儿科护理学试题B

发布 2022-10-21 20:30:28 阅读 1455

一、选择题:在每小题给出的五个选项中,只有一项是符合题目要求的,请把所选项前的字母填在题后的括号内。

1、年长儿留尿标本时应交给患儿,嘱其留取,一般留尿为:

a、10~15m1b、15~20m1c、20~25m1d、25~30m1e、20~50m12、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选:

a、地塞米松b、50%葡萄糖c、20%甘露醇d、50%甘油口服e、25%葡萄糖。

3、关于**粘膜淋巴综合征的主要症状,以下哪项不正确?

a、发热b、心肌炎c、急性期手足硬肿,手掌和指趾末端出现红斑d、球结膜充血e、口腔粘膜弥漫性充血。

4、评估小儿营养状况,首先应作下列哪项检查:

a、血常规b、大便找虫卵c、侧微量元素d、胸部x线摄片e、.测体重。

5、血钙低于多少时会发生抽搐:

a、1.25mmol/lb、1.75 mmol/lc、2.5 mmol/ld、3.0 mmol/le、3.75mmo1/l

6、动脉导管未闭时,临床上出现声音嘶哑,最常见的原因为:a、左心室增大,压迫候返神经b、.肺动脉扩张、压迫喉返神经c、左、右心室增大,压迫喉返神经d、右心室增大,压迫喉返神经e、.

左心房增大,压迫喉返神经。

7、关于小儿颅骨发育下列不正确的是:

a、囟门早闭或过小,见于头小畸形b、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者c、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合d、后囟最迟在3~4个月闭合e、前囟出生时大小为1.5~2cm8、中胚叶造血期开始于:

a、胚胎第6周b、胚胎第10周c、胚胎第8周d、胚胎第5个月e、胚胎第3周。

9、关于急性肾炎的临床表现,下列哪项是错误的:a、多数病人都有血尿b、起病后第1周常有高血压。

c、水肿为首发症状,常为上行性d、起病1一2周内可发生严重循环充血e、血压突然升高,应注意高血压脑病10、化脑脑膜刺激不明显的是:

a、新生儿b、2-3岁c、3-4岁d、4-5岁e、5-6岁11、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是。

a、长期脑缺氧b、合并脑血栓c、合并脑脓肿d、合并脑膜炎e、肺动脉漏斗部肌肉痉挛。

12、小儿轻度脱水,丢失水分约为体重的。

a、<5%b、5%一6%c、7%一8%d、9%一10%e、10%一12%13、**粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是。

a、心肌炎b、脑炎c、心包炎d、肝炎e、心肌梗塞14、小儿鼻导管吸氧时,鼻导管插入深度为:

a、1cmb、2cmc、3cmd、4cme、5cm15、评估小儿营养状况,首先应作下列哪项检查:

a、血常规b、大便找虫卵c、侧微量元素d、胸部x线摄片e、测体重16、在**小儿肺炎过程**现下列情况均应考虑有并发症的可能,但除外:()a、全身中毒症状加重b、呼吸困难突然加重c、体温持续不退d、咳嗽加重e、热退后又复上升17、胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高:()

a、脐动脉b、脐静脉c、升主动脉d、右心室e、.左心房18、法洛四联征患儿喜蹲踞是因为:()

a、缓解漏斗部痉挛b、使心脑供血增加c、使腔静脉回心血量增加d、增加体循环阻力,减少右向左分流量e、使劳累、气急缓解19、肺炎并发心衰患儿给氧方法是:()

a、加大氧气流量b、间歇吸氧c、吸入经50%~70%酒精湿化氧气d、持续高流量给氧e、持续低流量给氧20、有明显左心衰时,病人体位可取:()

a、平卧位b、侧卧位c、俯卧位d、端坐或半坐位e、以上都不是。

二、判断题:请把√或×填在题后的括号内1、凡小儿体温超过42℃为超高热。()2、目前国际通用的心肺复苏步骤为(a)呼吸,(b)呼吸道,(c)胸外按压恢复循环。

()3、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作,产房温度不得低于22℃。(4、新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大,有的甚至挤出少量乳汁,此为生理性乳腺肿大男婴无此现象。()

5、碘缺乏可使小儿生长滞迟,智力落后,故应避免摄入不足。()

6、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开始,晨起明显,1一2天逐渐延及全身,指压凹陷明显。()

7、婴幼儿灌肠时肛管插入深度为4~5cm。()

8、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容,更有儿童心理及儿童教养任务。()9、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。()

10、败血症患儿体温波动较大,为了正确了解病情,应每2~4h测温1次,体温较高者易多喂水,并给予乙醇擦浴以降温。()三、填空题:请把答案填在题中括号内。

1、小儿生长发育的一般规律有2、新生儿特殊生理状态是3、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是()、

4、小儿乳牙于生后()开始萌出,于()时出齐,共有()个。

四、名词解释题:1、枕秃2、koplik斑。

3、佝偻病手镯或足镯。

4、中性性温度。

-三体综合征。

五、问答题。

1、说出母乳喂养的优点有哪些?

2、叙述新生儿期家访的内容。

3、ot试验阳性反应的临床意义?

六、病例分析题病例:

1岁小儿,体重5.2kg,生后牛乳喂养,近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来,患儿精神差,拒食。查体极度消瘦,,臀部脂肪消失,腹部脂肪消失,精神呆滞,面色。

苍白,**多皱褶,血常规rbc2.5×10,hb74g/l,其可能诊断是什么?主要护理诊断是什么?应采取哪些护理措施?答案。

一、选择题1、答案e2、答案a3、答案b4、答案e5、答案b

6、答案b7、答案d8、答案e9、答案c10、答案a11、答案e12、答案a13、答案e14、答案a15、答案e

16、答案d17、答案b18、答案d19、答案c45、答案d

二、判断题:请把√或×填在题后的括号内。

1、答案×2、答案×3、答案×4、答案×

5、答案√6、答案×7、答案×8、答案√9、答案√10、答案×

三.填空题。

1、答案连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡,顺序规律;个体差异2、答案生理性体重下降;生理性黄疸;生理性乳腺肿大;**流血3、答案惊厥;喉痉挛;手足搐搦;惊厥4、答案6个月左右;2~2.5岁;20

四、名词解释题。

1、答案:佝偻病患儿由于多汗的刺激,常摇头擦枕,致使后枕部秃发。

2、答案麻疹黏膜斑,麻疹出疹前3-4天在上磨牙相对应的颊黏膜上出现的。

0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑周围有红晕。

3、答案佝偻病时,由于在腕踝部,骨样组织增生致骨骺端肥厚,形成钝圆形环状隆起,称为佝偻病手镯或脚镯。

4、答案中性温度:是指在一种适宜的环境温度下,机体耗氧量少,代谢率最低,蒸发散热量亦少,又能保持正常体温。

5、答案21-三体综合征又称先天愚型,是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为:智力低下,特殊面容,发育迟缓,并常伴有先天性心脏病或其他畸形。

五、问答题。

1、答案:①营养丰富,适合婴儿需要:母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:

3:6,母乳中蛋白质主要为乳白蛋白,易于消化吸收;脂肪中含不饱和脂肪酸多,其脂肪球小易于消化吸收;母乳中钙磷比例适宜(2:1)易于吸收,母乳含较多的消化酶,如淀粉酶等,有助于消化,母乳中含各种维生素和微量元素较多,如锌、铁、铜、碘等;②母乳具有增强婴儿免疫力的作用;含有分泌型iga,尤以初乳中含量较高,可结合肠道病原体和过敏掠,阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。

有抗感染和抗过敏作用;③良好的心理社会反应,毋乳喂哺时,婴儿与母亲直接接触,通过逗引、拥抱、照顾、对视,增进母婴感情,并使婴儿获得安全、舒及愉快感,有利于建立母子间的信任感,有利于婴儿心理和智能发育;④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜,经济方便,且乳量随小儿生长而增加;⑤母乳喂养可刺激子宫收缩,有利于产后**,哺乳推迟月经复潮,有利于计划生育;母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。

2、答案:新生儿期的保健重点应放在第一周,建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况,并进行体检,有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导;对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。

3、答案:(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致。

2)儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示有过结核感染,但不一定有活动灶。(3)3岁以下尤其是1岁以下小儿多表示体内有结核病灶,年龄越小活动性越大。(4)强阳性表示体内有活动性结核病(5)两年内由阴转阳表示有新近感染。

六、病例分析题病例二:

1、可能的诊断:重度营养不良中度贫血。

2、主要护理诊断:营养失调-低于机体需要量、潜在并发症、有感染的危险、活动无耐力3、主要护理措施:

1)调整饮食、改善营养蛋白质与热量补充应按循序渐进的原则,在原有食谱的基础上逐渐增加。开始热能供给为167~250kj(40~60kal)/(kg·d),蛋白质2g/(kg·d),一周后逐渐增至502~628kj(120~150kal)/(kg·d),蛋白质3~4g/(kg·d)。若患儿食欲和消化功能恢复,热能供给可达628~711kkj(150~170kal)/(kg·d)。

待体重恢复后热能供给渐调整至生理需要量。注意选择高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、易于消化吸收的新鲜食物。如患儿拒绝进食可采用硅胶管鼻饲或口饲法,待吸吮及吞咽能力增强后,再正常喂食,应按饮食计划耐心喂哺,不可过快,以免发生呕吐。

2)预防感染与压疮对患儿实施保护性隔离,注意室内空气清新,温度适宜,减少探视,预防呼吸系统感染;做好**、口腔护理,防止发生**破溃及口腔炎的发生;经常保持**清洁、干燥,勤洗澡、勤换衣,勤晒被褥,保持被褥清洁、平整,对长期卧床的重症患儿,应经常协助患儿变换体位,防止压疮的发生。(3)病情观察。

加强巡视,防止自发性低血糖的发生主动巡视病房,注意观察病情变化,尤其要警惕清晨发生自发性低血糖症,若发现患儿突然出现面色灰白、神志不清、脉搏细慢、呼吸暂停应考虑低血糖,立即通知医生并遵医嘱静脉注射25%~50%葡萄糖溶液,静脉推注速度不宜过快,以免导致心力衰竭的发生。

生命体征的观察观察患儿的进食情况及体重的变化,并做好记录。一旦发现异常,立即通知医生,并配合医生积极抢救。

每周应测体重1~2次,定期测量身高,以评估营养状况的恢复情况。④观察红细胞及血红蛋白恢复情况。

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