(1)证实了ra 疾病活动性与中医证型相关。
借用临床流行病学方法设计调查问卷,采用主成分、聚类及因子分析方法将ra患者的证候信息归为寒、热、虚3个公因子,并将三因子的兼夹证单独列出,共归纳为寒、热、虚、寒热错杂、虚热、虚寒六类证型。通过与病情活动度相关分析,发现热证多见于疾病活动期,而稳定期多见寒证,证实了ra 疾病活动性与中医证型相关。
(2)建立了规范的ra患者临床数据库与两证型ra中医证候的量化诊断数学函数模型,使中医信息的模糊性升华为数学的客观精确性,简化了辩证,提高了辨病与辨证论治的水平,为后续的用药筛选研究奠定了基础。通过建立规范的ra患者临床数据库,设计对照研究,发现与明确了das28(esr)、esr、crp、plt、wbc、glb及alb可作为湿热痹阻型与寒湿痹阻型ra的客观化分型依据,七项指标的roc曲线对湿热痹阻型与寒湿痹阻型ra的判别有显著的诊断意义。证实了抗-ccp、rf、gpi及aka对ra疾病活动、炎症轻重程度的反应有一定敏感性,但不能作为湿热痹阻及寒湿痹阻型ra的客观化分型依据。
结合湿热痹阻型与寒湿痹阻型ra宏观量化中医症状与微观临床实验指标信息,采用logistic回归分析建立了两证型ra中医证候的量化诊断数学函数模型,解决了两证型客观化判定的问题。为ra证型的标准化、规范化研究奠定了理论基础。
(3)发现mmp-3、cd147+cd14+,有利于降低致残率。
通过设计对照研究,运用elisa与细胞流式的检测方法,对mmp-3及timp-1的血清含量、cd147+cd14+的百分率及荧光强度与骨破坏密切相关的4指标定量测定并分析,初步发现湿热痹阻型ra血清高浓度的mmp-3提示骨质破坏,。
(4)明确了plt及tnf-a可作为ra疾病活动度的灵敏指标之一,il-1β在一定程度上反应炎症活动程度。
通过对反应疾病炎症情况的指标如血小板计数(plt)、肿瘤坏死因子-α(tnf-a-α)白介素-1β(il-1β)的检测与相关性分析。明确了plt及tnf-a-α可作为ra疾病活动度的灵敏指标之一,il-1β在一定程度上反应炎症活动程度。
(5)证实可采用外周血tnf-a-α浓度检测水平反映关节液浓度水平;tnf-a检测受时间和温度影响, 而温度影响更显著。
tnf-a是ra发病机制中居中心地位的促炎症因子。活动期ra患者外周血及关节液tnf-a浓度孰高孰低,尚无定论。此外,关于ra患者全血样本提取的血清中tnf-a浓度是否受温度、时间影响而发生变化亦未见文献报道。
基于上述问题,我们设计了tnf-a浓度检测的对照试验,证实了外周血及关节积液tnf-a水平变化趋势一致,可采用外周血tnf-a浓度检测水平反映关节液浓度水平;tnf-a检测受时间和温度影响,而温度影响更显著。
(6)研究表明重庆汉族人padi4基因多态性与ra的易感性无关。 padi4_92 等位基因与中医辨证有显著地相关性,g/g 型者多为湿热阻络证,c/c型者多为寒湿阻络证,这为从基因层面研究ra中医证型客观化研究奠定了基础。
抗环瓜氨酸化蛋白抗体(抗ccp抗体)对于早期、非典型、类风湿因子阴性的ra患者的诊断价值受到关注。为了解中国汉族人群中padi4基因多态性与ra的相关性,我们开展了padi4基因多态性与ra易感的相关性研究,初步发现重庆汉族人群肽酰精氨酸脱亚氨基酶4(padi4)rs874881单核苷酸多态性(snp)与ra的易感性无关,与fr、ccp及aka等抗体的阳性率无相关性。但是与ra中医证型显著相关,g/g 型者多为湿热阻络证,c/c型者多为寒湿阻络证。
为后续其它基因位点多态性与ra易感性、中医证型客观化研究奠定了基础与指明了方向。
我们将上述研究发现应用于对ra患者中医证型与疾病活动的判定,为这两种证型客观辨证施治与药物**观察研究奠定了坚实的理论基础。与国内同类研究相比,本研究为ra两证型客观化研究提供了系统、规范的研究方法与思路。专家鉴定认为研究结果丰富了此领域的研容,为进一步研究提供了新的途径,有一定的科学价值,研究处于国内领先。
职称评定考核鉴定意见参考
应这样 1 职称评定中 所在部门考核鉴定意见 范例。该同志政治立场坚定,能够与 保持高度一致,认真钻研业务理论,立足工作实际,团结同志,勤奋工作,兢兢业业,能够全面完成各项工作任务,受到领导和同志们的一致好评,能够胜任本级职称所要求的条件,具有较高的思想政治素质和业务能力。2 单位给你出的公示应该写...
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考核鉴定意见,单位考核鉴定意见
篇一 单位考核鉴定意见。xx同志自去年6月毕业后先后在xxxx项目部和我项目部实习。在我单位见习期间,始终以一名合格的优秀共产党员的标准要求自己,思想政治觉悟高,群众关系良好 严格遵守并认真执行公司 项目部的各项规章制度,能积极主动配合同事和领导完成各项工作任务。善于学习业务知识,在短时间内便掌握了...