2019临床执业医师考试辅导 疥疮概述

发布 2023-06-20 13:45:28 阅读 4627

疥疮(scabies)是由于疥螨寄生于人体**表层所引起的一种慢性接触性**病。疥疮是由疥螨寄生于人**表皮层所引起的一种慢性传染性**病。通过密切接触,包括性接触而传染。

疥疮的流行周期为30年,一次流行的末尾至下次流行的起始,其间隔为15年。其诱发因素有贫困、不讲卫生、人口密集、性生活不洁等。疥虫易侵犯手指缝、手腕前面、肘腋前面、乳晕、女性乳房下、外***、腹股沟、大腿内侧、下背部、臀部等**柔嫩的部位。

其临床表现为,在男性**、**出现皮损,呈红棕色,豆大,中等硬度,疼痒剧烈,有时表面可见鳞屑、血痂和隧道。小疥疮多见于指侧、指蹼及腕屈侧,高起**,界限清,疮壁为透明液体所充盈,基底无炎症红斑。脓疮常见于指间,常及腕部,亦可见于臀部及四肢屈侧,为正圆形,疮壁较厚,为乳黄色脓液所充盈,直径3~4mm,绕有2~3mm宽红晕,犹如红黄两个同心圆重叠为其特征。

若为幼虫钻入**直接引起,其特点是表浅,稍高出皮面,顶尖而无痂,有浅在的炎性红斑,呈现圆形;若为多孚雌虫所凿的隧道,放大镜下可见它是由排列紧密的黑点所组成,浅灰黑色弧形式弯曲的线状,隧道一端常见针头大小的小疥疮,为雌虫所在之处,其部位常见于指侧、指间皱褶等处。

疥疮传染途径:

1.直接感染:直接与疥疮病人或患病的动物接触传播,这是疥疮传播的重要途径。

2.间接感染:接触疥疮病人的衣物及床上用品等。

疥疮发生部位。

疥虫易侵犯**柔软的部位。主要有手、腕、肘部、胸部、***、两臂、腋窝、指掌、腹部、股内侧、臂部、腕屈侧、**等。

疥疮的脓疱乃名符其实的“疥疮”损害。常见于指间、掌及腕部。圆形疱壁较厚的乳黄色脓液。

其直径约3~4mm,统有2~3mm的红晕;犹如红黄两个同心圆重叠。此特点可与一般脓疱病鉴别。

疥疮**病理。

疥疮损害是由受孕雌疥虫所致的隧道,瘙痒性红色小丘疹系幼虫钻入**而直接引起的,水疱和小脓疱的形成可能是疥螨沉积在表皮质层内的排泄物作为一种物质而作用于表皮和真皮毛细血管所致。湿疹样反应亦由疥虫及其产物引起的超敏反应。也就是说疥疮的皮损均由疥螨直接或其排泄物的间接作用所致。

2019临床执业医师考试辅导 临床医师降压药应用

种类。代表药。作用机理。禁用。适用。不良反应。注意事项。利尿药。噻嗪类hct 低血钾高血糖高尿酸血症高血胆固醇。糖尿病慎用痛风高脂血症慎用。老年人合并心衰肥胖者。保钾利尿。螺内酯 安体舒通 肾功能不全。原发性醛固酮增多症。不与ace合用。吲达帕胺。利尿血管扩张。降压。较少引起低血钾。b受体阻断剂。普...

2019临床执业医师考试辅导 西拉普利

西拉普利 适应症 用于 各种程度的原发性高血压和肾性高血压。也可与洋地黄和 或 利尿剂合用作为慢性心力衰竭之辅助 用量用法 口服 每日1次,餐前或餐后服药均可。进食并不影响吸收,但应在每日的同一时间内服药。肝硬化 在极少情况下病人需服用抑平舒,由于可能会导致严重的低血压,故必须以0.5mg或0.25...

2019临床执业医师考试辅导 中暑衰竭

症状和体征。过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏,虚弱和焦虑。接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏 血压低而不易测知 冷而苍白,粘腻 精神障碍,继之出现休克样神志不清。核心体温在38.3 40.6 之间。长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭 因血液淤积于热扩张的下肢血管 的症状为亚正...