2023年仙桃市登革热监测工作方案。
近年来由于全球登革热疫情一直呈上升趋势，尤其是东南亚、西太平洋及拉丁美洲的许多国家和地区已成为严重的公共卫生问题。作为传播媒介之一的白纹伊蚊在我市有着广泛的分布，因此我市存在因输入性登革热病例引起本地暴发疫情的风险，为早期发现登革热病例，及时采取控制措施，防止疫情的传播和蔓延，切实保障人民群众的身体健康，现根据《全国登革热监测方案(试行)》及《湖北省2023年度登革热监测和防治项目实施方案》，结合我市实际情况，制定2023年仙桃市登革热监测工作方案如下：
一、监测目的。
（一）了解仙桃市登革热的疫情动态、流行规律，及早发现和控制疫情。
（二）了解仙桃市登革热媒介伊蚊种群（包括孳生和密度）的动态变化及登革热病毒携带状况。
（三）为我市登革热流行趋势的**、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。
二、监测内容和方法。
（一）常规监测。
1. 疫情报告。
常规疫情监测：2023年辖区各级医疗单位开展登革热常规疫情监测工作。发现疑似、临床诊断或实验室确诊登革热病例，应立即向市疾病预防控制机构**报告，同时按有关要求进行网络直报。
2. 个案调查。
未出现登革热疫情大规模暴发流行时，市疾控中心应组织人员对所报告的登革热病例和疑似病例全部进行个案调查（附表1）。发生暴发疫情时，市疾控中心派出流调人员对首发病例、指征病例进行调查；首发病例、指征病例以外的其他病例由市疾控中心以一览表的形式进行调查（附表2）。
3. 标本采集和血清学诊断。
辖区各级医疗卫生机构发现登革热疑似病例后，应立即采集病人急性期血清，并填写登革热疑似病例送检单（附表7），送仙桃市疾控中心进行登革病毒igm抗体检测，或采集病人急性期和恢复期血清，通过双份血清抗体检测，进一步确定诊断。检测结果阳性的标本由仙桃市疾控中心及时转送省疾控中心进行核实诊断。
发生暴发疫情时，由仙桃市疾控中心及时采集每个疫点的首发病例及指征病例的血清标本，连同病例送检单送省疾控中心进行核实诊断。暴发疫情明确后的其他标本送仙桃市疾控中心进行血清学检测。
4. 输入性病例和暴发疫情监测。
（1）暴发疫情定义。
一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等），发生3例或以上登革热病例。暴发疫情可分为两种，一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情；另一种是首发病例明确为本地感染病例，或不能明确其感染**的病例引起的暴发疫情。
（2）输入性病例定义。
发病前15天到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬史。
（3）输入性病例和暴发疫情的报告同常规监测疫情报告。
（4）暴发疫情的调查。
发生大规模暴发疫情时，省疾控中心将派出流调人员，由市疾控中心协助，对首发病例、指征病例等进行调查；首发病例、指征病例以外的其他病例由市疾控中心以一览表的形式进行调查。
（5） 疫情控制措施。
根据病例“三间”分布、流行特征、可能的传播因素实施疫情控制措施，包括病人的隔离**、密切接触者的医学观察；开展主动疫情监测；加强宣传教育，提高居民防蚊灭蚊意识；翻盆倒罐，清除积水，及其他消毒、灭蚊的工作。
（二）应急监测。
1、应急监测启动和终止条件。
启动：在登革热流行季节出现输入或本地感染登革热病例时，应立即启动媒介伊蚊应急监测， 此项工作由市疾控中心组织所在社区卫生服务中心的相关人员负责实施。发生登革热病例的核心区布雷图指数≥10时，当地要立即启动应急防蚊、灭蚊措施。
终止：在25天内无登革热新发病例，且核心区内布雷图指数降至5以下时，可以终止该区域的应急监测与控制工作。
2、监测区域。
（1）核心区。
以登革热感染者住所或工作地点为中心，半径200米之内空间范围为核心区。1例感染者可根据其被感染或传染可能性划定多个核心区。
（2）警戒区。
在核心区外扩展半径200米范围为警戒区。农村一般以核心区周围自然村，必要时以行政村甚至乡、镇为警戒区。城市一般以核心区周围若干街巷、居委会或者街道为警戒区。
（3）监控区。
根据登革热不同风险地区疫情大小和流行季节等因素，在警戒区外围划定监控区。
3.监测频率。
核心区：登革热疫情发生1-2天内，核心区进行1次全面覆盖调查和应急蚊媒控制，随后每2-3天重复进行控制与调查；
警戒区：每1周调查1次；
监控区：每2周调查1次。
（二）监测点的监测。
1.监测点设置。
我市为监测哨点，在登革热流行季节（5月－11月）开展哨点监测，其他时间进行常规监测。
2、疫情监测。
（1）疫情报告：同常规监测的疫情报告。
（2）个案调查：同常规监测的个案调查。
（3）标本采集和血清学诊断：同常规监测的标本采集和血清学诊断。
（4）暴发疫情监测：同常规监测的输入性病例和暴发疫情监测。
3.媒介监测。
（1）幼虫监测：在登革热流行季节（5～10月），每月开展一次蚊媒监测工作。由市爱卫办在辖区媒介伊蚊初步调查的基础上提供监测点安排表，在两个有一定距离的街道（镇），各选一个有一百幢房屋以上，登革热媒介幼虫密度处于中高水平的村庄或居委会作为监测点，开展伊蚊幼虫密度监测（附表3）；每点随机抽样调查50户，共计100户，进行容器指数、房屋指数、布雷图指数的监测。
监测工作由市疾控中心组织各社区卫生服务中心的相关人员负责执行。
（2）成蚊的种群和密度调查：成蚊监测点的选择原则同幼虫，也可于幼虫监测点开展。蚊媒监测于每月中旬天气晴朗时开展调查，成蚊调查的时间在8：
30～10：00或18：00～20：
00。白纹伊蚊可用人工捕蚊法进行捕捉，在房前屋后及村寨周围选择东、南、西、北、中5个捕蚊点，每点12分钟。统计其人工小时捕捉的伊蚊成蚊数，采用只/人工小时法捕获蚊计算刺叮率。
在发生暴发疫情的地区，将由市疾控中心配合市疾控中心对疫点开展蚊媒调查。采集成蚊标本送省疾控中心进行病原学监测。
（3）发热病人抗体调查：监测点设在仙桃市第一人民医院发热门诊，在登革热流行的高峰季节（7—10月）每月采集10份发热病人血清，直接将血清标本送仙桃市疾控中心一楼原收样室。
（三）数据收集。
1、每一例发生的登革热病例，对病人进行流调后1~2天内，填写登革热病人个案调查表。
2、发生登革热病例的监测点，根据应急监测要求及频率，将应急监测区域范围内的伊蚊幼虫及成蚊密度调查结果等填写媒介监测报表，以电子版形式上报仙桃市疾控中心。
3、市疾控中心应于每月28日前将当月伊蚊幼虫及成蚊密度调查结果等填写媒介监测报表。
4、发现登革热病例或疑似登革热病例时，必须按照规定时限及时进行网络直报。
三、措施。（一）组织措施。
1.积极争取市**为登革热监测工作提供必需的经费，配备必要的监测仪器，确保人员、经费到位市爱卫办和各街镇等相关部门要积极配合支持，为登革热监测工作的顺利进行提供组织保证。
2.市疾控中心专业人员在市卫生局组织下本着对人民群众健康高度负责的精神，在市爱卫办安排下，认真严格按照监测方案的要求，组织社区卫生服务中心的相关人员，切实落实登革热疫情监测工作。
3.市疾控中心在具体实施监测工作过程中，要认真做好监测前的各项准备工作，指派有经验的专业人员参加培训班，学习有关专业知识，熟练掌握各项监测操作技术规程，提高工作质量，确保各项监测数据的科学性，并按时完成各项工作任务。
（二）经费保证。
要充分运用好专项经费，做到专款专用、不得挪用，保证所需经费按时落实到位。
（三）技术培训。
有关监测工作人员将参加由市疾控中心统一进行培训，提高监测技术水平。
四、工作安排。
2023年3-4月：制订登革热监测工作计划；举办登革热防治工作培训班；采购、分发蚊媒监测相关仪器。对各监测点监测人员开展有关登革热防控知识和监测技能的培训与宣传工作。
2023年5-11月：市疾控中心派出人员按照计划到监测哨点开展监测工作，并深入各医疗机构进行登革热疫情的搜索工作。
2023年12月：汇总全市监测资料，完成监测工作年度总结。
仙桃市疾病预防控制中心。
2023年3月1日。
附表。附表1 登革热（登革出血热）个案调查表。
附表2 登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表。
附表3 登革热媒介伊蚊监测孳生地调查登记表。
附表4 登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表。
附表5 登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表。
附表6 媒介伊蚊登革病毒分离送检登记表。
附表7 疑似登革热病人检材送检一览表。
附表8 病原学检测结果一览表。
附表9 疑似登革热病例送检表（临床）
附表1登革热（登革出血热）个案调查表。
县（市）名称国标码病例编号：□□
一、基本情况。
1. 患者姓名如患者年龄<14岁，则家长姓名。
2. 性别： 1男，2女 □
3. 年龄：__岁 □□
4. 民族：1汉族，2壮族，3维吾尔族，4其他少数民族。
5. 职业： □
2023年病媒生物监测实施方案
中心各科室 为科学 规范 统一地开展病媒生物监测，保证监测数据的真实 可靠，根据国家疾病预防控制中心 全国病媒生物监测方案 全国爱卫办 鼠 蚊 蝇 蟑螂密度监测方案 试行 及年初创卫办工作会议的相关要求，结合我县工作实际，制定本监测方案。一 监测目的。一 掌握监测对象的密度 分布，进行趋势分析，确定...
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2023年霍乱源监测实施方案
为了巩固我县连续十多年无霍乱疫情防治成果，强化预防为主的防治策略，达到早期发现疫情，减少发病 不死亡 杜绝二代病例和食源性爆发疫情的防治目标，严防霍乱传入性疫情发生，根据四川省疾控中心2014年指令性工作计划及四川省霍乱源监测点的要求和 凉山州2014年霍乱源监测实施方案 要求，结合我县实际，特制订...