a step 1 站好“孕前检查”这道岗。
孕前检查是优生优育必不可少的环节，它不但可以预防胎儿畸形，保障胎儿健康，还能让孕妇在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝，孕前检查主要包括以下内容：
生殖系统女性的生殖系统检查包括**b超、宫颈和**检查。**b超检查有助于了解子宫卵巢的发育情况，宫颈细胞学检查有助于排除宫颈癌或宫颈癌前病变，**分泌物常规筛查滴虫、霉菌等疾病。男性生殖内分泌功能的早期筛查可以降低不育风险。
乙型肝炎乙肝的传播途径之一便是母婴传播。如果发现男方hbsag阳性，给予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播。传染病筛查还包括艾滋病和梅毒。
地中海贫血地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病之一，尤其在广东地区高发。若证实配偶双方同属β型极轻型或轻型地贫患者，所生育子女将有1/4的机会完全正常、1/2的机会成为轻型贫血患者和1/4的机会成为中型或重型贫血患者。遗传病筛查还包括蚕豆病和性染色体异常。
血常规血型检测可以**新生儿溶血发生的可能性，如果妻子是o血型（rh阴性），丈夫是a、b或ab血型（rh阳性），则有出现新生儿溶血的可能。此外，如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及婴儿，出现感染、抵抗力下降、生长发育迟缓等。
尿常规尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。怀孕会加重肾脏负担，从而加重肾脏病变，引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等。除此之外，尿常规检查还能判断是否有泌尿系统感染或糖尿病等问题。
常规检查还包括大便常规和体格检查。
b step 2 打响孕期“保卫战”
从怀孕开始，直到分娩为止，在这场漫长的“保卫战”中，临床医生应该准备一份周到的孕期检查表，以确保母体和胎儿的健康。
0~5周初步验孕。
临床医生通过询问女性的月经周期，可推测预产期。整个孕期通常预产为40周，但女性分娩时间，大多是在38~42周间。
6~11周超声检查看胚胎数、心跳。
通过超声检查，大致能看到胚囊和胚胎数目，排除宫外孕。若未看到胎儿心跳，应嘱孕妇隔几天或1周后，再做超声检查。
12周检查各项指标。
此时已经进入相对稳定的阶段，临床医生可给孕妇办理“孕妇健康手册”。
检查项目主要包括：量体重和血压、运用多普勒胎心仪听胎儿的心跳、检验孕妇的糖尿及蛋白尿两项数值、甲状腺、乳房、骨盆腔检查、血型、血红蛋白（贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等。
检查子宫大小：从孕20~35 周，通过对孕妇测量从耻骨联合的地方到子宫底的距离，可大致知道胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3cm来做出推断。
13~20周详细超声检查，唐氏症筛查。
孕期20 周做超声检查，应仔细量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。孕期在16 周以上，可抽血做唐氏症筛检（以16~18周为最佳检查时间）。
21~24周妊娠糖尿病筛检。
大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周进行。如果诊断孕妇有妊娠糖尿病，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可使用口服的降血糖药物来**，以免造成胎儿畸形。
25~28周乙型肝炎抗原、梅毒血清试验。
若孕妇的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，须在胎儿出生24小时内，为其注射疫苗。此外，要再次确认孕妇前次所做的梅毒反应。
29~32周水肿检查、子痫前症、预防早产。
在孕期28 周以后，要观察孕妇是否存在水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况，应警惕子痫前症的危险。另外，要特别预防早产的发生，如果孕妇阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有**出血或出水现象时，一定要进一步检查。
33~35周超声检查、评估胎儿体重。
孕期34 周时，建议孕妇做一次详细的超声检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。发现胎儿体重不足或过重，孕妇在饮食上就要稍加调整。
36~42周胎心监护，注意胎动。
36周后，孕妇应开始胎心监护。此时期胎位开始固定，胎头已经入盆，此时孕妇应有随时准备生产的心理。若到了42 周以后，仍没有生产迹象，就应考虑使用催产素。
c step 3 进入人生第一道“安检”
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的**预防措施之一。苯丙酮尿症是少数可**的遗传代谢性疾病之一，强调早发现、早**，以防止发生智力低下。但新生儿筛查不宜用尿测苯丙酮酸，因尿中苯丙酮酸升高出现较晚，常在出生4周以后才能查出。
筛查苯丙酮尿症临床主要特征为智力低下、癫痫发作和色素减少。目前，对于新生儿常采用细菌抑制法筛查是否患有苯丙酮尿症。当血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/l，即为筛查阳性。
对于较大儿童的筛查，可采用尿三氯化铁试验及2，4-二硝基苯肼（dnph）试验进行，筛查阳性者还须进行血苯丙氨酸浓度测定。
**若苯丙氨酸浓度在0.61mmol/l以下时生长发育正常，一般无须饮食限制，但苯丙氨酸浓度在0.61~1.
22mmol/l时，则应减少饮食中蛋白摄入量或限制苯丙氨酸的摄入，否则不能保证患儿智力的正常发育。由于母乳内的苯丙氨酸含量仅是牛乳的1/3，因此，对轻症婴儿期患者应首选母乳喂养。另可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉（占患儿饮食的80%）；在幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主。
但是，应注意不要极度限制苯丙氨酸的摄入，应以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12~0.6mmol/l 范围内为宜，以减少对脑的损伤。
低苯丙氨酸饮食至少持续到青春期，终生**对患者更有益。
苯丙酮尿症四氢生物蝶呤缺乏的患儿，患儿除有典型的苯丙酮尿症症状外，神经系统表现尤为突出，如肌张力异常、不自主运动、震颤、阵发性角弓反张、惊厥发作等。该病的发病率占苯丙酮尿症的1%~2%。对此类患儿，除饮食**外还应给予四氢生物蝶呤、5-羟色氨酸和左旋多巴等药物**，应从小剂量开始给药，伴有惊厥者，可使用抗惊厥药。
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