在过去的六个月里，我科医疗质量及护理质量有明显的提高，但是也存在仍需改进的地方。经过全科医务人员开会讨论，提出以下几点问题：
1、病历书写：
1.病历书写个别医生不达标，需加强《病历书写规范》的再学习和再领会以及《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；
2.病历书写仍存在字迹模糊。
3.上级医生查房及时记录内容的规范性；
4.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）稍欠；
5.**知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、**的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；
6.**的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）有待考究。
二、改进措施。
1．科室每月组织医务人员进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
2．加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行**质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
3．提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。
2023年第二季度质量报表
宝兰客专 bltj 11标段五工区。宝兰客专 甘肃段 bltj 11标段五工区。二o一三年六月二十日。一 工程概况 本工区为宝兰客运专线 甘肃段 bltj 11标段内五工区，里程idk953 789.6 dk960 358.45，本工区正线长6568.85m。位于甘肃省定西市安定区境内。线路自idk...
2023年第二季度
200 年第二季度与200 年第一季度相比，我市建设工程的人工日工资 没有变化，建设工程的材料 整体略有下降，建设工程的机械台班 略有上升。为了方便广州地区建设工程招标投标和工程结算，经过调查测算和征求多方面的意见，现将我市建设工程造价结算有关事项通知如下 一 关于人工日工资 问题。一 执行 广东省...
2023年第二季度
跟师学习小结。按照我科名老中医学术继承计划，黄老师在本季度安排我主要学习黄老师关于 对于膝痹的中药辩证内服 的经验。的具体如下 1 风寒湿痹证。治法 祛风散寒，除湿止痛。选方 防己黄芪汤合防风汤加减。药物及具体用量 防风10g，防己10g，黄芪10g，羌活10g独活10g，桂枝10g，川牛膝10g,...