2023年度“三基三严”考试卷（上半年）
科室姓名分数。
一：选择题（每小题2分，共30分）
1.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： （a ）
a.血气分析 b.发绀 c.神志变化 d.呼吸困难 e.多汗。
2.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（ c ）
a.利多卡因 b.胺碘酮 c.同步电复律 d.人工起搏超速抑制 e.压迫颈动脉窦。
3.心脏性猝死最主要的**是（ d ）
a.二尖瓣脱垂 b.心肌病 c.主动脉瓣狭窄 d.冠心病及其并发症 e.急性心肌炎。
4.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 d
a.凝血因子减少 b.血红蛋白降低 c.雄激素减少 d.雌激素减少 e.肾上腺糖皮质激素可减少。
5．正常成年人细胞体液约占体重的： c
a. 80％ b. 70％ c.60％ d．50 % e．40％
6．正常**血浆约占体重的： d
a．8％ b．7％ c．6％ d．5％ e．4％
7.抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。（ d ）
a、半小时 b、1小时 c、3小时 d、6小时 e、24小时。
8.有关节盘的是（ a ）
a.膝关节 b.肘关节 c.髋关节 d.肩关节。
9.对病重患者，病程记录至少要（ b ）记录一次。
a. 1天 b. 2天 c. 3天 d. 4天
10.医师开具处方应遵循（ c ）原则。
a. 安全、经济 b.安全、有效 c. 安全、有效、经济 d.安全、有效、经济、方便。
11.药物的首过效应是( b )
a.药物于血浆蛋白结合 b.肝脏对药物的转化 c.口服药物后对胃的刺激d.肌注药物后对组织的刺激 e.**给药后药物的吸收作用。
12.一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmh2o),应采取（ a ）
a、迅速补充液体；b、控制小量输液；c、心功能不全，立即给强心、利尿剂；
13.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（c ）
a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次。
14、法洛四联症常见并发症为（ b ）
a、心力衰竭 b、脑血栓 c、肺水肿 d、脑膜炎 e、肺炎。
15．臀大肌对髋关节的主要作用是（ b ）
a.屈 b.伸 c.展 d.收 e.旋内。
16.营养肝的主要血管是（ e ）
a.肝门静脉 b.脾动脉 c.腹主动脉 d.肠系膜上动脉 e.肝固有动脉。
二：填空题（每空1分，共20分）
1、男性尿道的2个弯曲为和 。男性尿道的3个狭窄为和 。
2、父亲为ab型，母亲为o型，其子女血型可能为 。
3、影响血压的主要因素是。
4、灭菌是指杀灭的方法。
5、病毒传播的方式有和两种。
6、免疫的基本功能是。
7、**24小时尿量少于 ml称为少尿，24小时尿量超过 ml称为多尿。
8是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。
9、肩胛骨上角平对第 2 肋；下角平对第 7 肋。
10、髋关节最强大的韧带是髂骨韧带 。
三：名词解释（每题5分，共计10分）
1.胸骨角：是指胸骨体与胸骨柄连接处形成微向前凸的横行隆起，位于皮下，活体易摸到，其两侧与第2肋软骨相连。此角是计数肋的重要标志。
18．膀胱三角：是指位于膀胱底内面，左右输尿管口和尿道内口3者连线之间的三角形区域；此区缺乏粘膜下层，无论膀胱充盈或空虚时，粘膜均保持平滑无皱襞；该区为膀胱肿瘤和结核的好发部位。
四：简答题：（每题2分，共计20分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ 错 ）
2、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（ 对 ）
3、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（t ）
4、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ f）
5、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见**。（ t ）
6、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（t ）
7、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t ）
8、六淫是一切内感病的主要**。（f ）
9、胆道手术后3-5天可考虑行t型管缓慢低压冲洗。（ f ）
10、孕妇血液中存在igg血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（t ）
五：病案分析（共计20分）
［病例摘要］男性，52岁，上腹部隐痛不适2月。
2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行**，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。
来我院就诊，查2次大便潜血（+）查血hb96g/l， 为进一步诊治收入院。
既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤".
查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，**无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音（-）肠鸣音正常，直肠指检未及异常。
辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部b超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。
［分析］一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断胃癌。
（二）诊断依据。
1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦。
2.结膜苍白、剑突下深压痛。
3.上消化道造影所见。
4.便潜血2次（+）
二、鉴别诊断（5分）
1.胃溃疡。
2.胃炎。三、进一步检查（4分）
1.胃镜检查，加活体组织病理。
了解肝、腹腔淋巴结情况。
3. 胸片。
四、**原则（3分）
1.开腹探查，胃癌**术。
2.辅助化疗。
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