新医学２０１年４月第４１卷第４期２ｌ７
性，抗ｂ：糖蛋白１抗体眼科检查：ｓｃ试验：右５．５左小于３ ｍ角膜荧。
酸氢根正常，提示ｉ型ｒｔａ并已影响钙磷代谢，出现低血钙、肾结石、骨质疏松、骨痛；患者肾小球功能也明显受损，２４尿蛋白定量显著增多。
光染色阳性。下唇腺病理活检示腺体周围大量淋巴细胞灶性浸润，腺体萎缩、破坏。患者口服枸橼酸钾３０ 次／日，后复查血钾未。
血液系统：表现为高免疫球蛋白血症、ｅｓ加快。
和慢性病所致贫血；此外，需注意ｐｓｓ患者发生淋。
巴瘤的概率显著高于正常人群，若出现巨球蛋白血症或单克隆性高免疫球蛋白血症需警惕恶性淋巴瘤的可能。③胰腺：胰腺受累可表现为亚临床型、急性、慢性胰腺炎，本例患者血、尿淀粉酶、血脂肪。
再出现肢体乏力发作，仍诉活动时胸壁疼痛明显，现请上级医师分析。
主治医师。追问患者病史，患者有口干症状８
年，进食固体食物须用水送服；近４年反**作腮腺炎，致腮腺疼痛、肿大，并反复患牙周炎，多数酶升高，而无临床症状，提示存在亚临床型胰腺受牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，遗留残根或拔除。
累。④胃肠道：本患者表现为慢性浅表性胃窦炎。
根据２００年ｓｓ国际分类（诊断）标准，患者符⑤**：全身**干燥，手掌、足底**无汗、过。
合该标准中的４条：①口腔症状：口干持续３个月度角化、皲裂。
以上、成年后腮腺反复或持续肿大、吞咽干性食物在**上，考虑患者病程长，病情重，存在上。
时需用水帮助；②眼部体征：ｓｃ试验阳性，述多个系统损害，予免疫抑制剂（环磷酰胺０．８角膜荧光染色阳性；③组织学检查：下唇腺活检淋。
加入生理盐水２５０中静脉滴注，每月１次）联。
巴细胞灶性浸润；④自身抗体：抗ｓｓａ和抗ｓｓｂ合糖皮质激素［泼尼松**，其抗体均阳性；目前无其他结缔组织病如ｓｌｅ类风他**有枸橼酸钾３０ 次／日）、碳酸钙１５０
湿关节炎、系统硬化病等的支持证据，排除继发性ｍｇ、维生素ｄ １钙尔奇）０．活性维生ｓｓ，可以诊断为原发性。
素ｄ，０及对症支持**。
请主任医师指导。
后记。主任医师同意主治医师关于ｐｓｓ的诊断。本患者经上述**，未再发作肢体乏力，予带上病主要累及由柱状上皮细胞构成的外分泌腺体，以述药物出院，门诊随诊。
泼尼松逐渐减量，小剂量唾液腺和泪腺的病变为代表，表现为腺体间质有大。
维持，疗程至少半年，根据患者临床表现和实验室量淋巴细胞浸润、腺体导管管腔扩张和狭窄等，其复查结果调整用药，随访至撰稿日，病情稳定。
他外分泌腺体有类似病变，如**、呼吸道黏膜、胃肠道黏膜、**黏膜以及内脏器官具外分泌腺体［参考文献］
结构的组织，包括肾小管、胆小管、胰腺管等 ｊ。王晓秋，厉小梅，李向培，等．干燥综合征唇腺免。
本例患者除有口干症、干燥性角结膜炎的局部表现疫病理研究［ｊ］中华医学杂志。
外，还有。肾脏、血液系统、胰腺、胃肠道、**等。
多个系统受累的表现：①肾脏：ｐｓ中合并肾脏损［２］袁锁娟，陆雯俊，沈友轩．原发性干燥综合征９３例。
害者占５０％其中多数表现为ｒｔａ型ｒｔａ占临床表现［ｊ］中国微循环型ｒｔａ较少见。尽管ｒｔａ在ｓｓ患者中［３］陈美璞，刘涛，周墨菊，等．干燥综合征１１例误诊。
分析［ｊ］新医学。
常见，但多数无症状，而表现为ｈｐｐ者较少见。
收稿日期。本例患者即以ｈｐｐ起病，多次尿ｐｈ值大于６，血（编辑：洪悦民）
钾降低，高血氯性代谢性酸中毒，尿酸化功能试验可滴定酸和铵根减少，尿ｐｈ值大于５．５而尿碳。
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新医学》关于药名书写的要求。
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简化。caps评分在aecopd伴呼吸衰竭患者中的应用价值。一。正。文见第页 caps 一。简化caps 型鞠盎 图。caps评分和简化caps评分的。roc曲线。胃癌和癌前病变组织p63 p73蛋白表达及细胞凋亡的研究。正文见第。页 图。胃癌及癌前病变组织。bp63 p73蛋白表达 sp法。c p...
《新医学》关于药名书写的要求
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