理。
患者发生输血反应时的应急预案。
患者发生低血糖时
立即报告值班医师或评估病情：低血糖是多种严密观察患者体温、
经管医师，遵医嘱对原因引起的血葡萄糖浓度脉搏、呼吸、血压、
症处理。如因降血糖低于正常而出现的临床症意识及血糖变化并。
药物所致的低血糖， 状，因此，应通过询问病积极寻找诱发低血糖。
应立即停止降糖药， 史、临床表现及查体综合的因素。
待病情好转后再按医分析判断。
嘱用药。患者卧床休息，保持安静、注意保暖。测指尖血糖，并记录。
轻者进食少量糖、饼干等食物重者（血糖低于2.7mmol/l)遵医嘱立即给予静脉注射50%葡萄糖注射液40ml
心理护理：安慰和照顾患者，消除其不安、恐惧心理，主动配合**。
详细**，密切关察病情变化并准确记录。
低血糖的预防。
1、查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次发生。
2、糖尿病患者饮食应合理。
3. 使用降糖药物者，必须按时进食，切勿服药后进食。
患者发生低血糖时的应急预案。
患者发生青霉素过敏性休休克时。
立即停止使用青霉素，就观察患者意识、体温、脉。
地抢救。立即报告值班医评估患者情况持、呼吸、血压、尿量等。
师或经管医师，,遵医嘱给的变化。患者未脱离危险。
予相应处理前不宜搬动。
遵医嘱立即皮下注射0.1mg盐。
酸肾上腺素1mg，小儿酌减。
注意保暖。患者取休克体位，头偏一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，遵医嘱应用。
氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类药物。
开通静脉通路、给予晶体液、升压药维持血压。
如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行胸前叩击、胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。
详细**，密切观察病情变化。按《医疗事故处理条例》
规定，6小时内及时准确记录抢救过程。
青霉素过敏性休克的预防。
1. 用药前询问患者药物过敏史，按要求正确做过敏试。过敏试验阳性者禁用！同时在病历夹。
上、床头牌上注明，并告知患者及其家属。
2. 药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意患者有无过敏反应，以防发生。
2019护理应急预案试卷
贵阳中医学院第二附属医院2015年护理理论考试试卷。一 选择题 1 当清醒患者发生误吸时，立即给患者取位，身体前倾，医护人员一手抱住另一手用力扣背部。a 平卧 下腹部b 半卧 肩部 c 站立 上腹部d 站立 腰部 2 患者确属外出不归，需人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。a.2b 3c 4d 5...
临床护理应急预案与处理程序
护理部。2012年。目录。一 住院患者紧急状态时的护理应急程序。1 患者发生输液反应应急程序。2 患者发生输血反应应急程序。3 病房发现传染病患者的应急程序。4 患者发生药物过敏的应急程序。5 患者突然发生病情变化时的应急程序。6 患者突然发生猝死时的应急程序。7 患者有自杀倾向时的应急程序。8 患...
护理应急预案培训试题
科室姓名得分。一 填空题。1 患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知 及通知 和 夜间通知若确属外出不归，需 共同清理患者用物，贵重物品 钱款应登记并上交领导妥善保存。2 过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者 病历上作醒目标记，并告知停药 小时以上或 时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药...