(总分：92.00，做题时间：90分钟)
一、a1题型(总题数：39，分数：39.00)
1.下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据
分数：1.00）
a.喘息发作≥3次。
b.肺部出现哮鸣音。
c.喘息症状突然发作。
d.一定伴有发热√
e.一、二级亲属中有哮病史。
解析：2.患儿4岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列**措施哪项不正确
分数：1.00）
a.吸氧。b.补液，纠正酸中毒。
c.静脉滴注地塞米松。
d.脱敏**√
e.支气管扩张剂。
解析：3.无助于进行支气管哮喘预防的是
分数：1.00）
a.抗生素√
b.色苷酸钠。
c.酮替酚。
d.激素。e.脱敏**。
解析：4.支气管哮喘的主要发病机制
分数：1.00）
a.气道急性炎症。
b.气道堵塞。
c.气道先天畸形。
d.气道高反应性√
e.气道平滑肌收缩。
解析：5.关于支气管哮喘，下列说法错误的是
分数：1.00）
a.反**作呼气性呼吸困难。
b.可自行或**后缓解。
c.与遗传无关√
d.缓解期也要**。
e.气道高反应性。
解析：6.支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为
分数：1.00）
a.1～2l／min
b.2～4l／min√
c.4～5l／min
d.5～6l／min
e.6～7l／min
解析：7.婴幼儿时期最常见的肺炎是
分数：1.00）
a.支气管肺炎√
b.大叶性肺炎。
c.间质性肺炎。
d.毛细支气管肺炎。
e.节段性肺炎。
解析：8.小儿急性毛细支气管肺炎的病原体。常常最主要的是
分数：1.00）
a.金黄色葡萄球菌。
b.呼吸道合胞病毒√
c.腺病毒。
d.支原体。
e.肺炎链球菌。
解析：9.支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是
分数：1.00）
a.血常规。
b.血清嗜异凝集反应。
反应蛋白。d.冷凝集试验√
e.血清病毒抗体滴定。
解析：10.支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理
分数：1.00）
a.立即口服地高辛。
b.立即静脉给予心肌营养剂。
c.立即静脉给予酚妥拉明。
d.立即静脉给予地塞米松。
e.立即静脉给予毒毛k制剂√
解析：11.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是
分数：1.00）
a.红霉素√
b.青霉素。
c.氨苄青霉素。
d.先锋霉素。
e.庆大霉素。
解析：12.支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是
分数：1.00）
a.抗生素用至体温正常后2～3天。
b.抗生素用至体温正常后5～7天√
c.抗生素用至体温正常后7～9天。
d.抗生素用至体温正常后l～2周。
e.抗生素用至体温正常后9～11天。
解析：13.最易合并脓胸的肺炎是
分数：1.00）
a.合胞病毒肺炎。
b.金葡萄菌肺炎√
c.支原体肺炎。
d.腺病毒肺炎。
e.间质性肺炎。
解析：14.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是
分数：1.00）
a.肺动脉高压，中毒性心肌炎√
b.肺动脉高压，微循环障碍。
c.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒。
d.肺动脉高压，代谢性酸中毒。
e.肺动脉高压，呼吸性酸中毒。
解析：15.支原体肺炎，x线的特点主要是
分数：1.00）
a.内中带，中下野，小点片状阴影。
b.大小不等片状阴影，融合成大病灶。
c.肺纹理增强及肺气肿。
d.肺下部呈去雾状浸润影，有游走性√
e.多发性脓肿，脓胸，脓气胸。
解析：16.金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是
分数：1.00）
a.青霉素。
b.红霉素。
c.氨苄青霉素。
d.苯唑两林钠√
e.先锋霉素。
解析：17.小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳**
分数：1.00）
a.大剂量有效抗生素**。
b.胸腔闭式引流√
c.胸腔穿刺排脓。
d.胸廓成形术**。
e.中成药**。
解析：18.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值
分数：1.00）
a.起病急，全身中毒症状重。
b.白细胞总数高，出现核左移。
c.有猩红热样皮疹。
d.呈弛张热型，有长达2周。
e.易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿√
解析：19.腺病毒肺炎最易出现的并发症是
分数：1.00）
a.脓气胸，脓胸。
b.肺大泡。
c.张力性气胸。
d.心力衰竭√
e.肺脓肿。
解析：20.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是
分数：1.00）
a.低锌血症。
b.消化不良。
c.中毒性肠麻痹√
d.高钾血症。
e.低钠血症。
解析：21.对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是
分数：1.00）
a.病毒分离及鉴定。
b.冷凝集试验。
c.双份血清抗体测定。
d.免疫荧光法√
e.抗原检测。
解析：22.5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：
体温37.5℃，呼吸68次／分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0 ×109／l。
淋巴占78％，本病例诊断最大的可能是
分数：1.00）
a.呼吸道合胞病毒肺炎√
b.腺病毒肺炎。
c.葡萄球菌肺炎。
d.革兰阴性杆菌肺炎。
e.肺炎支原体肺炎。
解析：23.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。
查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振。唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.
5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是
分数：1.00）
a.支气管肺炎合并心肌炎。
b.支气管肺炎合并中毒性脑病。
c.支气管肺炎合并心力衰竭√
d.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹。
e.支气管肺炎合并dic
解析：24.18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：
精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率l71次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音。肝在肋下1.0cm，心电图：
显示窦性心动过速，st段下移1.2，t波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是
分数：1.00）
a.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎。
b.腺病毒肺炎合并心肌炎√
c.金葡萄肺炎合并心肌炎。
d.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎。
e.肺炎支原体肺炎合并心肌炎。
解析：25.2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：
精神不振，面色苍白，呼吸困难，**可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，x线检查显示：多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是
分数：1.00）
a.革兰阴性杆菌肺炎。
b.肺炎支原体肺炎。
c.腺病毒肺炎。
d.呼吸道合胞病毒肺炎。
e.葡萄球菌肺炎√
解析：26.支气管肺炎重症往往出现
分数：1.00）
a.代谢性酸中毒。
b.代谢性碱中毒。
c.混合性酸中毒√
d.呼吸性碱中毒。
e.呼吸性酸中毒。
解析：27.引起病毒性肺炎占首位的是
分数：1.00）
a.腺病毒。
b.流感病毒。
c.合胞病毒√
d.副流感病毒。
e.肠道病毒。
解析：28.小儿肺活量约为
分数：1.00）
a.30～50ml／kg
b.50～70ml／kg√
c.70～90ml／kg
d.90～110ml／kg
e.110～130ml／kg
解析：29.足月儿生后第1小时内呼吸频率是
分数：1.00）
a.20～30次／分。
b.40～50次／分。
c.60～80次／分√
d.90～100次／分。
e.100～110次／分。
解析：30.急性支气管炎的主要症状
分数：1.00）
a.发热。b.咳嗽√
c.气促。d.发绀。
e.吐泻。解析：
31.引起急性上呼吸道感染的主要病原为
分数：1.00）
a.细菌。b.病毒√
c.真菌。d.原虫。
e.螺旋体。
解析：32.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是
分数：1.00）
a.肺炎链球菌。
b.链球菌。
c.金黄色葡萄菌√
d.革兰阴性杆菌。
e.厌氧菌。
解析：33.疱疹性咽峡炎引起的病毒为
分数：1.00）
a.合胞病毒。
b.腺病毒。
c.柯萨奇病毒a.组√
d.流感病毒。
e.副流感病毒。
解析：34.急性肺炎病程为
分数：1.00）
a.1个月内√
b.2个月内。
c.3个月内。
d.4个月内。
e.5个月内。
解析：35.急性肺炎病程为
分数：1.00）
a.1个月内√
b.2个月内。
c.3个月内。
d.4个月内。
e.5个月内。
解析：36.支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
分数：1.00）
潴留√b.需氧代谢障碍。
c.高热。d.饥饿。
e.吐泻。解析：
37.支气管肺炎缺氧明显时，面罩给氧氧浓度为
分数：1.00）
a.40％～50％
b.50％～60％√
c.60％～70％
d.70％～80％
e.30％～40％
解析：38.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
分数：1.00）
a.葡萄球菌肺炎。
b.合胞病毒肺炎。
c.革兰阴性杆菌肺炎。
d.肺炎支原体肺炎。
e.衣原体肺炎√
解析：39.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过
分数：1.00）
a.10％b.20％
c.40％-50%√
d.70％e.60％
解析：二、a2题型(总题数：26，分数：26.00)
40.1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.
5～41.2℃之间，嗜睡，**可见荨麻样皮疹，呼吸急促。鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：
白细胞27 ×109／l。中性90％。x线检查：
两肺可见小片状阴影，根据病例诊断
分数：1.00）
a.葡萄球菌肺炎√
b.腺病毒肺炎。
c.肺炎支原体肺炎。
d.革兰阴性杆菌肺炎。
e.呼吸道合胞病毒肺炎。
解析：41.1岁男孩，发热2天。咳嗽，喘l日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是
分数：1.00）
a.三凹征(+)
b.双肺闻及细水泡音√
c.呼吸急促。
d.口唇发绀。
e.双肺闻及哮鸣音。
解析：42.6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.
4℃抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音。脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5 ×109／l，该患儿诊断最可能是
分数：1.00）
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