2023年霍乱源监测实施方案

为了巩固我县连续十多年无霍乱疫情防治成果，强化预防为主的防治策略，达到早期发现疫情，减少发病、不死亡、杜绝二代病例和食源性爆发疫情的防治目标，严防霍乱传入性疫情发生，根据四川省疾控中心2023年指令性工作计划及四川省霍乱源监测点的要求和《凉山州2023年霍乱源监测实施方案》要求，结合我县实际，特制订《**2023年霍乱源监测实施方案》，请各医疗单位按照认真组织实施，严格按照方案要求做好各项监测工作，并按时上报监测结果。

一、监测目的。

1.重点人群健康带菌情况调查；

2.判明霍乱源传入的高危险人群和传入渠道；

3.及早发现和控制霍乱疫情，落实“早、小、严、实”的防治原则，进一步降低和控制霍乱发生和流行，将霍乱流行控制在最小范围。

4.为我州霍乱防治策略的制定，提供科学依据。

二、监测对象。

1.腹泻病人：所有腹泻门诊具有腹泻病史的就诊病人；

2.重点人群：流动人口集中的打工场所、重点工程建设工地、饮食、旅游行业服务人员、城乡出租房暂住人口；

3.生活饮用水及与生活密切相关的其他水源（江河水、井水、塘水、泉水、沟水等）；

4.县级以上医院排污口。

5.城市污水排污口。

6.大型娱乐场所和交通要道公共厕所；

7.外来海产品；

8.熟食制品、凉菜及散装饮料。

三、监测时间。

2023年5月1日至2023年10月30日。

四、监测任务。

1.腹泻病人的监测。

所有前往各级医疗机构腹泻门诊就诊的有腹泻病史的病人。**100人（按照要求，以乡为单位，每乡监测期间每月上报病例不少于1人，县医院为全部腹泻门诊病人）。

2.城市流动人口、餐饮、娱乐、旅游行业从业人员，重点工程建设工地、城乡暂住人口等重点人群。全县监测人数不少于200人。

对农家乐和烧烤饮食加工人员监测数不少于200人。（由县疾控食品卫生科完成）

3.水源监测。

选择城市自来水和重点地区内的生活饮用水水源，每月定期监测2次。水源的选择注意多样性，除自来水外，选择一定数量江河水、塘水、溪水、泉水、沟水等为监测对象。（由县疾控食品卫生科完成）

4.医院排污口污水监测。

对县级以上医院的排污口污水每月定期监测2次。可结合医院感染监测同时开展监测工作（由县医院完成）。

5.城市及大型乡镇排污口污水监测。

对县城及大型乡镇的排污口的污水每月定期监测2次（由县疾控食品卫生科完成）。

6.公共厕所监测。

选择本地区内大型娱乐场所和车站、交通要道的人群聚集、**量大的公共厕所，每月定期监测2次（？）

7.县疾控机构加强对乡镇卫生院的督导指导；各乡镇卫生院要加大对腹泻病人特别是有群体性聚餐史的腹泻病人的监测力度，县疾控中心要开展对喜、丧聚餐后健康人群霍乱源监测工作（每次监测不同人群5-10例）。

8.海产品监测？

海产品的监测由西昌、德昌、会理、会东、宁南、冕宁六县市承担。

9.熟食制品、凉菜及散装饮料的监测。

对售熟食制品、凉菜及散装饮料进行采样监测，每月监测数量不少于20份（由执法所完成）。

注：食品饮食、公共场所从业人员的监测，海产品和熟食制品、凉菜、散装饮料的监测，结合卫生监督采样同时进行，不做专门的采样监测。

五、组织领导管理。

县霍乱源监测工作由县卫生局负责组织实施。县疾控中心具体负责完成监测任务。

霍乱源监测工作列入全县重点疾病防治督导项目，并纳入年终综合目标考核及重点疾病考核范围。

六、监测项目和技术规范。

1.监测项目：

各类标本均应分离霍乱弧菌，水体、水质监测加做细菌总数和大肠菌群数，腹泻病人和重点人群监测可使用霍乱一步法检测，阳性需进一步做培养鉴定。

2.技术规范：

按《霍乱防治手册》（第五版）、《消毒技术规范》（第二版）相关内容进行。

七、检测结果报告。

1.凡检出阳性者立即上报县卫生局、县疾控中心，分离出的菌株分离保存送州疾控中心鉴定，并做好病人的隔离**和疫源地的消毒处埋工作，防止疫情扩散。

2.每月监测结果按凉山州霍乱源监测汇总表内容，于次月10日前统计上报县疾控中心（附件一及附件二）。年度检测汇总结果和文字总结材料在11月30日前报县疾控中心疾控科，由疾控中心进行汇总分析后上报县卫生局、州疾控中心。

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