课程**:03001
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1.硬膜外麻醉术病人宜采取的体位是(a.去枕平卧、头偏向一侧b.侧卧位。
c.半卧位d.平卧位。
2.急性肾功能衰竭病人出现少尿,是指24小时的尿量一般()a.少于400毫升b.
在400与600毫升之间c.在600与800毫升之间d.在800与1000毫升之间3.
病人出现代谢性酸中毒时最突出的临床症状是()
a.唇干舌燥,眼窝凹陷b.呼吸深快,呼气时带酮味c.呼吸浅慢,呼气时带酮味d.心率加速,疲乏无力。
4.动脉血气分析指标中,动脉血氧分压(pao2)的正常值为()a.8~10kpab.
10~13.3kpac.13.
3~15.5kpad.15.
5~18kpa
5.低血容量性休克的早期,机体尚能代偿,丧失的血容量()a.小于20%b.
在20%与25%之间c.在25%与30%之间d.在30%与35%之间6.
预防手术切口感染的最重要的措施是()a.遵守无菌操作原则b.使用抗生素c.
纠正贫血和低蛋白血症d.放置引流管7.肠外瘘最常见的原因是()
a.腹部闭合性损伤b.肠绞窄坏死。
c.肠道肿瘤d.腹部手术后并发症8.
急性肠梗阻病人,出现肠绞窄时可出现()a.阵发性腹部绞痛b.呕吐物呈粪样c.
呕吐物呈血性d.腹部轻度压痛9.最常见的腹外疝是()
a.股疝b.切口疝c.腹股沟直疝d.腹股沟斜疝。
10.对疑为肝脓肿的病人,首选的检查是()超b.诊断性肝穿刺腹部x线平片。
11.使用三腔管压迫止血时,牵引的重量约为()
a.0.5kgb.
1.0kgc.1.
5kgd.2.0kg12.
肝动脉插管化疗的病人,注药后冲洗导管的液体是()a.生理盐水b.注射用水c.
鱼精蛋白溶液d.肝素稀释溶液13.为预防乳癌术后病人患侧上肢水肿,应该()a.
患侧上肢制动b.限制液体摄入。
c.用枕头垫高患侧上肢d.术后24小时开始外展患侧上肢。
14.急性胰腺炎时,尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系呈现()
a.两者同时增高b.前者增高迟于后者c.前者不增高,后者增高d.前者增高先于后者15.提高胃癌生存率的关键是()
a.彻底手术b.早期诊断c.尽早化疗d.综合**。
16.甲亢病人术前服用碘剂的常规方法是()a.每日3次,每次10滴,连服5天b.每日3次,每次5商,连服10天。
c.每日3次,由3滴开始,每日每次增加1滴,达每日每次16滴至手术日d.每日3次,由3滴开始,每日每次增加1滴,连服7天。
17.对血便、排便习惯改变的病人,首选的简便检查方法是()a.直肠镜检查b.
钡剂灌肠检查c.乙状结肠镜检查d.直肠指检18.
判断腹腔内空腔脏器破裂的临术依据是()a.恶心呕吐b.气腹征c.
脉率增快d.腹胀。
19.急性血源性骨髓炎早期**的关键是()a.全身支持**b.应用抗生素。
c.局部制动d.骨钻孔引流开窗减压20.
腰椎间盘突出症早期基本的**方法是()a.推拿按摩b.牵引c.
绝对卧床休息d.服用止痛药21.肯定会导致骨折不愈合的原因是()a.
骨折部位血供较差b.软组织嵌入。
c.反复手法复位d.骨折合并感染22.属于骨折晚期并发症的是()a.骨化性肌炎b.内脏损伤c.脂肪栓塞d.休克。
23.膀胱全部切除、直肠代膀胱的病人易出现()a.高氯性酸中毒b.
低氯性酸中毒c.高氯性碱中毒d.低氯性碱中毒24.
肾或输尿管结石病人的血尿特点是()a.**性血尿b.血尿伴疼痛c.
终末血尿d.初始血尿25.颅底骨折伴有脑脊液耳漏时应()
a.立即手术b.使用大剂量脱水剂c.
将外耳道冲洗干净d.将消毒棉球放置于外耳道口26.对于颅内压增高的病人,最危险的是()a.
大量应用脱水剂b.不规则服用利尿剂c.腰椎穿刺放脑脊液d.
不卧床休息。
27.用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输注方法是()
a.15~30分钟内静脉滴注250mlb.1~2小时内静脉滴注250mlc.缓慢静脉滴注d.快速静脉推注28.全肺切除术后,输液速度过快或量过多,易引起()
a.急性右心衰竭b.急性左心衰竭c.肾功能衰竭d.纵隔移位29.对开放性气胸病人,首选的急救方法是()a.胸膜腔穿刺、抽气b.给氧。
c.输血补液d.无菌敷料封闭伤口30.食管癌病人术后最严重的并发症是()
a.肺部感染b.营养失调c.吻合口瘘d.吻合口狭窄。
二、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分)
31.前尿道损伤最常见的原因是___后尿道损伤最常见的原因是___32.胸腔闭式引流管连接水封瓶的长管应浸于水面下___开胸手术当天水柱波动应在___
33.在肺癌的组织学类型中最常见的是___预后最差的是___34.肩关节脱位病人典型的体征是___和___
35.急性阑尾炎的基本**是和36.乳癌**术后放置引流管的目的是防止___和___
37.硬脑膜外血肿病人的典型的意识障碍表现为昏迷。
38.测定颅脑损伤病人生命体征的顺序是:先测___后测___最后测血压。
39.化脓性关节炎病人,关节腔内置管冲洗、吸引时可能发生的护理问题是滴入液由伤口渗出、__和___
40.经深静脉置管行肠外营养支持的并发症包括机械性、__和___三、名词解释(每小题2分,共8分)41.甲状腺功能亢进42.脑疝。
43.等渗性缺水44.等长运动。
四、简答题(每小题5分,共20分)
45.简述石膏固定病人肢端血循环和感觉障碍的临床表现46.简述尿潴留病人的护理要点。
47.简述急性出血性胰腺炎病人易发生低血容量性休克的原因。
48.某患者男性,28岁,体重60公斤,于1小时前被火烧伤面部、双手、胸腹部、双大腿前面和双小腿前面,经检查均为深ⅱ度烧伤。问:(1)烧伤总面积是多少?
2)第一个24小时应补多少液体?补何种液体?怎样补给?五、综合应用题(每小题11分,共22分)
49.某患者女性,50岁,有胆石症病史,近两日表现为持续性右上腹疼痛,伴寒战高热,恶心、呕吐。实验室检查:血白细胞20×109/l,中性粒细胞比例增高。
体检:巩膜黄染,t39℃,p 118次/分,bp 12/7kpa,神情淡漠。医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
问:(1)急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的**方法?(1分)(2)列出三个主要护理诊断/护理问题。(3分)(3)此病人**过程中主要的护理措施?(7分)
50.某患者男者,35岁,教师,久立后出现下肢坠胀酸沉,左小腿见曲张静脉,**有抓痕、湿疹和色素沉着。诊断为大隐静脉曲张。就诊时病人询问发病的原因及日常生活中应注意哪些问题。
问:(1)针对此病例手术前应做何种专科检查,目的是什么?(4分)(2)列出3个主要护理诊断/护理问题。(3分)
3)作为其责任**,如何向病人解释其**和日常生活中的注意事项。(4分)
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