2019临床执业医师考试辅导 痛风原因

发布 2023-06-20 13:52:28 阅读 2986

(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。

2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。

痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。

高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

本病为外周关节的**性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。

2019临床执业医师考试辅导 临床医师降压药应用

种类。代表药。作用机理。禁用。适用。不良反应。注意事项。利尿药。噻嗪类hct 低血钾高血糖高尿酸血症高血胆固醇。糖尿病慎用痛风高脂血症慎用。老年人合并心衰肥胖者。保钾利尿。螺内酯 安体舒通 肾功能不全。原发性醛固酮增多症。不与ace合用。吲达帕胺。利尿血管扩张。降压。较少引起低血钾。b受体阻断剂。普...

2019临床执业医师考试辅导 西拉普利

西拉普利 适应症 用于 各种程度的原发性高血压和肾性高血压。也可与洋地黄和 或 利尿剂合用作为慢性心力衰竭之辅助 用量用法 口服 每日1次,餐前或餐后服药均可。进食并不影响吸收,但应在每日的同一时间内服药。肝硬化 在极少情况下病人需服用抑平舒,由于可能会导致严重的低血压,故必须以0.5mg或0.25...

2019临床执业医师考试辅导 中暑衰竭

症状和体征。过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏,虚弱和焦虑。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏 血压低而不易测知 冷而苍白,粘腻 精神障碍,继之出现休克样神志不清。核心体温在38.3 40.6 之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭 因血液淤积于热扩张的下肢血管 的症状为亚正...