1号。浙江省台州。
第一站内容:
病史采集:编号:13
女,50岁,昏迷伴全身出汗送入院**,有糖尿病史(记不清全题了)
病例分析:编号40
前列腺增生,急性尿潴留(和红宝书181页那题一样= =
第二站内容:
体格检查:编号64
扁桃体检查,乳腺触诊,移动性浊音。
基本操作:编号38
腹腔穿刺。第三站内容:
心脏听诊:期前收缩;肺部听诊:湿罗音;ct:浸润性肺结核;x片:右桡骨骨折;两张心电图,一个正常,一个心肌梗死;医德医风,记得选了b
陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:
前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
2号。第一站:病史采集---女 17岁,腰痛、低热、盗汗3月;
病例分析---男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后i咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后 ,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:t38.5,p110次/分,r28次/分,bp138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:
白细胞 、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,x:示肺气肿。
第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、
3号。病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。
病例分析:急性甲型肝炎。
体格检查:腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊(单双手)
语音震颤。都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣。
问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?
肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
4号。病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。
病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查。
都要说明体检结果。
操作:腰椎穿刺并涂玻片。
问:是否要做细胞学检查,为什么?
第三站:胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌。
另一版本,慎重)
基本操作:骨髓穿刺并**。
第三站:听诊:心包摩擦音干性啰音 x片:肠梗阻肺癌手掌骨折心电图:左室肥厚室上性心动过速
医德医风:选在给病人看好并的基础上考虑尽量为患者节省医疗费用。
5号。贵州毕节。
第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作:心肺复苏。
重庆 第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
6号。重庆站。
对应的第二站是5号题。
第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。
病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
第二站(5号题)
腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查。
基本操作:腹腔镜胆囊手术前。
9号。发热、颈部及腋窝淋巴结肿。
胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎。
腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊。
肱骨开放性骨折处理。
第三站。有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音。
有个肺部听诊双向干啰音。
胸片梨形心和肋骨骨折。
ct脾破裂。
心电图1个正常的,1个iii度传导阻滞。
医德医风:挨打了,法律途径解决。
13号。安徽省合肥。
5.第一站内容:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸第二站内容:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。
操作 :股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站内容:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,ct:肝癌。x线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
15号。广西某地区。
第一站病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天。
病例分析:肛裂。
第二站体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊,肱二头肌反射。
技能操作:腰穿。
第三站:奔马律,胸膜摩擦音(不一定),室性早搏,房颤,肺结核,左肱骨骨折,肝癌,医德医风。
16号。18号。
第一站病史采集:23.车祸伤及神志不清失忆3小时61.
病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)hb80g/l第二站:体格检查:
肺部听诊/移动性浊音/对光反射。皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结。问题:
小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?
第三站:1.心电图答案(期前收缩)2.
1人胸闷2天(急性心肌梗)3.1人心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.
女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝。
a.去其他医院b.口服药物c强烈建议手术再拒绝要求后果自负d.
住院口服**,效果不佳自要求手术考的43号题。病例分析:妊娠引起的单纯性甲状腺肿。
体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊。基本操作:
穿脱隔离衣。上机:奔马律,硬膜外血肿,心肌梗死,结肠癌,肺炎,干啰音。
19号。广西。
病史:60岁女性,反复粘液血便3年病例分析1岁小儿腹泻,血压85/55,心率132,查体:甲状腺触诊,胸廓视诊:
口述看到结果,脾脏触诊。操作:吸氧。
问:撤氧管先撤管还是先关流量?为什么?
胸片:胸部ct,骨折片。2个心电图。
病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊。
基本操作:吸氧术
23号。第一站内容:试题号16 左上腹痛伴腹胀试题号46 贫血。
第二站内容:试题号2 腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤试题号14:清创术缝合。
第三站内容:1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速
24号。25号。
26号。广东。
病史采集:女,腹胀,呕血,黑便,有20年肝功能异常病例分析:急性心肌梗死。
体查:甲状腺检查,胸膜摩擦感,肝脏触诊。
操作:脓肿的切开。
28号。湖南省邵阳考区。
第一站:病史采集:女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时。
既往有**良性肿瘤)
病例分析:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天。
患者于5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖7.0mmol/l未给予特殊**,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适。
来求诊,其母亲有糖尿病病史。
体查:t36.0度 p80次/分 r20次/分 bp170/100mmhg 无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖10.
0mmol/l 血清钾3.0mmol/l 血清钠135mmol/l
第二站:体格检查;1、甲状腺的前面,后面触诊,(要求说明你检查的结果及内容),2、肝脏的单手、双手触诊、
3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征? 4、跟腱反射的检查。
基本操作:心肺复苏,两个循环(考官提问婴幼儿胸骨下压好多厘米?)
第三站:多**:1、窦性心律不齐度2型房室传导阻滞 3、梨行心 4、肋骨骨折。
5、吸呼两相哮鸣音 6、急性胰腺炎 7、急性心肌梗死 8、一医生为了调整体外引流患者,多次行x线的问题,是选d,尽量用其它检查,少给病人带来身体上的不必要损伤。
29号。湖南。
发热、颈部及腋窝淋巴结肿。
胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎。
腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊。
肱骨开放性骨折处理。
第三站。有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音。
有个肺部听诊双向干啰音。
胸片梨形心和肋骨骨折。
ct脾破裂。
心电图1个正常的,1个iii度传导阻滞。
医德医风:挨打了,法律途径解决。
33号。河南周口
第一站:病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊。
34号。第一站病史采集题组号1 肺部感染!! 病例分析题组号31 右侧腹股沟斜疝!!
第二站体格检查眼睑巩膜结膜的检查基本技能腹腔穿刺术
第三站记不全了,胸片是肺炎。 ct是硬膜下血肿, 肺部听诊是干罗音等!!!
37号。河南省。
病历问诊:胆石症;病例分析:乳腺癌;操作:刷手,别的就不清楚了。
38号。39号。
天津地区。女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?
分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂。
体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查。
穿手术衣跟带手套。
石家庄地区。
第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)
病例分析:甲亢。
第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,**指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?
基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿。
40号。是胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。
佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸。
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流。
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流。
3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"y"形管"t"形管,双套管,三套管等。
病例分析:糖尿病。
操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查。
41号。第一站: 病例分析-女性,34岁,已婚。
停经34天,右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验(+)近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活。
第二站:查体:t36度,p80次/分,r20次/分,bp100/60mmhg.
心肺查体未见异常。全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音(-)**检查:**(-)**通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛(+)子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm*3cm*3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常。
四川成都 第一站: 病史采集:16岁消瘦、多饮、心悸2月。
病历分析:子宫肌瘤,慢性失血性贫血。第二站:
腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针。第三站:影像学:
横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎。
43号。地区未知。
43号题】四川第一站:病史采集:便血。病历分析:单纯性甲状腺肿大。第二站:体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作:穿隔离衣。
44号 45号。
第一站:病史采集:反复喘息5年,加重1天。(支气管哮喘)病例分析:
肠结核。病例分析:
38岁女性,腹胀、消瘦、乏力2月。
右侧腹部可触及条状肿块,血蛋白90g,大便潜血+
第二站:腋窝淋巴结触诊,语音振颤听诊,脾触诊。查体要求报告结果。操作是拆线。问题:颈部伤口几天可以拆线,如伤口水肿,可否用75%酒精消毒。
2023年临床执业医师技能考试真题
导读 2012年执业医师实践技能考试已经结束,好学网医学频道编辑整理相关资源,为大家及时提供最新的真题汇总信息,供广大考生参考。息不断更新中,敬请关注。1号题 浙江杭州。第一站 病史采集。女性,26岁,晨起恶心 呕吐7天。病历分析。男66岁,反复咳嗽 咳痰20年,呼吸困难 气短2天,病史 反复咳嗽咳...
2023年执业医师技能真题
10号题第一站。病史采集 男性,36岁。贩毒发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析 男性,10个月。发热三天,皮疹一天。4天前考试出现发热,提问波动在38 39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。病后患儿无抽搐 无腹泻。11号题 7月1日第一站 咳嗽发热左胸痛一周诊断 外痔肛裂。41号题 7月1...
2023年临床执业医师实践技能考试真题汇总 更新中
更新中 1号题 7月2日第一站 病史采集 男,xx岁,剪短咳嗽 喘息三年,加重伴发热10天,病例分析 应该是肝癌和乙肝,因为afp 398,hbsag 病例 肝癌。第二站 测身高,甲状腺触诊 前后只选一样 肝脏触诊 单手和双手 胃癌手术病人消毒铺巾会 用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题 甲亢...