参考格式 工伤认定申请证人证言参考格式

发布 2022-06-27 23:40:28 阅读 8138

济南市职工工伤认定申请证人证言。

证人姓名工作单位及职务家庭住址。

如实填写。如实填写。

性别如实填写年龄。

联系**如实填写。

如实填写如实填写。

证言(事故发生时间、地点、经过):填写指南:

1、说明证人的身份以及与受伤员工之间的关系;

2、详细描述证人了解的事情经过,着重还原职工受伤时的具体场景。主要写明:事发时间如某年某月某日某时某分、事发地点、并详细说明事情的起因、经过、以及事发后的就医过程。

(交通事故须注明上下班时间,下班期间交通事故须注明受伤员工何时离开单位)

3、说明事情发生时是本人亲眼所见还是事发后听别人说的,如果是听别人说的须说明是谁说的。

4、两份证言需由证人分别独自书写。一份证言两人签字和两份证言内容雷同的属于无效证言。

以上所述属实,否则愿负法律责任。

签字(盖手印)

年月日。证人出具证言应属所见所闻,实事求是。可附页。书写请用钢笔。

申请工伤认定所需材料

1 工伤认定申请表。注 公司认定申请表应写明事故发生时间 地点 原因以及职工伤害程度等基本情况。2 劳动合同或劳动关系的有效证明。注 劳动合同提供复印件,其他有效证明提供原件。3 医疗诊断证明书原件。4 受伤害职工本人身份证复印件。5 营业执照 副本 复印件。6 受伤害职工本人伤害情况自述的原件。注...

工伤认定申请书

所在单位应当自事故伤害发生或被诊断 鉴定为职业病之日起30日内,向人力资源和社会保障。行政部门提出工伤认定申请 工伤认定申请书及另附材料必须使用蓝黑 黑色钢笔或水笔书写。一 申请事项 要求按照 工伤保险条例 及 上海市工伤保险实施办法 的相关规定,认。定 劳动者姓名于年月日之伤害属于工伤。二 申请事...

郑州工伤认定申请所需材料

1.法律依据 工伤保险条例 第 条。2.申报程序 1 发放 河南省工伤认定申请表 一式一份 2 告知工伤认定所需手续 材料 3 查看 河南省工伤认定申请表 填写情况 4 审查申请材料报送情况,调查工伤事故事实 5 在 河南省工伤认定决定书 上加盖业务专用章 6 登记备案。3.申报材料 1 河南省工伤...