2、对查出的所有疾病进行了转诊,体弱儿进行了管理。
五)孕产妇健康管理。
1、孕产妇健康管理266人,管理率85 %,转诊孕妇12 人。
2、早孕检查 19 人,产前检查257人,产后访视 122 人,住院分娩的活产数122 人,住院分娩率100 %;高危产妇12人,管理率100%,无孕产妇死亡的发生。
六)老年人保健
65周岁以上老年人共计管理6041人,进行了生活自理能力评估。已经免费为1246位老年人进行体检。此次体检除一般体格检查外,还积极开展血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖尿常规、心电图等辅助检查。
对查出的高血压、糖尿病纳入慢性病规范管理,对查出的结石、占位等异常情况转诊到上级医疗单位进行确诊、**。
七)慢性病管理。
慢性病管理,主要是针对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者提供随机血糖监测,并针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估、干预措施等,并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
我辖区共管理高血压患者4071例、糖尿病患者1431例,并按照规范对高血压、糖尿病患者进行了随访,高血压随访5938人次;糖尿病随访2198人次,控制率为51%。
八)重性精神病管理。
重性精神疾病管理,我们的主要任务是加强日常摸排,并对辖区内确诊的42例重性精神疾病患者进行随访管理;并在5月份对他们进行了一次体检。
九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理。
1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育,提高了辖区居民传染病知识的知晓率。
半年来传染病共计上报20例,无突发公共卫生事件发生。
十)卫生监督协管。
已建立基本资料,认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
三、目前存在的问题。
基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道,但从考核、督导情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
1、组织功能发挥不到位。个别社区卫生服务站医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够,公共卫生管理人员存在经常更换、非专业人员等问题,在一定程度上影响了工作质量。
2、措施不够扎实。督导发现基本公共卫生工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户,体检信息部分自己编造,缺乏真实性、逻辑性,档案存在漏项、缺项、涂改、填写不规范现象;健康档案利用度较低,存在死档现象。
3、健康教育工作有待加强。宣传栏更新达不到标准要求;健康教育宣传资料混乱、不全,质量较差,宣传页达不到12种;宣传形式较少,规模较小,群众知晓率较低。
4、慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做血糖监测,未达到随访要求。老年人体质辨识率低,并存在填写不规范现象。
5、妇幼工作中存在的不足:一是责任心不强,对有些工作不能及时、主动完成;二是早孕建册率较低,高危管理不够规范,各种登记本填写不够规范;三是新生儿及产后访视率低。
6、预防接种:流动儿童主动搜索记录不全,个别疫苗接种率不达标。
7、资金管理:通过对中心基本公共卫生服务经费使用情况检查,认真对照国家基本公共卫生服务项目标准和要求,在经费范围管理和使用、涉及基本公共卫生服务绩效考核方面依然存在口径不统。
一、理解领悟不够精确、概念不清。造成公卫资金结余。
四、下一步工作打算。
1、是认真对照督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
2、是健全工作机制,强化工作职责。要切实加强对社区卫生服务站公共服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
3、进一步加强资金管理。今后一定按照《基层医疗卫生机构财务会计制度》建立财务账,设置公共卫生支出科目,按规范合理使用,严格执行资金支付过程和支出范围,减少资金支付环节,确保专款专用,将绩效考核做为发放公共卫生经费的依据,充分发挥基本公共卫生项目经费的使用效益。
4、积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所、等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
5、加大宣传力度,提高健康意识。各社区卫生服务站要利用慢病随访、全科团队签约服务、发放健康教育服务等入户机会对群众进行相关知识的健康教育,改变部分群众的不良生活习惯,加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策,努力提高群众的健康意识。
开封新区城西办事处社区卫生服务中心。
二○一四年七月七日。
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