儿科护理学。
pediatric nursing婴儿死亡率(‰)比较。
infant mortality 5岁以下儿童死亡率(‰)比较第一章绪论。
overview of pediatric nursing主讲郑显兰教学目标1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。2.
熟悉儿科护理学的任务和范围。3.熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。
4.熟悉儿科**的角色与素质要求。5.
了解儿科护理学的发展与展望。6.了解儿科护理学的焦点、热点问题，并对儿科护理学产生兴趣。
第一节儿科护理学的任务和范围服务及研究对象胎儿青春期的儿童(18, 20岁）.小儿生长发育2.儿童保健3.
疾病预防4.疾病护理5.**护理第二节小儿年龄分期根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。
以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。新生儿期（neonatalperiod)出生后脐带结扎起至28天。特点：
脱离母体，开始“独立”生活，各种功能不成熟，发病率高、死亡率高。护。
理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。即把好“三关”：体温、营养、感染关。第三节儿科特点及儿科护理的一般原则。
一、儿科基本特点1.个体差异、性别差异和年龄差异均较大。2.
对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复。3.自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离，如不能及时干预和****，往往影响一生，因此应该特别注重预防保健工作。
（一）小儿解剖生理特点1.解剖特点：外观上不断变化；各器官发育遵循一定规律；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较松，臼窝较浅，易脱臼及损伤。
2.生理特点生长发育快，代谢旺盛。对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。
小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比**容易发生水和电解质紊乱。不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数3.
免疫特点**粘膜的屏障作用差体液免疫功能细胞免疫功能（二）儿童心理社会特点身心均未成熟，缺乏适应及满足需要的能力，依赖性较强，合作性差，需特别照顾。好奇、好动、缺乏经验，易发生各种意外。心理发育过程受家庭、环境、教育的影响。
（三）儿科临床特点1.病理特点婴儿：佝偻病。
维生素d缺乏**：骨软化症肺炎链球菌所致的肺部感染2.疾病特点(与**比较）疾病种类不同：
婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病较多。临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局限性，易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱。
新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应低下，应特别注意。3.诊治特点同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同4.
护理特点护理评估难度大如生活护理多操作要求高心理护理意义大教育儿童任务重5.预后特点小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较**为少。
年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。6.预防特点开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。
重视儿童保健工作：降低营养不良、肺炎、腹泻等多发病、常见病的发病率和病死率。及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残。
合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。及时**小儿尿路感染，防止延至**时发展为慢性肾炎而致肾功能衰。
竭。二、儿科护理的一般原则1.以儿童及家庭为中心促进（enabling）授权（empowerment）2.
实施身心整体护理3.减少创伤和疼痛4.遵守法律和伦理道德规。
范伦理规范：知情同意是进行有创性操作和参加研究所必须签署的正式文本。但在紧急情况下，为保存生命或肢体所必须的**可不要求在**前签署知情同意书。
伦理规范：父母和法定监护人在大多数领域具有对其小儿健康照护的抉择权，以下情形除外：1.
当小儿和父母对主要**意见不一致时。2.当父母的抉择对挽救小儿的生命不利时。
3.当小儿和父母的利益有潜在冲突时（如怀疑父母有虐待小儿行为）。4.
当父母无法或不能作决定时（如车祸中父母同时受到严重伤害）请大家思考的伦理问题：对极低出生体重儿是否应挽救？临终患儿是否有权利拒绝**？
你赞同克隆人吗？为什么？第四节儿科**的角色与素质要求分组讨论2007护理本科分6组组讨论“儿科**的角色组讨论“儿科**素质要求”。
每组选代表到讲台上报告小组意见，每人4分钟。教师点评。一、儿科**的角色。
一）护理活动执行者（caregiver)（二）护理计划者（planner)（三）健康教育者(educator)（四）健康协调者(coordinator)（五）健康咨询者(consultant)（六）小儿及其家庭代言人(advocate)（七）护理研究者(researcher)二、儿科**的素质要求思想道德素质科学文化素质专业素质身体心理素质（一）思想道德素质1.热爱儿童，热爱护理事业，有高度的责任感和同情心，具有奉献精神。2.
具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为儿童。
及其家庭提供帮助。3.具有正视、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。
（二）科学文化素质1.具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。2.
掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。三、专业素质1.具有较系统完整的专业理论知识和实践技能，操作准确，技术精湛，动作轻柔、敏捷。
2.具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患者的健康问题。3.
具有开展护理教育和科研的能力，勇于创新进取。（四）身体心理素质1.具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。
2.具有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷。3.
具有强烈的进取心，不断求取知识，丰富和完善自己。4.具有与小儿成为好朋友、与小儿家长建立良好人际关系的能力，同事间相互尊重，团结协作。
第五节儿科护理学的发展与展望学习方法及要求1.用比较和归纳法找出儿科护理学特点。2.
注意联系基础理论，注重理论联系实际。3.大量检索和阅读参考文献，了解儿科护理发展趋势，拓展儿科护理知识。
4.以科学研究的方法专研儿科护理学中尚未解决的焦点、热点问题。儿科护理学的学习成绩理论成绩占80%实验成绩占20%参考文献1.
胡雁。儿科护理学（英中文双语教材）.北京：
人民卫生出版社，2005．学．第1版。北京：中国协和医科大学出版社，2004．3.
范 2版。北京：人民卫生出版社，2006.
4.沈晓明等。儿科学。
第7版。北京：人民卫生出版社，2008 5.
中华人民共和国卫生部**：联合国儿童**会**：复习思考题1.
叙述小儿年龄分期及各期特点。2.如何做一个合格的儿科**？
3.简述小儿解剖生理特点及临床特点。：疾病护理以病人为中心的整体护理以家庭为中心的护理模式和以健康为中心的护理转变**角色：
医生助手医生合作伙伴独立的专业人。
事工作范围：医院家庭社区独立门诊或独立诊所* *马艾琳左图右图你喜欢看到左图还是右图的画面？3 3 6瑞典（欧洲）5 5 8澳大利亚（大洋洲）6710美国（北美洲）172026哥伦比亚（南。
美洲）19 30 37中国（亚洲）46 56 49南非（非洲）2023年2023年2023年国家摘自《2009中国卫生统计年鉴》3 4 6瑞典（欧洲）6 6 9澳大利亚（大洋洲）8 9 11美国（北美洲）20 26 35哥伦比。
亚（南美洲）22 37 46中国（亚洲）59 74 64南非（非洲）2023年2023年2023年国家摘自《2009中国卫生统计年鉴》儿科护理学注意：**在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常重要的角色以家庭为中心的护理整体护理胎儿期（fetalperiod）从卵子和精子结合到小儿出生前。特点：
生长发育迅速，依赖母体而生存。护理：孕母保健和胎儿保健。
第二节小儿年龄分期备注：1、新生儿期实际为婴儿期中的特殊时期。2、围生期（perinatal period)：
胎龄满28周至生后7天。第二节小儿年龄分期婴儿期（infant period)出生后到满1周。
岁之前。又称乳儿期。特点：小儿出生后生长发育最快的时期；对热能和营养素的需要量大，而消化吸收功能尚未完。
善；6个月后，从母体获得的被动免疫逐渐消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒隔离，培养卫生习惯。
第二节小儿年龄分期幼儿期（toddler’s age) 1周岁后到满。
3周岁之前为幼儿期。特点：体格发育速度较前减慢，而智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险的能力不足接触外界较广，而自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。
护理：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。第二节小儿年龄分期学龄前期（preschool age) 3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期特。
点：体格生长发育处于稳步增长状态。智能发育更加迅速，自理能力增强。
易患自身免疫性疾病如急性肾炎、风湿热等护理：加强早期教育，培养良好的道德品质和生活自理能力。防止发生异外，预防感染和传染性疾病。
加强托幼机构的卫生管理。第二节小儿年龄分期学龄期（school age)从6～7岁到青春期前，又称小学学龄期特点：小儿体格生文档加载中。
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1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失，血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
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期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分，以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
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一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下，由近到远，又粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足，水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3 9 约在生后3...