一、a型题（每题1分，共20分）（选择一个最佳答案，将正确答案的字母填在括号内）
1．心尖部扪及舒张期震颤则表示。
a．二尖瓣关闭不全b．主动脉瓣关闭不全c．主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭。
窄。d．肺动脉瓣狭窄e．以上都不是。
2．心房颤动的物诊特点哪项是正确的a．心律绝对不规则b．第一心音减弱。
c．出现奇脉d．出现交替脉e．脉博大于心率3．valsalva动作使杂音增强的是。
a．风湿性二尖瓣狭窄b．风湿性二尖瓣关闭不全。
c．风湿性主动脉瓣狭窄d．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄e．风湿性主动脉瓣关闭不全。
4．下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现a．p波与qrs波无关b．r波频率大于p波频率。
c．p－p间期相等d．r－r间期相等e．心室率30~40次/分5．心电图上p波宽度为0.14秒，呈双峰，高度0.2mv，诊断是a．左心房肥大b．左心室肥大。
c．左心房和右心房同时肥大d．右心房肥大e．右心室肥大6．临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是a．伤寒b．败血症。
c．风湿热d．干酷性肺炎e．化脓性炎症7．下列哪项符合缺铁性贫血外周血象检查结果。
a．hb 90g/l; rbc 2.65×1012/l；wbc 3.4×109/l b．hb 90g/l; rbc 4.50×1012/l；wbc 7.6×109/l
c．hb 70g/l; rbc 2.33×1012/l；wbc 2.8×109/l d．hb 90g/l; rbc 3.05×1012/l；wbc 1.4×109/l
e．hb 90g/l; rbc 1.70×1012/l；wbc 136.0×109/l8．下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射a．babinski’s征b．brudzinski’s征。
c．gordon’s征d．oppenheim’s征e．hoffmann’s征。
9．检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆元减少，下列哪种疾病可能性最。
大。a．病毒性肝炎b．遗传性球形红细胞增多症。
c．胆总管狭窄d．gilber综合征e．dubin－johnson综合征10．有关皮疹的描述，下列哪项正确。
a．斑疹－麻疹b．丘疹－丹毒。
c．玫瑰诊－猩红热d．斑丘诊－药物诊e．荨麻诊－风湿热。
11．按九区法分区，位于左上腹的脏器有。
a．脾、胃、结肠左曲，降结肠、左肾、左肾上腺b．脾、胃、结肠左曲，降结肠、空。
肠或回肠一部分、左肾、左肾上腺。
c．脾、胃、结肠左曲，降结肠、胰尾、左肾上腺d．脾、胃、结肠左曲，胰尾、左肾。
左肾上腺。e．脾、胃、结肠左曲，胰尾、左肾上腺12．关于幽门梗阻下述不正确的是。
a．饭后上腹饱胀感b．反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁。
c．上腹可见胃正蠕动波d．有时上腹可见到逆蠕动波e．振水音阳性13．关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确a．双合诊b．深部触诊法c．双手触诊法d．深压触诊法e．冲击触诊法。
14．患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈。
a．囊**，有轻压痛b．囊**，有明显压痛。
c．囊**，无压痛d．实**，有轻压痛e．实**，有明显压痛15．menetrier病的内镜下表现为。
a．粘膜充血，发红（可不均匀而呈花斑状或条状），表面糜烂，水肿b．粘膜表面光。
滑，有龟裂，痘疹样隆起，或有散在小粘膜隆起。
c．粘膜苍白（如是红白相间的花斑则以白为主），粘膜多变薄，有粘膜下血管透见d
粘膜粗糙不平，如铺路石子样，表面干涩，缺少光泽。
e．粘膜肥厚，水肿，皱壁粗大（呈脑回状）颜色发红，混浊而失光泽16．阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征a．桶状胸，肋间隙增宽b．触觉语颤减弱。
c．叩诊过清音d．呼吸音减弱e．语言传导增强17．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱a．阻塞性肺气肿b．阻塞性肺不张。
c．大叶性肺炎实变期d．自发性气胸e．胸腔积液18．支气管哮喘患者呼吸困难的特点为。
a．间断性吸气性呼吸困难b．持续性吸气性呼吸困难。
c．反**作性呼气性呼吸困难d．间歇性叹息样呼吸困难e．反**作的混合性呼吸。
困难。19．下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音a．结核性干性胸膜炎b．支气管哮喘。
c．慢性支气管炎d．阻塞性肺气肿e．自发性气胸20．下述哪种情况不会引起pao2下降。
a．肺泡通气量下降b．v/q比率失调c．肺内分流d．弥散面积减少e．红细胞生成增多二、k型题（每题1分，共20分）
a=1）2）3）正确：b=1）3）正确；c=2）4）正确；d=4）正确；e=1）2）3）4）正确。
1．心尖搏动向左侧移位的可能原因1）左侧肺不张2）左侧肺炎3）左心室扩大4）左侧胸腔积液。
2．肺动脉收缩早期喷射音哪项是正确的。
1）于胸骨左缘第二肋间最清楚2）见于轻度或中度肺动脉瓣狭窄3）见于肺动脉高压症4）吸气增强，呼气减弱3．第一心音减弱的疾病为1）心肌炎2）心肌梗塞。
3）二尖瓣关闭不全4）二尖瓣脱垂。
4．在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于1）主动脉瓣狭窄2）二尖瓣狭窄3）肺动脉瓣狭窄4）动脉导管未闭。
5．急性心肌梗塞的心电图变化哪项是正确的。
1）t波高尖是早期变化2）只有q波出现才表明有心肌坏死3）qrs波振幅可有变化4）数周内st段均可回到等电位线6．下列哪些疾病可出现杵状指。
1）支气管肺癌2）亚急**染性心内膜炎3）crohn病4）肺脓肿7．关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确。
1）阳性可能为pnh2）阳性不能排除再生障碍性贫血。
3）本试验比酸溶血试验（ham试验）敏感4）阴性可排除巨幼细胞贫血8．脑脊液检查结果：轻混，pandy(++糖及氯化物降低，白细胞260×106/l，中性。
粒细胞60％，可能的疾病有。
1）病毒性脑膜炎2）结核性脑膜炎3）脑膜白血病4）化脓性脑膜炎。
9．关于常见大多数蜘蛛痣分布的部位，下列哪些正确1）四肢内侧面2）手掌掌侧面3）肩腰部4）前胸部。
10．下列哪些疾病可引起瞳孔缩小1）有机磷中毒2）虹膜睫状体炎3）注射吗啡4）外伤11．左上腹膨隆常见于1）脾肿大2）巨结肠。
3）结肠脾曲肿瘤4）多囊肾。
12．提示急性出血性胰腺炎的体征为1）上腹显著压痛2）grey－turner征3）移动浊音阳性4）cullen征13．肝浊音界缩小见于。
1）暴发性肝炎2）晚期肝硬化3）胃肠胀气4）急性肝坏死。
14．可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为1）深部滑行触诊法2）移动浊音试验3）冲击触诊法4）尺压试验15．提示胃溃疡癌变的指征为。
1）疼痛节律性不明显2）营养状态明显下降3）烘便隐血持续阳性4）溃疡直径＞2.0cm16．引起气管移位的疾病有1）纵隔气肿2）纵隔肿瘤3）胸腺肿瘤4）胸膜粘连17．吸气相哮喘常见于。
1）气管内异物2）气管内肿瘤3）喉头水肿4）肺气肿。
18．大量胸腔积液时可出现下述哪些体征。
1）患侧呼吸运动减弱或消失2）患处叩诊浊音或实音3）患侧局部呼吸音减低4）患侧闻及胸膜摩擦音。
19．homer氏综合征包括。
1）同侧瞳孔缩小2）同侧眼球内陷3）同侧上睑下垂4）同侧额部无汗20．呼吸性酸中毒时。
1）paco2升高2）hco3增高3）ph值降低4）氧解离线左移。
三、填空：（每空1分，共40分）
1．脉搏短绌可发生于和等临床情况。
2．gibosn杂音为性杂音，位于听诊最响，见于。
3．两个肢血压不对称是指两上肢血压相差大于mmhg，上下肢血压差异常是指肢血。
压等于或低于肢血压。4．心电图诊断ⅰ度房室传导阻滞是pr间期秒，ⅱ度房室传导阻滞p波后的qrs波呈现。
5．按身体各部位的比例判断**发育正常的指相当规模为，，，6．甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下，，，及jeffroy征。
7．尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至以下，血尿毒氮大于，血肌酐超过。8．上腹搏动可由腹主动脉搏动或右心室增大传导而来，于吸气时指间部感到搏动为。
如于呼气时指腹感搏动明显，则为。9．临床上肝硬化可分为期和期。
10．用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第肋间，下界位。
于。11．十二指肠球部溃疡的疼痛多在出现，持续至缓解。12．良性溃疡外形一般呈，或线状。
13．男性和儿童以式呼吸为主而女性以式呼吸为主。14．肺下界上升可见于和。
15．自发性气胸时气管向侧移位，心脏向侧移位。16．肺活量是指而肺总量是指。
17．pao2的正常范围在反映机体缺氧方面要比sao2更。四、名词解释：（每题2分，共20分）
1．corrigan脉2．重叠性奔马律3．锁骨中线4．fdp测定5．肝震颤6．蛙腹7．管样呼吸音8．呼吸性酸中毒9．文氏现象（心电图）10．类白血病反应。
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