2023年执业医师技能考试真题 截至7月1日晚7点

发布 2022-11-06 13:11:28 阅读 3179

1号。浙江省台州。

第一站内容:

病史采集:编号:13

女,50岁,昏迷伴全身出汗送入院**,有糖尿病史(记不清全题了)

病例分析:编号40

前列腺增生,急性尿潴留(和红宝书181页那题一样= =

第二站内容:

体格检查:编号64

扁桃体检查,乳腺触诊,移动性浊音。

基本操作:编号38

腹腔穿刺。第三站内容:

心脏听诊:期前收缩;肺部听诊:湿罗音;ct:浸润性肺结核;x片:右桡骨骨折;两张心电图,一个正常,一个心肌梗死;医德医风,记得选了b

陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:

前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

2号。第一站:病史采集---女 17岁,腰痛、低热、盗汗3月;

病例分析---男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后i咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后 ,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:t38.5,p110次/分,r28次/分,bp138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:

白细胞 、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,x:示肺气肿。

第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、

3号。病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。

病例分析:急性甲型肝炎。

体格检查:腋窝淋巴结触诊。

肝脏触诊(单双手)

语音震颤。都要说明体检结果。

操作:穿脱隔离衣。

问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?

肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

4号。病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。

病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。

体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。

都要说明体检结果。

操作:腰椎穿刺并涂玻片。

问:是否要做细胞学检查,为什么?

第三站:胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌。

另一版本,慎重)

基本操作:骨髓穿刺并**。

第三站:听诊:心包摩擦音干性啰音 x片:肠梗阻肺癌手掌骨折心电图:左室肥厚室上性心动过速

医德医风:选在给病人看好并的基础上考虑尽量为患者节省医疗费用。

5号。贵州毕节。

第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作:心肺复苏。

重庆 第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

6号。重庆站。

对应的第二站是5号题。

第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。

病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

第二站(5号题)

腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。

基本操作:腹腔镜胆囊手术前。

9号。发热、颈部及腋窝淋巴结肿。

胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎。

腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊。

肱骨开放性骨折处理。

第三站。有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音。

有个肺部听诊双向干啰音。

胸片梨形心和肋骨骨折。

ct脾破裂。

心电图1个正常的,1个iii度传导阻滞。

医德医风:挨打了,法律途径解决。

13号。安徽省合肥。

5.第一站内容:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸第二站内容:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。

操作 :股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?

第三站内容:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,ct:肝癌。x线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。

15号。广西某地区。

第一站病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天。

病例分析:肛裂。

第二站体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊,肱二头肌反射。

技能操作:腰穿。

第三站:奔马律,胸膜摩擦音(不一定),室性早搏,房颤,肺结核,左肱骨骨折,肝癌,医德医风。

16号。18号。

第一站病史采集:23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.

病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)hb80g/l第二站:体格检查:

肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结。问题:

小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?

第三站:1.心电图答案(期前收缩)2.

1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.

女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝。

a.去其他医院b.口服药物c强烈建议手术再拒绝要求后果自负d.

住院口服**,效果不佳自要求手术考的43号题。病例分析:妊娠引起的单纯性甲状腺肿。

体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊。基本操作:

穿脱隔离衣。上机:奔马律,硬膜外血肿,心肌梗死,结肠癌,肺炎,干啰音。

19号。广西。

病史:60岁女性,反复粘液血便3年病例分析1岁小儿腹泻,血压85/55,心率132,查体:甲状腺触诊,胸廓视诊:

口述看到结果,脾脏触诊。操作:吸氧。

问:撤氧管先撤管还是先关流量?为什么?

胸片:胸部ct,骨折片。2个心电图。

病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。

基本操作:吸氧术

23号。第一站内容:试题号16 左上腹痛伴腹胀试题号46 贫血。

第二站内容:试题号2 腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤试题号14:清创术缝合。

第三站内容:1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速

24号。25号。

26号。广东。

病史采集:女,腹胀,呕血,黑便,有20年肝功能异常病例分析:急性心肌梗死。

体查:甲状腺检查,胸膜摩擦感,肝脏触诊。

操作:脓肿的切开。

28号。湖南省邵阳考区。

第一站:病史采集:女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时。

既往有**良性肿瘤)

病例分析:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天。

患者于5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/l未给予特殊**,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适。

来求诊,其母亲有糖尿病病史。

体查:t36.0度 p80次/分 r20次/分 bp170/100mmhg 无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖10.

0mmol/l 血清钾3.0mmol/l 血清钠135mmol/l

第二站:体格检查;1、甲状腺的前面,后面触诊,(要求说明你检查的结果及内容),2、肝脏的单手、双手触诊、

3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征? 4、跟腱反射的检查。

基本操作:心肺复苏,两个循环(考官提问婴幼儿胸骨下压好多厘米?)

第三站:多**:1、窦性心律不齐度2型房室传导阻滞 3、梨行心 4、肋骨骨折。

5、吸呼两相哮鸣音 6、急性胰腺炎 7、急性心肌梗死 8、一医生为了调整体外引流患者,多次行x线的问题,是选d,尽量用其它检查,少给病人带来身体上的不必要损伤。

29号。湖南。

发热、颈部及腋窝淋巴结肿。

胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎。

腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊。

肱骨开放性骨折处理。

第三站。有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音。

有个肺部听诊双向干啰音。

胸片梨形心和肋骨骨折。

ct脾破裂。

心电图1个正常的,1个iii度传导阻滞。

医德医风:挨打了,法律途径解决。

33号。河南周口

第一站:病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊。

34号。第一站病史采集题组号1 肺部感染!! 病例分析题组号31 右侧腹股沟斜疝!!

第二站体格检查眼睑巩膜结膜的检查基本技能腹腔穿刺术

第三站记不全了,胸片是肺炎。 ct是硬膜下血肿, 肺部听诊是干罗音等!!!

37号。河南省。

病历问诊:胆石症;病例分析:乳腺癌;操作:刷手,别的就不清楚了。

38号。39号。

天津地区。女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?

分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂。

体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查。

穿手术衣跟带手套。

石家庄地区。

第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)

病例分析:甲亢。

第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,**指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?

基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?

第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿。

40号。是胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸。

1.乳胶片:用于表浅伤口的引流。

2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流。

3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"y"形管"t"形管,双套管,三套管等。

病例分析:糖尿病。

操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查。

41号。第一站: 病例分析-女性,34岁,已婚。

停经34天,右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活。

第二站:查体:t36度,p80次/分,r20次/分,bp100/60mmhg.

心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)**检查:**(-)**通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+)子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。

四川成都 第一站: 病史采集:16岁消瘦、多饮、心悸2月。

病历分析:子宫肌瘤,慢性失血性贫血。第二站:

腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针。第三站:影像学:

横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎。

43号。地区未知。

43号题】四川第一站:病史采集:便血。病历分析:单纯性甲状腺肿大。第二站:体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作:穿隔离衣。

44号 45号。

第一站:病史采集:反复喘息5年,加重1天。(支气管哮喘)病例分析:

肠结核。病例分析:

38岁女性,腹胀、消瘦、乏力2月。

右侧腹部可触及条状肿块,血蛋白90g,大便潜血+

第二站:腋窝淋巴结触诊,语音振颤听诊,脾触诊。查体要求报告结果。操作是拆线。问题:颈部伤口几天可以拆线,如伤口水肿,可否用75%酒精消毒。

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