xxxx年指导外科重症监护病人标准护理计划。
重症病人指的是病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等功能失衡，需要对其各项参数进行严密监测，以及时判断病情变化的质和量而迅速采取针对性的医疗与护理措施，给予生命支持的一类病人。常见的重症有：循环障碍、呼吸骤停、休克、昏迷、弥散性血管内凝血（dic）、多器官功能不全综合征（mods）、严惩感染、严重创伤（包括多发伤、复合伤）、严重营养不良、器官移植病人及晚期癌症等。
常用的生命支持措施有：机构通气、辅助循环等。常规监测项目有：
心电图（ecg）、无创血压（nibp）、动脉血氧饱和度（sao2）、呼吸（r）、体温（t）、中心静脉压（cvp）、肝肾功能，必要时监测呼气末二氧化碳浓度、心输出量、有创血压等。常见护理问题包括：①恐惧；②睡眠型态紊乱；③组织、心、肾及外周血管灌注不足；④清理呼吸道低效；⑤疼痛；⑥体温过高；⑦有感染的危险；⑧有**受损的危险；⑨潜在并发症--出血；⑩潜在并发症--腹泻。
一、恐惧相关因素：1环境改变。如病人从急诊科至监护室，或外科病人从病房至手术室，从手术室至监护室等。
2疼痛刺激。3疾病预后不明。4伤、残及死亡的威胁。
5无亲人陪伴。主要表现：1表情呆板，肌肉颤抖，肢体倦曲或僵直。
2哭闹，易怒或逃避，不言不语。3注意力不集中，主诉失眠、恶梦等。护理目标：
1病人能自述恐惧。2病人能说出引起恐惧的原因。3病人的恐惧症状与体征减轻。
护理措施：1仔细观察病人情绪，主动与病人亲切交流，鼓励病人说出恐惧的感觉，协助病人寻找恐惧的原因，并针对原因进行解释。2多向病人列举同类疾病**的病例，以增加信心。
3避免给病人造成恶性刺激，如抢救病人或料理尸体时用屏风妥善遮挡。4进行有创**与护理操作时，需耐心解释，说明操作意义、目的，消除其紧张心理，操作动作轻柔、熟练，使病人产生安全感。5疼痛厉害时，遵医嘱使用镇痛药物，并说明频繁用药的***。
6保持环境安静，减少外界不良刺激，如室内灯光柔和，适当调节监护仪测压时间、报警及控制音量，避免噪音刺激。7每天下午5-8时适当安排探视，使病人感受到亲人的关怀。8对极度恐惧、情绪过激的病人适当约束，充分镇静，并告诉家属避免谈论引起病人情绪波动的话题。
9向病人介绍目前先进的医术，告诉病人保持平衡、乐观的心态能促进疗效。10协助病人寻找减轻恐惧的自我调节方法，如闭目养神、多想些愉快的往事、作深呼吸、听轻**等。重点评价：
1有无引起恐惧的医源性诱因。2恐惧症状改善的情况。
重症监护技术试卷 模版
水城县职业技术学校15 16学年度第二学期考试试卷。命题教师 李芳使用班级 2014级护理 一 名词解释 每题5分，共4题 1 重症监护 2 心脏电复律 3 人工气道 4 动脉血氧分压 二 单选选择题 每小题1分，共10题 1 重症监护病人的最主要 是 a 急救中心 b 下属医院 c.医院协作单位 ...
2023年普外科病人的护理考试试题 一
一 a1型题 本大题100小题 每题1.0分，共100.0分。第1题 小儿肠套叠大便的特点是。a 脓血便。b 黏液便。c 果酱样血便。d 柏油样便。e 白陶土便。正确答案 c 本题分数 1.0分。第2题 急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是。a 出血。b 切口感染。c 粪瘘。d 肺部感染。...
2023年心理护理指导 休克病人的心理护理
休克病人的意识是清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理效应，如害怕 恐惧 焦虑等，这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。但是，由于病人是清醒，也就有可能接受 给予的良好心理影响。要选择适当的语言来安慰病人，耐心解释有关病情变化，以稳定病人情绪，减轻病人痛苦。在实施抢救中，说话要细声而谨慎，举止要...