继续教育期答案

‘床摄道中野民阍**。

中医药适宜技术对社区２型糖尿病患者干预模式的初探。

周鹤腾徐。泰。李。

超。１．上海市长宁区华阳社区卫生服务中心上海市长宁区程家桥社区卫生服务中心。

糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖及其相关的慢。

**结果。性微血管病变（眼和肾）、神经病变（代谢性和微血管性）

和大血管病变为特征。由于糖尿病的**尚未明了，目前临床**的根本目标在于控制高血糖，消除糖尿病症状，延缓并发症的发生，降低病死率。随着生物、心理及社会医学模式的转变，要求对糖尿病的**不仅重视生命的数量（寿命）问题，更重要的是要注意患者的生命质。

量。一。

般资料本社区服务卫生中心收集的２型糖尿病随访对。

象作为研究对象。从中选取２２６名对象，年龄４０～岁。根据中医辨证分型来确定组别：分成上消。

肺热津伤）７２例，男３４例，女３８例；平均年龄岁；病程７±５年。中消（胃热炽。

盛）８２例，男３８例，女４４例；平均岁，病程８±５年。下消（肾阴亏虚）７２例，男３６例，女３６例；平均岁；病程７±６年。将上消组、中消组、下消组各随机分为两组，分别为。

干预组、对照组。干预组１ｉ３例，男５６例，女５７例；

平均年龄岁；病程７±５岁。对照。

组１１３例，男５２例，女６１例；平均年龄岁；病程７±５年。两组性别、年龄、病程等。

一。般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

**方法。干预组和对照组维持原有西药降糖药物**。

同时对于预组中上消组用消渴方化裁为袋泡茶，通。

过耳穴经络**，制定相应的干预方案。中消组用玉女。

煎化裁为袋泡茶，通过耳穴经络**，制定相应的干预方案。下消组用六味地黄丸化裁为袋泡茶，通过耳穴经络**，制定相应的干预方案。对研究对象进行了４次门诊干预（每季度１次），并检测其空腹血糖，对每次测得的血糖值进行前后比较，取第四次空腹血糖值评定干预方案的有效性。

对照组不进行任何中医适宜技术的干预，最后也进行空腹血糖值的前后对比。

中国民间**２ｏ１年２月第ｌ８卷第２期。

疗效评价标准：血糖值＜７ｍ为有效控制；血。

糖值≥７ｍ为血糖控制不佳。观察干预组和对照组的空腹血糖控制率。

结果：全部干预组和对照组均完成观察。中医适宜技术干预组与对照组相比较，ｐ＜疗效差异有统计学意义，即中医适宜技术对社区２型糖尿病的干预具有意义。

干预组１１３例，有效控制７８例，控制不佳３５

例，控制率６９．对照组１１３例，有效控制４７例，控制不佳６６例，控制率４１．

讨论。现今大多数糖尿病都为２型糖尿病。属中医学“消渴”范畴。其**复杂，主要有禀赋不足，五脏亏虚；情。

志不调，郁久化火；饮食不节，蕴热伤津；外感六淫，化热伤阴；劳逸失度，房劳伤肾。与肺、脾、肾三脏病变有关，其中阴虚燥热是发病关键。本病临床分型为：

阴虚热盛，湿热困脾，气阴两虚，阴阳两虚，血瘀水停，血瘀脉络。中医适宜技术的运用能有效地提高糖尿病的血糖控制率。糖尿病所诱发的并发症及其引发的相关疾病。

带来的不仅仅是严重的健康问题，而且给社会和家庭带来沉重的经济负担。因而对糖尿病开展中医防治模式相关的研究具有重要意义。

收稿日期。