附件1：
辽宁省产学研合作。
示范基地申报书。
示范基地类别：
示范基地名称：
申报单位(盖章)：
填报日期： 年月日。
辽宁省科学技术厅。
二○一二年八月制。
填表说明。1、文字叙述应简洁，数据应准确、真实、可靠，凡不填内容的栏目，均用“/”表示。
2、申报单位指申请省产学研合作示范基地的具体依托单位。
3、“签章”为签字或盖章。
4、“科技人员”指从事科技开发活动的技术人员。
5、“产学研专项资金”指用于支持产学研合作项目及相关活动的资金。
6、省产学研示范基地按申报单位性质分为市县（区）类、园区类和企业类等三类，请按照实际申报内容分类填写。
一、申请单位基本信息——（市县区类填写）
一、申请单位基本信息——（园区类填写）
一、申请单位基本信息——（企业类填写）
二、示范基地开展产学研合作的基本情况。
三、审核意见表。
附件2：申报辽宁省产学研合作示范基地需提供的材料清单。
一、市县（区）申报辽宁省产学研合作示范基地需提供：
1、辽宁省产学研合作示范基地申报书。
2、产学研合作示范基地建设的可行性报告（含建设方案）
3、与高校、科研单位的合作协议。
4、本级**同意申报的报告。
5、已建省级以上经认定的研发机构立项文件。
6、组织管理机构、人员、资金以及相关配套政策的证明材料。
7、其他材料。
二、园区申报辽宁省产学研合作示范基地需提供：
1、辽宁省产学研合作示范基地申报书。
2、产学研合作示范基地建设的可行性报告（含建设方案）
3、与高校、科研单位的合作协议。
4、已建省级以上经认定的研发机构立项文件。
5、组织管理机构、人员、资金以及相关配套政策的证明材料。
6、其他材料。
三、企业申报辽宁省产学研合作示范基地需提供：
1、辽宁省产学研合作示范基地申报书。
2、产学研合作示范基地建设的可行性报告（含建设方案）
3、与高校、科研单位的合作协议。
4、专利证书。
5、已建省级以上经认定的研发机构立项文件。
6、承担国家、省、市科技项目清单及下达文件。
7、申报单位自筹经费承诺证明文件及地方**资金配套投入承诺文件。
8、企业上一会计年度的财务报表。
9、其他材料。
附件3：辽宁省产学研合作示范基地申报提纲。
一、市县（区）/园区申报辽宁省产学研合作示范基地。
一）基本情况。包括简介，经济、科技及社会发展的概况，开展产学研合作情况及成效等；
二）建设产学研合作示范基地的必要性。包括对区域或园区发展的推动作用和重要意义等；
三）建设产学研合作示范基地的条件。包括管理机构、保障机制、配套政策措施、经费投入、人才支撑、研发平台等；
四）建设产学研合作示范基地的规划。包括总体目标、分阶段建设目标及进度安排等。
二、企业申报辽宁省产学研合作示范基地。
一）基本情况。包括企业简介，科研优势、技术成果及创新能力情况，开展产学研合作情况及成效等；
二）建设产学研合作示范基地的必要性。包括对企业及相关产业发展的推动作用和重要意义等；
三）建设产学研合作示范基地的条件。包括企业科技创新作法、项目管理制度、研发经费保障、研发激励机制、产业技术创新战略联盟、技术负责人、项目研发团队、人才支撑、研发平台等；
四）建设产学研合作示范基地的规划。包括总体目标、分阶段建设目标及进度安排等。
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